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疾病百科 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科 > 心絞痛

心絞痛是什么原因引起的 心絞痛的元兇是什么

  如若人的冠狀動脈出現(xiàn)問題,使心肌出現(xiàn)缺血缺氧導(dǎo)致人體不適,那么很不幸這是患有心絞痛的狀況。而更為讓人不適的,是心絞痛通常會持續(xù)幾分鐘,嚴(yán)重者甚至?xí)惶焱春脦状巍T斐尚慕g痛的原因是什么?說到心絞痛,我想大家都應(yīng)該比較了解,在我們的身邊有很多患有心絞痛的患者,而且很多患者都被這種疾病折磨著,會嚴(yán)重的影響患者的生活。那么,造成心絞痛的原因是什么呢?下面就和熱心醫(yī)生一起來了解這個問題。


問:做劇烈運動心臟會絞痛是什么原因 發(fā)病時手腳會抽搐

答:你好!可能和劇烈運動的時候心臟缺血有關(guān),要在有癥狀時查才準(zhǔn),這個最好做個動態(tài)心電圖。


  造成心絞痛的原因是什么?

  產(chǎn)生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情況下,心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì);或類似激肽的多肽類物質(zhì),刺激心臟內(nèi)植物神經(jīng)的傳入纖維末梢,經(jīng)1~5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段,傳至大腦,產(chǎn)生疼痛感覺。這種痛覺反映在與植物神經(jīng)進(jìn)入水平相同脊髓段的脊神經(jīng)所分布的皮膚區(qū)域,即胸骨后及兩臂的前兩側(cè)與小指,尤其是在左側(cè),而多不在心臟解剖位置處。有人認(rèn)為,在缺血區(qū)內(nèi)富有神經(jīng)供應(yīng)的冠狀血管的異常牽拉或收縮,可以直接產(chǎn)生疼痛沖動。

  對心臟予以機械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血與缺氧則引起疼痛。當(dāng)冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠狀動脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時,即產(chǎn)生心絞痛。

  在正常情況下,冠狀循環(huán)有很大的儲備力量,其血流量可隨身體的生理情況而有顯著的變化; 在劇烈體力活動時,冠狀動脈適當(dāng)?shù)財U(kuò)張,血流量可增加到休息時的6~7倍。缺氧時,冠狀動脈也擴(kuò)張,也使血流量增加4~5倍。動脈粥樣硬化而致冠狀動脈狹窄或部分分支閉塞時,其擴(kuò)張性減弱,血流量減少,且對心肌的供血量相對地比較固定。

  心肌的血液供給如減低到尚能應(yīng)付心臟平時的需要,則休息時可無癥狀。一旦心臟負(fù)荷突然增加,如勞累、激動、左心衰竭等,使心肌張力增加(心腔容積增加、心室舒張末期壓力增高)、心肌收縮力增加(收縮壓增高、心室壓力曲線最大壓力隨時間變化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加時,心肌對血液的需求增加。

  或當(dāng)冠狀動脈發(fā)生痙攣(如吸煙過度或神經(jīng)體液調(diào)節(jié)障礙)時,冠狀動脈血流量進(jìn)一步減少;或在突然發(fā)生循環(huán)血流量減少的情況下(如休克、極度心動過速等);心肌血液供求之間的矛盾加深,心肌血液供給不足,遂引起心絞痛。嚴(yán)重貧血的病人,在心肌供血量雖未減少的情況下,可由于紅細(xì)胞減少血液攜氧量不足而引起心絞痛。

  心絞痛的癥狀

  多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,同時可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛:

  1.典型心絞痛癥狀

  突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區(qū),可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè),達(dá)無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止活動,重者還出汗。疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(發(fā)怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時發(fā)生,貧血、心動過速或休克亦可誘發(fā)。

  2.不典型的心絞痛癥狀

  疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感。

  上面介紹的就是心絞痛的發(fā)病原因,專家提醒大家,心絞痛如果不及時的額治療,會給患者帶來很多痛苦。所以大家發(fā)現(xiàn)自己患病之后,不要逃避治療,只有勇敢的面對疾病,才能真正的戰(zhàn)勝心絞痛,脫離心絞痛帶來的痛苦。

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標(biāo)簽:心絞痛,缺血,缺氧

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