心絞痛的癥狀 有些癥狀善于偽裝

　　常見(jiàn)的心絞痛癥狀熱心醫(yī)生這邊就不說(shuō)了，大家稍微一搜索就可以搜索到很多，再說(shuō)這些就重復(fù)冗余了，那還不如講講那些不常見(jiàn)的隱藏的癥狀吧。

問(wèn)：心絞痛發(fā)作頻繁怎么治療可以好一些

答：你好，如果近期心絞痛頻繁發(fā)作的話(huà)。最后先去醫(yī)院檢查一下。不知現(xiàn)在口服的什么藥物？

　　如何及時(shí)識(shí)別不典型的心絞痛癥狀，正確、合理地運(yùn)用藥物及時(shí)治療，不僅有利于緩解心絞痛的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，還可預(yù)防心梗的發(fā)生。眼下有越來(lái)越多的心絞痛患者，尤其是初次發(fā)生胸痛的患者，或是老年患者，不表現(xiàn)為典型的心絞痛癥狀，后背痛、胳膊痛、上腹痛、下頜痛、牙痛等五花八門(mén)看似與心臟風(fēng)馬牛不相及的癥狀，常常讓他們掛錯(cuò)號(hào)、排錯(cuò)隊(duì)、看錯(cuò)門(mén)診，甚至耽誤了治療。

　　不典型的心絞痛

　　一、上腹痛

　　笑星侯躍文的猝然離世給大家又一次敲響了警鐘，原來(lái)肚子痛也可以是心絞痛甚至心梗。確實(shí)如此，持續(xù)的中上腹部疼痛或不適，是最易被誤診的非典型心絞痛癥狀。

　　患者常常誤認(rèn)為自己得的是胃炎、消化性潰瘍、膽囊炎、甚至闌尾炎等，滿(mǎn)不在乎，即便到醫(yī)院就診也是看熊愛(ài)華或普通外科，經(jīng)過(guò)一系列血尿常規(guī)、B超、X攝片等檢查卻找不出病因，反而延誤了心絞痛或心肌梗死的最佳治療時(shí)機(jī)。如心臟病高危人群突然出現(xiàn)腹部疼痛，必須及時(shí)進(jìn)行心電圖等檢查（幾分鐘即可出結(jié)果），在排除冠心病心絞痛或心梗的前提下，再進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查。

　　二、牙痛或下頜痛

　　有相當(dāng)一部分心絞痛患者會(huì)表現(xiàn)為牙痛，或下頜痛，甚至表現(xiàn)為牙酸不適，而典型的心前區(qū)或胸骨后疼痛卻并不明顯。這些癥狀常常與活動(dòng)、生氣、激動(dòng)等有關(guān)，休息后或含服硝酸甘油會(huì)在幾分鐘內(nèi)緩解。醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“心源性牙痛或下頜痛”。這主要是由于發(fā)生心絞痛后，鄰近神經(jīng)的一種牽涉性疼痛。建議對(duì)那些在口腔科進(jìn)行檢查無(wú)明顯異常，或牙齒疾病不重但處理后仍有明顯牙痛，甚至拔牙后疼痛仍未緩解的患者，需及時(shí)到心內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖等相應(yīng)檢查。

　　三、左后背痛、左肩痛或左上肢痛

　　心絞痛還會(huì)引發(fā)另一些牽涉性疼痛，主要包括左肩部、左后背部、左上肢、甚至左手指部疼痛。尤其是這些部位疼痛與前胸痛一起發(fā)作時(shí)，更需格外引起警惕。這常常是心肌缺血后引發(fā)的牽涉痛，也常由勞累、情緒激動(dòng)等因素而誘發(fā)。

　　四、胸悶不適

　　胸部不適、氣短、乏力、頭暈、惡心等癥狀也有可能是心絞痛的另類(lèi)表現(xiàn)。醫(yī)生在診斷時(shí)一般會(huì)將胸悶和心絞痛列入同等重要的考量地位，特別是那些具有吸煙、高血糖、高血壓、高血脂等冠心病高危因素的病人不要輕視胸悶，在55歲以上的男性和65歲以上的女性尤其值得重視。

　　五、眠中疼醒、大汗

　　如在睡眠中突然疼醒、伴有大汗、瀕死感，是另一種另類(lèi)的心絞痛，它不適發(fā)生于勞累、激動(dòng)、生氣后，疼痛發(fā)作通常很劇烈，但醒后坐起、下地，或含服硝酸甘油后可迅速緩解。這是由于向心臟供血的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了痙攣引起部分心肌突然的血流中斷，如不緩解即會(huì)進(jìn)展為心肌梗死。

　　希望大家通過(guò)學(xué)習(xí)，認(rèn)識(shí)不典型的心絞痛，及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生嚴(yán)重心臟事件。如有疾病問(wèn)題可以直接咨詢(xún)熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號(hào)（rxys99）上咨詢(xún)。