哪些眼部疾患會引起頭痛

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　　由眼部疾病而引起的頭痛相當常見，而且經(jīng)過眼科的檢查，常能發(fā)現(xiàn)眼部的真正疾患。引起頭痛的眼部疾患很多，主要有：

　?。╨）眼睛屈光及調(diào)節(jié)異常引起的頭痛：正常人在較長時間的看書或閱讀，觀看電視、電影，或者在流動的車廂中看書之后，常有頭痛、眼脹、眼病等視覺疲勞癥狀產(chǎn)生，一般只要休息數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘之后，頭痛癥狀即很快消失。但對于許多兒童來說，眼疲勞后的頭痛絕大多數(shù)是由于屈光不正所致，青少年中最常見的是近視眼。同樣，遠視、散光、睫狀體痙攣等屈光及調(diào)節(jié)異常的患者，常常有程度不同的頭痛。

　?。?）眼肌平衡失調(diào)引起的頭痛：某些先天患有隱性斜視或集合不全的患者，由于一條或幾條眼外肌無力，造成眼肌平衡失調(diào)。為了看清物質(zhì)不至出現(xiàn)復視，需要眼外肌不斷地進行調(diào)節(jié)活動，久而久之，造成眼外肌疲勞，引起頭痛。

　?。?）青光眼引起的頭痛：青光眼是眼科的常見病，主要是由于房水循環(huán)障礙，導致眼壓急劇上升而引起頭痛。而且頭痛性質(zhì)十分劇烈，伴有惡心、嘔吐、瞳孔不對稱、病側(cè)角膜充血等。青光眼所致的頭痛開始為前額、眼眶部，可發(fā)展到額額部、三叉神經(jīng)第一支分布范圍的隱痛和脹痛。

　?。?）急性視神經(jīng)炎：根據(jù)病變的部位，又分為視神經(jīng)乳頭炎和球后視神經(jīng)炎。而產(chǎn)生視神經(jīng)炎的原因許多，可能與眼部鄰近組織或全身的感染、脫髓鞘疾病、中毒等有關(guān)。

　?。?）痛性眼肌麻痹：又稱Tolosa-Hunt綜合征，為顱內(nèi)動脈的非特異性炎癥，也涉及鄰近的海綿竇壁。主要為一側(cè)眶后的持續(xù)性鉆痛。數(shù)日后，偶然與疼痛同時，發(fā)生該側(cè)眼肌癱瘓。動眼神經(jīng)最常受累，其次為滑車、外展、三叉神經(jīng)第一支。

　?。?）三叉神經(jīng)眼支帶狀瘤疹：帶狀瘤疹系水痘-帶狀疤疹病毒感染所致，病變可以侵及皮膚、粘膜和內(nèi)臟外，神經(jīng)系統(tǒng)也常累及，尤其頭面部帶狀疤疹均能產(chǎn)生頭痛等。而頭面部中，三叉神經(jīng)眼支帶狀瘡疹引起該例的頭痛最常見。

　　（7）其他眼部疾患引起的頭痛：眼部表淺炎癥如結(jié)膜炎、淚囊炎、險板腺炎、麥粒腫、角膜炎與鞏膜炎中，通常都有眼睛局部的疼痛，而頭痛輕微或者不明顯。另外，虹膜睫狀體炎、眼眶蜂窩織炎或眼眶腫瘤等均能引起眼部疼痛和局部頭痛，并有眼球突出或轉(zhuǎn)動眼球時疼痛加重等癥狀。

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