褥瘡的治療方法 褥瘡怎么治療

　　“瘡”對(duì)于大家來說并不是一個(gè)陌生的字眼，凍瘡、狼瘡、痤瘡、痔瘡等等。那么，對(duì)于“壓瘡”你了解多少呢?壓瘡是怎么回事?

　　問：老爸長褥瘡形成空洞咋辦

　　答：你好，褥瘡主要是長時(shí)間躺臥或局部通風(fēng)不良，受壓迫形成的。需要做好護(hù)理，經(jīng)常給患者翻身，保持清潔通風(fēng)干燥。

　　壓瘡釋義

　　壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復(fù)治療、護(hù)理中是一個(gè)普通性的問題。

　　壓瘡病因

　　1、壓力因素

　　起壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力，如果長期臥床或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑、局部長時(shí)間承受超過正常毛細(xì)血管的壓迫，都可造成壓瘡。此外，摩擦力也是造成壓瘡的重要因素。當(dāng)病人在床上活動(dòng)或坐輪椅時(shí)，皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷后受到汗、尿、大便等的浸漬時(shí)，易發(fā)生壓瘡。

　　2、營養(yǎng)不良

　　營養(yǎng)障礙，營養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少、負(fù)氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，一旦受壓，骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對(duì)皮膚的擠壓力，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù)，引起血液循環(huán)障礙出現(xiàn)壓瘡。

　　3.皮膚抵抗力降低

　　皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激(如石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等)，使皮膚抵抗力降低。

　　壓瘡易發(fā)部位

　　壓瘡好發(fā)部位與患者長時(shí)間保持同一姿勢有直接關(guān)系。仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟;側(cè)臥位好發(fā)于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)及、內(nèi)外踝。俯臥位好發(fā)于耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。

　　相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，一般醫(yī)院壓瘡的發(fā)生率為2.5%~8.8%，脊髓損傷患者的發(fā)生率在25%~85%，且8%與死亡有關(guān)。

　　壓瘡的康復(fù)治療

　　1、避免出現(xiàn)壓瘡的部位受壓。治療壓瘡的關(guān)鍵就在于避免讓出現(xiàn)壓瘡的部位再次受壓，同時(shí)，保護(hù)好其他部位，避免出現(xiàn)新的壓瘡。對(duì)于四肢均存在壓瘡的患者，無論是何種姿勢，都要兩塊小海綿墊將壓瘡部位架空。軀干部壓瘡患者，可以用兩塊大海綿墊將壓瘡部位架空。

　　2、藥物療法。對(duì)Ⅲ、Ⅳ期壓瘡：清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促其愈合，根據(jù)傷口情況給予相應(yīng)處理。常用的清潔瘡面得溶液有生理鹽水、0.02%呋喃西林、3%過氧化氫或1:5000高錳酸鉀等溶液。

　　3、手術(shù)療法。對(duì)于那些長期治療不愈的患者，且病情持續(xù)惡化，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

　　4、睡軟床，避免牽拉。患者床墊要柔軟，床單平整，潔凈并勤更換;每2小時(shí)給患者翻身一次，避免拖拉;對(duì)經(jīng)常受壓部位勤按摩，也可在受壓部墊海綿墊，氣圈或軟枕等以減輕壓力。

　　對(duì)壓瘡患者的治療方案的實(shí)行，治療與護(hù)理均十分重要，同時(shí)需要做好壓瘡患者護(hù)理工作。