褥瘡的治療方法 臨床上處理有跡可循

　　褥瘡發(fā)生的主要原因是在人體皮膚上持續(xù)性的壓迫，達(dá)到一定程度時(shí)發(fā)生的毛細(xì)血管閉塞，局部組織呈血液阻塞狀態(tài)而出現(xiàn)代謝障礙及小血管血栓并持續(xù)產(chǎn)生組織壞死。Kasiak的實(shí)驗(yàn)證明，壓迫力與持續(xù)壓迫時(shí)間呈反比，70mmHg/cm2的壓迫持續(xù)1-2h則組織出現(xiàn)不可逆性變化，所以臨床上要求每2小時(shí)變換一次體位，則可完成預(yù)防褥瘡，但每4小時(shí)變換一次體位則出現(xiàn)褥瘡。

問:老人中風(fēng)偏癱嚴(yán)重褥瘡咋辦 老人病的很重還需要治療嗎

答：您好，很高興為您服務(wù)！現(xiàn)在的情況是很危重的，恢復(fù)的可能不大。但是也不要放棄，積極治療可以緩解。

　　褥瘡一旦發(fā)生，則要經(jīng)過很長時(shí)期恢復(fù)。為了便于臨床處理，褥瘡可分為三期。下面和熱心醫(yī)生來看看吧。

　　一期紅斑期。

　　二期水皰期。

　　三期潰瘍期。潰瘍期又分為淺潰瘍期和深潰瘍期。

　　有了這三個(gè)分期，我們臨床上處理就變得有跡可循。

　　一期處理較為簡單，此期要積極解除壓迫，局部保溫和按摩，合理使用褥瘡墊，加強(qiáng)護(hù)理，一般不會(huì)留有后遺癥。

　　二期處理時(shí)就需要特別注意保持皮膚清潔和干燥，小的水皰應(yīng)減少摩擦，讓其自行吸收，大的水皰可以使用無菌注射器抽出水皰中的液體，不要剪除表皮，局部可使用藥物，待其創(chuàng)面愈合脫皮。

　　三期的淺潰瘍期換藥就比較麻煩了，還是建議患者到正規(guī)醫(yī)院外科診室正規(guī)換藥。換藥的方式和方法比較，此不一一贅述。

　　深潰瘍期應(yīng)積極手術(shù)治療，外科手術(shù)是最直接有效的處理方法，此期不適宜普通的換藥。

　　同時(shí)患者要積極攝取高蛋白并營養(yǎng)均衡的飲食，防止出現(xiàn)貧血及低蛋白血癥，尤其在分解代謝顯著的急性期要給予高蛋白飲食。

　　鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極的功能鍛煉，鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有助于褥瘡的預(yù)防。

　　經(jīng)常洗浴淋浴，改善全身血液循環(huán)。

　　褥瘡應(yīng)強(qiáng)調(diào)預(yù)防，預(yù)防是最好的治療方法。

　　如何預(yù)防褥瘡

　　①有效減壓：長期臥床者需使用交替式充氣床墊可延長翻身間隔時(shí)間，每4小時(shí)翻身一次?；?-5cm厚的海綿床墊每2小時(shí)翻身一次。坐輪椅者需加4-5cm厚的海綿墊，每15分鐘抬起身體一次。對(duì)于關(guān)節(jié)突出部位可加墊軟枕，但是禁用氣圈或環(huán)狀點(diǎn)，因?yàn)榄h(huán)狀墊不能有效減壓可能造成新的受壓。

　　②。皮膚清潔：每日用溫水清洗皮膚1次，保持清潔。如有大小便污染須隨時(shí)清洗，注意：勿用刺激性大的堿性肥皂，可用弱酸性的沐浴露，采用沖淋的方法，勿泡澡或用力搓洗。

　　③。保持皮膚的柔潤度：清洗后皮膚可用潤膚露涂抹預(yù)防干燥，保持皮膚有較好的柔潤度，可以抵御摩擦力和壓力所傷。

　　④。保持皮膚正常呼吸：清洗皮膚，保持干爽。使用不堵毛孔的潤膚液護(hù)膚。清潔的皮膚上勿用粉劑，因遇汗液后會(huì)堵塞毛孔，影響皮膚呼吸。特別是大小便失禁者，在其會(huì)陰部使用油性液體或膏體保護(hù)，但不易使用粉劑。

　?、荨＜訌?qiáng)營養(yǎng)：口入營養(yǎng)是最經(jīng)濟(jì)有效的營養(yǎng)途徑，每日要選擇新鮮有營養(yǎng)的食物補(bǔ)充，少食多餐，每日5-6餐。

　　⑥。勤更換內(nèi)衣：每日更換一次，一旦潮濕立即更換，宜選擇棉質(zhì)柔軟寬松的內(nèi)衣，吸汗但不刺激皮膚。

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