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疾病百科 > 外科 > 普通外科 > 胃穿孔

胃穿孔的原因 胃穿孔怎么引起的

  腸胃不好的人很容易產(chǎn)生各種的腸胃疾病,影響身體健康,胃穿孔就是腸胃疾病的一種。那么胃穿孔是什么原因造成的呢?有什么癥狀,怎么治療?下面就和熱心醫(yī)生來(lái)看看造成胃穿孔的原因吧。



  問:胃穿孔手術(shù)后導(dǎo)流管液體多什么原因

  答:你好,手術(shù)治療以后要靜脈輸液治療。


  現(xiàn)在人因?yàn)樯顗毫Υ蠡蛘唢嬍巢灰?guī)律等問題,造成各種腸胃疾病,嚴(yán)重的還會(huì)引起胃穿孔。胃穿孔最常見的原因就是由于消化體統(tǒng)潰瘍引起的。下面就來(lái)詳細(xì)的了解一下胃穿孔是什么原因造成的,胃穿孔的種類以及哪些癥狀,怎么治療、飲食注意等問題。

  胃穿孔是什么原因造成的——原因

  胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔,少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連,穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。以上兩種情況大多發(fā)生在胃,十二指腸后壁潰瘍穿孔,如潰瘍穿孔后迅速與大網(wǎng)膜或附近臟器發(fā)生粘連,則可穿孔周圍形成膿瘍。

  胃穿孔的口徑以3~6mm多見,最小者似針尖,超過10mm者亦很少。一般胃潰瘍穿孔比十二指腸潰瘍的穿孔大,且多位于幽門附近小彎側(cè)。

  胃穿孔是什么原因造成的——種類

  1、急性穿孔,起初是由于胃與十二指腸內(nèi)容引起的化學(xué)性腹膜炎。炎癥的范圍與程度決定于穿孔的大小。注入腹腔的量與性質(zhì),以及病人的健康狀態(tài)與反應(yīng)性強(qiáng)弱。一般經(jīng)8~12h后,轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)菌性腹膜炎,若注入腹腔的內(nèi)容物完全無(wú)菌,甚至24h后腹腔滲出液培養(yǎng)仍為陰性。腹膜炎發(fā)生后,不論是化學(xué)性或細(xì)菌性,勢(shì)必引起滲出反應(yīng)。注入腹腔的內(nèi)容愈多,刺激性愈強(qiáng)和時(shí)間愈長(zhǎng),則腹腔內(nèi)滲液愈多,炎癥愈明顯,并發(fā)腸麻痹愈嚴(yán)重。

  2、亞急性穿孔,由于孔小或已被堵塞,腹腔漏出量少,因此僅限于右上腹有炎癥病變。

  3、慢性穿孔,實(shí)際上是在未穿破之前,周圍已經(jīng)愈合。如穿入胰腺,可引起局部胰腺炎癥反應(yīng);如穿入小網(wǎng)膜腔,由于漏出量很少,經(jīng)網(wǎng)膜包裹后形成小網(wǎng)膜腔膿腫;如與膽囊或肝之臟面愈合,可形成胃膽囊瘺或十二指腸膽囊瘺,或肝下膿腫,而其他部位完全無(wú)炎癥反應(yīng)。

  胃穿孔是什么原因造成的——癥狀

  1、腹痛

  突然發(fā)生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經(jīng)常和最重要的癥狀。疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,但也有陣發(fā)生性加重。疼痛很快擴(kuò)散至全腹部,可擴(kuò)散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。

  2、休克癥狀

  穿孔初期,患者常有一定程度休克癥狀,病情發(fā)展至細(xì)菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可再次出現(xiàn)中毒性休克現(xiàn)象。

  3、惡心、嘔吐

  約有半數(shù)病人有惡心、嘔吐,并不劇烈,腸麻痹時(shí)嘔吐加重,同時(shí)有腹脹,便秘等癥狀。

  4、其他癥狀

  胃穿孔的其他癥狀又有發(fā)燒,白細(xì)胞增加的情況哦,但是這樣的情況會(huì)在胃穿孔出現(xiàn)后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

  胃穿孔是什么原因造成的——治療

  1、應(yīng)急治療方法

  由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,一旦發(fā)生相關(guān)癥狀,應(yīng)立即考慮到胃穿孔的可能。在救護(hù)車到達(dá)之前,應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

  (1)不要捂著肚子亂打滾,應(yīng)朝左側(cè)臥于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右側(cè)。朝左臥能有效防止胃酸和食物進(jìn)一步流向腹腔以致病情加劇。

  (2)如果醫(yī)護(hù)人員無(wú)法及時(shí)到達(dá),但現(xiàn)場(chǎng)又有些簡(jiǎn)單醫(yī)療設(shè)備,病人可自行安插胃管。具體方法:將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用針筒抽出胃里的東西,這樣能減輕腹腔的感染程度,為病人贏得治療時(shí)間,記住此時(shí)病人也必須朝左側(cè)臥。

  2、胃穿孔治療

  胃穿孔的嚴(yán)重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性或細(xì)菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及時(shí)搶救可危及生命。無(wú)腹膜炎發(fā)生的小穿孔,可采用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物,輸液補(bǔ)充水與電解質(zhì),應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染。飽餐后穿孔,常有彌漫性腹膜炎,需在6~12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。慢性穿孔,進(jìn)展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術(shù)治療。避免刺激,主要是太過辛辣的食品,最好是流食堅(jiān)持一段時(shí)間。注意腹部的保暖,尤其是夜間;多吃一些易消化的食物,少吃多餐。

 ?、賾?yīng)規(guī)律進(jìn)餐,可以少量多次,并避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。

 ?、诮錈熛蘧?。

 ?、劬徑饩窬o張。

 ?、鼙匾獣r(shí)使用藥物促使?jié)兗铀儆?。有些藥物能夠使胃酸分泌減少,有些藥物會(huì)給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質(zhì)的保護(hù)膜;應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。

  胃穿孔是什么原因造成的——飲食注意

  1、少吃油炸食物。因?yàn)檫@類食物不容易消化,會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān),多吃會(huì)引起消化不良,還會(huì)使血脂增高,對(duì)健康不利。

  2、少吃腌制食物。這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。

  3、少吃生冷食物刺激性食物。生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。

  4、規(guī)律飲食。研究表明,有規(guī)律地進(jìn)餐,定時(shí)定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。

  5、定時(shí)定量。要做到每餐食量適度,每日3餐定時(shí),到了規(guī)定時(shí)間,不管肚子餓不餓,都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食,避免過饑或過飽。

  6、溫度適宜。飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。

  7、細(xì)嚼慢咽。以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。

  8、飲水擇時(shí)。最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí),餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液,用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化。

  9、注意防寒。胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。

  10、避免刺激。不吸煙,因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s,影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng),使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

  11、補(bǔ)充維生素C,維生素C對(duì)胃有保護(hù)作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發(fā)揮胃的功能,保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

  以上就是小編分享給大家的胃穿孔是什么原因造成的,胃穿孔癥狀、治療以及飲食注意等問題。在此,小編還要提醒大家的是,在平時(shí)一定要注意自己的生活飲食習(xí)慣,好好的保養(yǎng)我們的腸胃,保證腸胃健康,這樣才能有效的減少腸胃疾病。


標(biāo)簽:胃穿孔,胃穿孔手術(shù),腸胃疾病

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