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疾病百科 > 外科 > 普通外科 > 胃穿孔

胃穿孔嚴(yán)重嗎 胃穿孔有這些嚴(yán)重的并發(fā)癥

  胃穿孔的嚴(yán)重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性或細(xì)菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及時(shí)搶救可危及生命。那么了解胃穿孔的表現(xiàn)是很有必要的 胃穿孔的癥狀有哪些?


  問:胃穿孔的治療全部費(fèi)用大概需要多少

  答:如果穿孔了,需要手術(shù)治療。大約需要,五六千左右。有的醫(yī)院可能比這更多。


  胃穿孔的并發(fā)癥

  1.休克

  穿孔后劇烈的化學(xué)性刺激可引起休克癥狀。病人出現(xiàn)煩躁不安、呼吸淺促、脈快、血壓不穩(wěn)等表現(xiàn)。隨著腹痛程度的減輕,情況可趨穩(wěn)定。此后,隨著細(xì)菌性腹膜炎加重,病情又趨惡化,嚴(yán)重者可發(fā)生感染(中毒)性休克。

  2.急性腹膜炎

  全腹肌緊張如板狀,壓痛顯著,拒按,反跳痛。

  胃穿孔的治療措施

  一、一般治療

  禁食、止痛、吸氧、靜脈輸液、持續(xù)胃腸減壓、應(yīng)用抗生素、抑酸藥等。

  二、手術(shù)治療

  手術(shù)方式選擇要根據(jù)患者一般情況、年齡、潰瘍部位、穿孔時(shí)間、腹腔污染程度和冰凍切片結(jié)果是否惡性來進(jìn)行選擇。

  胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補(bǔ)術(shù)

  一般狀態(tài)差,伴心肺肝腎等臟器嚴(yán)重疾病,穿孔時(shí)間超過8~12小時(shí),腹腔內(nèi)炎癥重及胃十二指腸嚴(yán)重水腫等估計(jì)行根治手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的病人,胃穿孔周邊活檢后陰性后,適合選擇單純穿孔修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)分為開腹修補(bǔ)和經(jīng)腹腔鏡修補(bǔ)兩種方式。

  根治性手術(shù)

  根治性手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)同時(shí)解決了穿孔和潰瘍兩個(gè)問題。適用于病人一般情況較好,穿孔在8~12小時(shí)一捏,腹腔內(nèi)感染和胃十二指腸水腫較輕,且無重要器官并存病者可考慮行根治手術(shù)。

  1、其具體適應(yīng)癥

 ?、俨∈烽L、反復(fù)發(fā)作;

 ?、谠袧兇┛谆虺鲅∈?

  ③此次穿孔伴有出血、幽門狹窄或修補(bǔ)后易致狹窄;

 ?、芤捎邪┳儭?/p>

  2、根治性手術(shù)的種類

 ?、傥复蟛壳谐g(shù);

 ?、诖┛仔扪a(bǔ)加壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù);

 ?、鄞┛仔扪a(bǔ)、迷走神經(jīng)切斷加胃竇部切除或幽門成形術(shù)。

  空腹小穿孔、穿孔時(shí)間短、臨床表現(xiàn)輕、腹膜炎體征局限或診斷尚未明確時(shí),可先行非手術(shù)治療密切觀察。應(yīng)該嚴(yán)格掌握非手術(shù)治療的適應(yīng)癥,必須嚴(yán)密觀察病人的癥狀和腹部體征的變化,如治療6~8小時(shí)病情無好轉(zhuǎn)或加重,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

  預(yù)防胃穿孔的方法

  1.少吃油炸食物

  因?yàn)檫@類食物不容易消化,會加重消化道負(fù)擔(dān),多吃會引起消化不良, 還會使血脂增高,對健康不利;

  2.少吃腌制食物

  這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃;

  3.少吃生冷食物刺激性食物

  生冷和刺激性強(qiáng)的食物對消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥;

  4.規(guī)律飲食

  研究表明,有規(guī)律地進(jìn)餐,定時(shí)定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化;

  5.定時(shí)定量

  要做到每餐食量適度,每日3餐定時(shí),到了規(guī)定時(shí)間,不管肚子餓不餓,都應(yīng)主動進(jìn)食,避免過饑或過飽;

  6.溫度適宜

  飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度;

  7.細(xì)嚼慢咽

  以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃粘膜有保護(hù)作用;

  8.飲水擇時(shí)

  最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí),餐后立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化;

  9.注意防寒

  胃部受涼后會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒;

  10.避免刺激

  不吸煙,因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s,影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng),使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;

  11.補(bǔ)充維生素C

  維生素C對胃有保護(hù)作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發(fā)揮胃的功能,保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

  結(jié)語:經(jīng)過了上文的介紹,相信大家應(yīng)該對胃穿孔的癥狀有了一定的了解,對于胃穿孔的防治措施也應(yīng)該有了更多的認(rèn)識。我們一定要謹(jǐn)記這些并發(fā)特點(diǎn),只有這樣才能在這種疾病出現(xiàn)的時(shí)候能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn),以便于盡早治療。

  如有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號(rxys99)上咨詢。


標(biāo)簽:胃穿孔,治療措施,并發(fā)癥

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