治痛風(fēng)的方法 痛風(fēng)的治療方法

　　痛風(fēng)屬于痛中之王，如刀割肉，如錐刺骨，痛風(fēng)就能這么痛。門診有很多的痛風(fēng)患者，絕大多數(shù)是男性同胞，進(jìn)門就說“醫(yī)生，我這實在是痛的沒辦法了，你快給我開點藥止疼吧!”痛風(fēng)應(yīng)該怎么治療?有哪些治療方法呢?

　　問：痛風(fēng)要用什么藥治療效果比較好

　　答：你好!一般口服藥物治療就可以的，急性期可以用一下秋水仙堿。

　　痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病，主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石，重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。

　　痛風(fēng)常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現(xiàn)。

　　體針

　　(一)取穴

　　主穴：分2組。

　　1、足三里、陽陵泉、三陰交;

　　2、曲池。

　　配穴：分2組。

　　1、內(nèi)踝側(cè)：太溪、太白、大敦;外踝側(cè)：昆侖、丘墟、足臨泣、束骨。

　　2、合谷。

　　(二)治法

　　病變在下肢，均各取第一組;在上肢各取第二組。以主穴為主，據(jù)部位酌加配穴。以1～1.5寸28號毫針刺入，得氣后采用捻轉(zhuǎn)提插補瀉手法;急性期用瀉法，恢復(fù)期用平補平瀉法，均留針30分鐘。每隔10分鐘行針1次。每日或隔日1次，7～10次為一療程，療程間隔3～5天。

　　(三)療效評價

　　療效判別標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：癥狀、體征消失，血尿酸降至正常，1～1.5年內(nèi)未見復(fù)發(fā);有效：癥狀、體征基本消失，血尿酸下降，發(fā)作間隙期明顯延長者;無效：癥狀、體征及血尿酸檢查均未見改善。

　　刺血

　　(一)取穴

　　主穴：分2組。

　　1、阿是穴、太沖、內(nèi)庭、對應(yīng)點;

　　2、曲池、陽池、陽溪、太沖、丘墟、太溪、陽陵泉、血海。

　　阿是穴位置：紅腫熱痛最明顯處。

　　對應(yīng)點位置：健側(cè)手部阿是穴的對應(yīng)部位。

　　(二)治法

　　每次取一組，二組可交替應(yīng)用，亦可單用一組。

　　第一組每次均取，僅取患側(cè)穴;

　　第二組每次取2～3穴，交替選取，其中除陽池、太溪、血海取患側(cè)外，余均取雙側(cè)。

　　第一組穴刺法：先用三棱針點刺阿是穴，放血數(shù)滴，然后以26號1.5寸毫針，刺對應(yīng)點1針，患側(cè)太沖、內(nèi)庭及以15度角三針圍刺阿是穴(此三針針尖指向三棱針放血處)，使用瀉法，留針30分鐘。

　　第二組刺法：在所選穴區(qū)先用手指拍打數(shù)次，使局部充血，行常規(guī)消毒，押手按壓穴位兩旁，使皮膚繃緊，以小號三棱針，快速點刺穴位，深度視腧穴而定。擠壓出血，部分穴中加拔火罐，出血量以3～10ml為宜。消毒局部，并加敷料包扎固定。

　　上述二法每周治療1～2次，3～7次為一療程，療程間隔一周。

　　火針法

　　(一)取穴

　　主穴：行間、太沖、內(nèi)庭、陷谷。

　　配穴：丘墟、大都、太白、血海、膈俞、豐隆、脾俞、太溪、三陰交。

　　(二)治法

　　主穴每次取2個，根據(jù)癥情配穴酌取1～2個。

　　足部腧穴用粗火針，踝關(guān)節(jié)以上腧穴用細(xì)火針。

　　針足部穴位時，令患者取直立位或坐位，雙足垂地，在足下墊幾層草紙，穴位行碘酒、酒精嚴(yán)格消毒后，將火針在酒精燈上燒至通紅轉(zhuǎn)白亮?xí)r，對準(zhǔn)穴位速刺疾出，深度為0.3～1寸左右，每穴刺1～3針，出針后即有暗紅色血液從針孔噴出，待出血達(dá)10～30ml后才可止血。

　　一般而言，出血初為暗紅色，待血色由暗至淡時，會自行止血，若出血不止，可加壓止血。踝以上穴位可取坐位，每穴刺1針。對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作者，可在紅腫的患部散刺數(shù)針，使?jié){性滲出物排出。上法每周治療一次，并囑患者在48小時內(nèi)保持針孔清潔。

　　刺血加罐

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　阿是穴位置：紅腫明顯處。

　　(二)治法

　　令患者取臥位，將阿是穴消毒，用七星針重叩至皮膚出血，注意：要將紅腫處全部叩遍。

　　立即加拔火罐，小關(guān)節(jié)處可用去底磨平之青霉素小瓶以抽氣法拔之，等瘀血出凈，取罐，用干棉球擦去瘀血。

　　每處每次宜拔出瘀血5～10ml為宜。每周2次，4次為一療程。

　　體針加指針

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　阿是穴位置：痛風(fēng)石所在的部位。痛風(fēng)石多為隆起結(jié)節(jié)，小如芝麻，大似雞蛋，好發(fā)于耳輪、趾、指及肘部等處。

　　(二)治法

　　尋得阿是穴后，治痛風(fēng)石的基底部從左右前后方向刺入4針，再沿痛風(fēng)石正中與刺入痛風(fēng)石基底部針垂直方向刺入1針，采用提插捻轉(zhuǎn)法，得氣后留針20分鐘。

　　起針后以拇指用一指禪手法推患部，同時采用按壓擠揉法，時間為15分鐘。隔日1次，5次為一療程。

　　綜合法

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴、三陰交、丘墟、太白、太沖、內(nèi)庭。配穴：趾部加大都，踝部加商丘，膝部加犢鼻。

　　阿是穴位置：紅腫處。

　　(二)治法

　　主穴為主，每次取3～4穴，據(jù)發(fā)病部位加配穴。阿是穴用梅花針叩刺，紅腫甚者叩刺出血，局部腫脹不顯者，叩至局部潮紅，其他穴位用28號1.5寸毫針，刺之得氣后，施提插捻轉(zhuǎn)手法或急性期用瀉法，恢復(fù)期平補平瀉法。留針30分鐘，每隔10分鐘施手法1次。每日1次。

　　加服中藥：防己3g，生黃芪12g，白術(shù)12g，桑枝15g，忍冬藤30g，牛膝12g，木瓜18g，地龍12g，顯芍15g，桑寄生18g，全蝎4條，蜈蚣2條。后二種焙干研細(xì)末，分2次沖服。

　　上藥每天1劑，水煎分2次內(nèi)服。針刺服藥均以7天為一療程，一般需治療二個療程。

　　痛風(fēng)的治療是一個綜合、系統(tǒng)的治療過程，一方面，患者要從生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、運動、工作勞逸結(jié)合等各個方面加以注意;另一方面，治療痛風(fēng)的藥物也分為緩解急性期癥狀和慢性期預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)兩種治療。

　　控制飲食：

　　不正確的飲食方式也是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的因素之一;多喝水;遠(yuǎn)離所有的酒類;少吃動物內(nèi)臟和海鮮;不要喝甜飲料;控制體重。

　　100歲提醒：痛風(fēng)的不同時期飲食也有不同選擇

　　急性發(fā)作期：宜選用含嘌呤少的食物。

　　緩解期：可適量選含嘌呤中等量的食物。

　　無論急性或緩解期：均應(yīng)避免含嘌呤高的食物。

　　此外，盡量避免食用一些刺激性食物或調(diào)味品(如咖喱、芥末、生姜等)，以免興奮植物神經(jīng)，進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)。同時，選用合理的烹調(diào)方法可以減少食物中的嘌呤量，降低痛風(fēng)的發(fā)病率，如將肉食先煮，棄湯后再烹飪。

　　適度運動：

　　既要適當(dāng)?shù)鼗顒印哪芰?、減肥，又不能過分地運動——造成關(guān)節(jié)的損傷(這種關(guān)節(jié)的慢性勞損或關(guān)節(jié)炎癥會加重痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎)。所以，推薦一些既能活動又不負(fù)重的運動，如游泳、蹬車、太極拳等。

　　在痛風(fēng)被確診之前，人們可能以為自己只是關(guān)節(jié)不適。對于沒有明顯誘因的突發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，切勿輕視，也需要及時就醫(yī)。關(guān)節(jié)疼痛不一定就是痛風(fēng)，但也不能忽視痛風(fēng)的可能性。

　　典型的痛風(fēng)發(fā)作特點：

　　多見于中年男性，起病急驟，可在夜間痛醒;往往先侵犯 1 個關(guān)節(jié)，大多見于大腳趾，其次是足背、足跟及腳踝;出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部腫脹，皮膚紅熱，壓痛明顯，不敢活動。

　　痛風(fēng)該看哪個科?

　　這是很多風(fēng)友存才疑惑的問題，各地醫(yī)院的情況不同，痛風(fēng)是一種慢性代謝疾病，是體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多或者腎臟排泄減少導(dǎo)致體內(nèi)尿酸升高而發(fā)生的一種以特征性畸形關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石慢性關(guān)節(jié)炎以及腎臟病變等為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病，所以一定要到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科診治。