耳膜穿孔嚴重嗎 聽力減退伴耳鳴

　　鼓膜又稱耳膜，為一橢圓形半透明狀薄膜，位于中耳鼓室與外耳道交界處，是中耳的一側(cè)門戶，可以阻擋保護外耳道的異物，細菌等進入中耳腔，同時在聽覺傳導(dǎo)的過程中，鼓膜的結(jié)構(gòu)能使傳入的聲波增益。

　　在日常生活工作中，鼓膜穿孔是一種非常常見耳部疾病，可能會影響到聽力，造成聽力障礙，也使細菌、污水、異物容易進入中耳腔，造成反復(fù)發(fā)作的中耳炎。

　　鼓膜穿孔的病因有哪些呢?

　　1.炎癥：鼓膜穿孔很常見原因，是經(jīng)咽鼓管方向引起感染，多見于嬰幼兒時期。嬰幼兒由于解剖上的特點，連接鼻腔和中耳腔的咽鼓管短平粗，當上呼吸道感染時，鼻腔的細菌、分泌物等很容易通過咽鼓管到達中耳腔引起感染。另外，急慢性中耳炎發(fā)作時，中耳化膿，膿液腐蝕鼓膜，造成鼓膜穿孔。

　　2.外傷：多因直接或間接外力損傷所致，直接原因多見于頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷了鼓膜;也見于挖耳取出耵聹和異物時不慎損傷鼓膜，導(dǎo)致鼓膜穿孔;或強烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學(xué)腐蝕劑滴入耳內(nèi)、金屬屑礦渣濺入耳道等也可損傷鼓膜。

　　間接原因多見于外界大氣壓力突然急劇變化，如炮彈、射擊、巨大響聲，氣浪將鼓膜震破;打耳光也可引起鼓膜穿孔;中耳腔內(nèi)氣壓突然急劇上升，也會發(fā)生鼓膜內(nèi)外氣壓不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳內(nèi)氣壓自內(nèi)向外猛烈突然沖擊鼓膜，可使鼓膜破裂。

　　鼓膜穿孔的患者會有哪些癥狀呢?

　　1.聽力減退伴耳鳴：患者多表現(xiàn)為需要側(cè)耳傾聽別人的談話;看電視時聲量需放大，自己卻不自知。

　　2.出現(xiàn)阻塞感：鼓膜穿孔后，患者鼓膜內(nèi)外的氣壓會發(fā)生變化，由外耳道引起的氣壓會對鼓膜損傷部位產(chǎn)生沖擊，使患者覺得耳朵里悶沉沉的，問題嚴重的，患者還會有眩暈的癥狀。

　　3.膿液或少量血水流出耳道：外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔后，患者可有外耳道少量出血。炎癥引起的鼓膜穿孔患者會先有耳痛，繼而耳內(nèi)可有膿液流出。

　　鼓膜穿孔有哪些嚴重的危害呢?

　　1.中耳炎：是鼓膜穿孔最常見的并發(fā)癥，由于鼓膜穿孔，導(dǎo)致外界的細菌、污水極易進入中耳，引起中耳炎發(fā)生。

　　2.外耳道炎：鼓膜穿孔之后，鼓膜的防御作用減弱，外耳道與中耳直接相通，更容易受到中耳影響，引起外耳道炎。

　　3.耳聾耳鳴：鼓膜穿孔之后，鼓膜的有效振動面積減少，對聲音的敏感度降低，就會引起聽力下降的現(xiàn)象，造成耳聾耳鳴的發(fā)生。

　　鼓膜穿孔有哪些治療措施呢?

　　絕大多數(shù)外傷性的鼓膜穿孔可于3周～4周內(nèi)自愈。在這期間，需注意防水入耳，不能游泳，洗頭、洗澡時可用消毒棉球塞住耳道口;慎挖耳朵，用不潔器具挖耳易將細菌帶入;慎防感冒，中耳炎的發(fā)作通常都是由感冒引起;加強營養(yǎng)，適當鍛煉，注意休息，提高免疫力;防止不恰當?shù)倪┍?發(fā)現(xiàn)問題及早至醫(yī)院處理。如遇較大而不能自愈的穿孔則需要行鼓膜修補術(shù)。

　　炎癥所造成的鼓膜穿孔，待炎癥消退后仍不能愈合，可采用鼓膜修補手術(shù)。治療的主要目的是清除病灶，并修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈，以達到提高聽力的目的。

　　鼓膜穿孔怎么預(yù)防?

　　加強衛(wèi)生宣教，禁用銳器挖耳。如遇外耳道異物或耵聹阻塞耳道時，需至醫(yī)院就診。加強鍛煉，避免上呼吸道感染次數(shù)，切勿用力擤鼻涕。遇爆炸，放鞭炮等情況，可用棉花或手指塞耳，如戴防護耳塞效果更佳。乘坐飛機時可以咀嚼口香糖，保持咽鼓管的間斷開放，維持鼓膜兩側(cè)氣壓平衡。