耳膜穿孔怎么辦 耳鳴及聽力減退

　　在醫(yī)院的門診中，經(jīng)常見到各種不同類型的鼓膜穿孔病人。

　　有的是因感冒致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿;有些嬰幼兒因哺乳不當，嘔奶后致耳流膿;甚至打球時被球或手撞耳，吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔;偶爾還可見昆蟲入耳引起鼓膜穿孔。

　　鼓膜外傷破裂穿孔的情況是很常見的，只要不是太嚴重的損傷，經(jīng)過正確的治療，可自行愈合。因鼓膜兩面都有豐富的由外向內(nèi)相互吻合的血管，修復能力是很強的。

　　什么是鼓膜?

　　鼓膜就是大家常說的耳膜，是阻隔中耳腔和外界的一層薄膜，對于人體的作用除了傳導聲音外，鼓膜作為一種防御屏障，可以阻隔異物及細菌進入中耳，防止引起中耳的感染。

　　鼓膜穿孔的誘因有哪些?

　　1、最常見的原因：是經(jīng)咽鼓管的方向引起的感染，而且多見于嬰幼兒時期。由于嬰兒的咽鼓管短而相對粗大，管也較直，鼻分泌物、奶汁等易經(jīng)咽鼓管流入或嗆入中耳而發(fā)生急性中耳炎。中耳化膿后，膿液腐蝕鼓膜，造成鼓膜穿孔。

　　2、直接原因：由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聹和異物時不慎損傷鼓膜,均可導致鼓膜穿孔;也多見鼓膜穿孔鼓膜穿孔于頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷了鼓膜;強烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學腐蝕劑滴入耳內(nèi)、金屬屑礦渣濺入耳道、咽鼓管吹張等也可損傷鼓膜。

　　3、間接原因：主要是外界大氣壓力突然急劇變化，戰(zhàn)時多為近距離炮彈、炸彈爆炸的巨大響聲和氣浪將鼓膜震破;平時打耳光也可擊傷鼓膜而穿孔;坐飛機時由于咽鼓管不通飛機降落時外耳道壓力急劇變化亦可壓破膜引起穿孔這就是航空性中耳炎;如中耳腔內(nèi)氣壓突然急劇上升，也會發(fā)生鼓膜內(nèi)外氣壓不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳內(nèi)氣壓自內(nèi)向外猛烈突然沖擊鼓膜，可使鼓膜破裂穿孔。

　　外傷性鼓膜穿孔的常見癥狀有哪些?

　　耳部受傷后出現(xiàn)以下癥狀：

　　1、突發(fā)明顯耳痛感;

　　2、少量耳道出血;

　　3、健側(cè)耳內(nèi)悶塞感;

　　4、耳鳴及聽力減退;

　　5、嚴重者出現(xiàn)眩暈、惡心或混合性聾的現(xiàn)象。

　　鼓膜穿孔的危害

　　1、中耳的保護作用受到了損害，耳膜是中耳的一側(cè)門戶，由它把外耳與中耳隔開，保護著中耳腔。穿孔后外界的細菌、污水、異物可經(jīng)穿孔進中耳誘發(fā)中耳感染引起感染流膿還有形成膽脂瘤的危險性。

　　2、穿孔使聽力下降：聲音首先振動耳膜，然后經(jīng)中耳聽骨鏈傳到耳蝸，進而引起神經(jīng)反射形成聽力，耳膜穿孔后，耳膜有效振動面積減少，外界聲波的能量傳入內(nèi)耳減弱，出現(xiàn)聽力下降。

　　鼓膜穿孔的預防

　　1、保持外耳道清潔干燥。外傷后即可用酒精消毒外耳道，擦凈和取出外耳道異物、耵聹等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起細菌感染。用消毒的棉花輕輕塞在外耳道口，以防臟物進入耳內(nèi)，引起感染。

　　2、禁止用水沖洗外耳道，不用任何藥物滴耳，用藥物滴耳相反可使細菌進入中耳引起感染。

　　3、不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎藥物，以免感染。如發(fā)生感染，引起化膿性中耳炎，要按中耳炎進行治療。