中藥和西藥能一起吃嗎

　　一百個(gè)病友會(huì)有九十九個(gè)答案，剩下的一個(gè)回答“不知道……”。的確，這是一個(gè)比較復(fù)雜的問題。有些人說，中藥管調(diào)理，西藥管治病，雙管齊下，效果杠杠!有些人卻嚴(yán)肅指出，西藥和中藥啊，要分開，不能一起吃，要中毒的!”

　　帶著這個(gè)疑問，我們來到醫(yī)院。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，問題的產(chǎn)生，在于大多數(shù)患者對(duì)于中成藥的毒副作用大多“無知無畏”。很多患者甚至強(qiáng)烈要求醫(yī)生加開一些中成藥。

　　“醫(yī)院看病一日游，大包小包賽旅游”的現(xiàn)象比較普遍。而通過對(duì)門診用藥咨詢?cè)\室的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，最多且最難回答的問題就是。

　　病患甲：藥師大夫您看，我這一堆中藥，可以和那一堆西藥一起服用嗎?

　　病患乙：藥師大夫，是不是所有的中藥和西藥都要分開服用?我有5種西藥，8種中藥，我都要間隔10分鐘，還怎么吃?我一天就不干別的了，就看表吃藥了。

　　那么，中藥或中成藥，到底能不能和西藥一起服用呢?

　　藥師：我們先來了解一下中藥的成分再來回答這個(gè)問題。

　　首先一些中藥含鞣質(zhì)成分，常見的如五倍子、石榴皮、虎杖、狗脊、大黃。

　　還有一些中藥，含鈣、鎂、鉍、鐵。常見的如石膏、海螵蛸、瓦楞子及中成藥如防風(fēng)丸、追風(fēng)丸、牛黃解毒丸等。它們與四環(huán)素、米諾環(huán)素、左氧氟沙星、異煙肼等同服時(shí)，可生成不易被胃腸道吸收的絡(luò)合物，使抗菌療效下降。

　　其次一些含有機(jī)酸的中藥，如山楂、烏梅、山茱萸、五味子。它們能酸化尿液。

　　有些藥物合用，就比較危險(xiǎn)。如黃芩、砂仁、木香、陳皮對(duì)胃腸道蠕動(dòng)有抑制作用。這些藥物與地高辛合用，可減慢胃排空和胃腸蠕動(dòng)，使地高辛吸收增加，血藥濃度增高，易致中毒。

　　那么，有沒有相對(duì)安全的聯(lián)合用藥呢?

　　藥師：當(dāng)然有。比如...安神補(bǔ)腦液可以與常見西藥合用，無相互作用。香砂養(yǎng)胃丸可以與常見西藥合用，無相互作用。銀杏提取物與阿司匹林、地高辛、奧美拉唑、華法林等可以合用而無相互作用。

　　藥師：說了這么多，大家對(duì)中西藥能不能一起用是不是有了一個(gè)基本的概念了呢?對(duì)，簡單的說就是結(jié)合實(shí)際，具體分析。

　　患者乙：你這說了等于沒說嘛。

　　藥師：那我們就來點(diǎn)實(shí)際的。

　　①盡量避免一個(gè)疾病，采用中藥和西藥一起治療的策略。 所謂“中西醫(yī)結(jié)合”不是中藥和西藥一起亂吃一通。

　?、阼b于目前缺乏足夠的“常見中藥?西藥相互作用”研究， 我們以“食物”作為“緩沖劑”，建議患者將中藥和西 藥分別在餐前或餐后服用，避免兩類藥物“見面打架”。 當(dāng)然，這種策略也僅僅適應(yīng)于藥物不多的情況，否則也無法避免合用。

　　③如果無法單獨(dú)采用一種方法治療，或者無法通過進(jìn)食分隔和緩沖，那就只能讓中藥和西藥間隔0.5?1小時(shí)服用。

　　最后：藥物間的相互作用是非常復(fù)雜的，還涉及到人的個(gè)體差異。關(guān)于中藥-西藥能不能合用的問題，本文無法面面俱到。有藥品問題可以咨詢熱心醫(yī)生。