心包積液怎么治療 心包積液的治療原則

　　正常心包腔內(nèi)約含50ml液體，起潤(rùn)滑作用。病理情況導(dǎo)致心包腔內(nèi)積液增多，超過(guò)50ml以上的，臨床上稱(chēng)為心包積液。心包積液怎么治療，下面跟熱心醫(yī)生一起來(lái)看看吧。

問(wèn)：左側(cè)胸口一陣陣的疼 胸口疼是怎么了

答：你好！請(qǐng)問(wèn)您出現(xiàn)這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了？這樣的話(huà)，不排除是由心臟的因素所引起的。

　　心包積液怎么治療

　　1心包穿刺：

　　心包積液量過(guò)大時(shí)，引起嚴(yán)重心包填塞癥狀，應(yīng)立刻行心包穿刺術(shù)以解救患者生命。

　　2心包腔內(nèi)置管引流術(shù)：

　　該方法對(duì)于原來(lái)全身情況差或心臟本身有轉(zhuǎn)移、心功能減退者，可避免因一次抽液太多心臟減壓太快、回心血流量突然增多而發(fā)生心力衰竭致死。心包腔內(nèi)置管引流還有利于注射藥物，避免針刺心包時(shí)傷及心肌。

　　3藥物治療：

　　對(duì)化療敏感的腫瘤，如白血病、惡性淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌引起的惡性積液有效?；煼桨笐?yīng)根據(jù)原發(fā)腫瘤的病例類(lèi)型來(lái)選擇；也可將化療藥物（如順鉑）直接注入心包內(nèi)留置。

　　4放射治療：

　　心前區(qū)的放療對(duì)放療敏感的腫瘤有殺滅作用，可減少心包積液的產(chǎn)生。

　　5硬化劑治療：

　　心包內(nèi)注入硬化劑可使心包壁與心包臟層粘連。常用的藥物有四環(huán)素、博萊霉素、氮芥、5-FU、絲裂霉素或滑石粉等。

　　6外科治療：

　　由于心包積液外科治療的并發(fā)癥和死亡率均較高，術(shù)后需住院治療，因此長(zhǎng)期以來(lái)均選用非手術(shù)治療。由于大多數(shù)晚期患者的身體狀況較差，故全心包切除是不可取的。必要時(shí)可在胸腔鏡引導(dǎo)下將心包切開(kāi)，以解除心包填塞癥狀。

　　7臥床休息、給氧、使用利尿藥

　　臥床休息、給氧、使用利尿藥等也可以減輕患者的心臟壓塞癥狀。

　　心包積液治療原則

　　（一）原發(fā)疾病的治療

　　心包積液的病程和預(yù)后主要取決于原發(fā)病因

　?。ǘ┬陌e液的處理

　　1 心包穿刺術(shù)--判定積液性質(zhì)；緩解心包壓塞癥狀；注入抗菌素或化療藥物

　　2 心包切開(kāi)術(shù)—大量心包積液，達(dá)到持續(xù)引流的作用

　　（三）心包積液伴心包壓塞的處理

　　1 改善血流動(dòng)力學(xué)--快速靜滴生理鹽水、右旋糖酐等擴(kuò)容；應(yīng)用多巴胺等正性肌力藥增強(qiáng)心肌收縮力、維持血壓

　　2 降低心包腔內(nèi)壓力—行心包穿刺或心包切開(kāi)

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