心肌梗死怎樣治療 常見的救治方法

　　急性心肌梗死患者急診時需要早期快速識別、鑒別診斷，并在最短時間內(nèi)緊急開通病變血管，及時救治。在最短的時間內(nèi)接診、檢查、急診手術(shù)，建立快速有效的診治流程是提高急性心肌梗死患者救治率的關(guān)鍵。下面和熱心醫(yī)生來了解下吧。

問：心梗治好后心電圖和健康人一樣嗎 有什么區(qū)別

答：你好，不一樣的。通過心電圖檢查是可以看出來的。

　　心肌梗死的治療方法

　　1、治療心肌梗死使用鎮(zhèn)痛劑

　　鎮(zhèn)靜、止痛：老年人急性心肌梗死死無痛性者多見，但也有疼痛劇烈者，常使患者極度不安，致心動過速、血壓增高，緩解疼痛可使患者減少焦慮，安靜休息，降低心肌耗氧量?？蛇x用硝酸酯類和鎮(zhèn)痛劑。

　　鎮(zhèn)痛劑：如硝酸酯類藥物不能使疼痛迅速緩解，選用藥物盡快解除疼痛。應(yīng)立即用嗎啡10rag稀釋成10ml，每次3～5ml靜脈注射或嗎啡5～10mg皮下注射，注意呼吸功能的抑制;哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射，必要時1～2h后再注射一次，以后每4～6h可重復(fù)應(yīng)用。痛較輕者可用可待因或罌粟堿0.03～0.06g肌內(nèi)注射或口服。

　　2、治療心肌梗死要改善心肌缺血和保護心肌

　　β受體阻滯劑：急性心肌梗死最初幾小時，使用β受體阻滯劑可以縮小梗死的范圍，并能緩解疼痛，減少鎮(zhèn)痛劑的應(yīng)用，減少心臟破裂并防止再梗死而降低病死率。在急性心肌梗死早期，最適合使用p受體阻滯劑的是有竇性心動過速和高血壓的病人。此外，有人提出當(dāng)溶栓治療時輔用本品可使顱內(nèi)出血的發(fā)生率下降。

　　3、治療心肌梗死要再灌注治療縮小梗死面積

　　再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發(fā)病12小時內(nèi)開通閉塞冠狀動脈，恢復(fù)血流，可縮小心肌梗死面積，減少死亡。越早使冠狀動脈再通，患者獲益越大?！皶r間就是心肌，時間就是生命”。因此，對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診后必須盡快做出診斷，并盡快做出再灌注治療的策略。

　　直接冠狀動脈介入治療（PCI）：在有急診PCI條件的醫(yī)院，在患者到達醫(yī)院90分鐘內(nèi)能完成第一次球囊擴張的情況下，對所有發(fā)病12小時以內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者均應(yīng)進行直接PCI治療，球囊擴張使冠狀動脈再通，必要時置入支架。急性期只對梗死相關(guān)動脈進行處理。對心源性休克患者不論發(fā)病時間都應(yīng)行直接PCI治療。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)盡可能到有PCI條件的醫(yī)院就診。

　　心梗后的常見的救治方法主要有以下幾種：

　　1.急診溶栓治療：溶栓的方法是時間最久，久經(jīng)考驗的一個方法，尤其適合在基層沒有急診手術(shù)條件的地方開展，也挽救了許多人的生命，其是使用靜脈用藥的方法，把已經(jīng)堵死的血管融化開，使得缺血的心肌得到再灌注！

　　2.急診介入治療：急診PCI大大減少了心梗的死亡率，也成為心肌梗死救治的最為有效的方法，成為急性心肌梗死的首選治療方法，因為其幾乎是直視下看著血管被開通，所以其有效率也非常的高。

　　3.急診搭橋治療：急診搭橋?qū)︶t(yī)院及醫(yī)生都有非常高的要求，所以可以開展的醫(yī)院比較少，但對于不能溶栓、不能介入而且不具備保守條件的病人來講，急診搭橋卻是救命的唯一方法。

　　4.內(nèi)科保守治療：對于不具備以上條件的病人，只有內(nèi)科保守治療一條方法，主要是預(yù)防心梗后并發(fā)癥，因為其對瀕死心肌有效率不高，也成為沒有辦法的辦法。

　　心肌梗死的飲食原則

　　1、恢復(fù)期心肌梗死

　　心肌梗發(fā)病4周后，隨著病情穩(wěn)定、其活動量的增加，一般每天熱量可保持在1000千卡-1200千卡左右。足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有利于病損部位的修復(fù)，乳類蛋白、瘦肉、類、蔬菜、水果等均可食用，特別是綠葉蔬菜和水果等富含維生素c的食物，性質(zhì)疏利通導(dǎo)，宜經(jīng)常攝食。每天的飲食中還要含有一定量的粗纖維，以保持大便通暢，以免排便費力。此外，恢復(fù)期后，應(yīng)防止復(fù)發(fā)，其膳食原則還應(yīng)包括維持理想體重，避免飽餐。戒煙、酒，如伴有高血壓和慢性心力衰竭者應(yīng)限鈉。

　　2、心肌梗死患者的飲食禁忌

　　心肌梗死患者，應(yīng)忌暴飲暴食和刺激性飲料。暴飲暴食會加重心肌耗氧，加重或誘發(fā)心肌梗死。特別是高脂飲食后，還易引起血脂增高，血液黏稠度增高，局部血流緩慢，血小板易于聚集凝血，而誘發(fā)心肌梗死。此外，還應(yīng)注意少食易產(chǎn)生脹氣的食物，如豆類、土豆、蔥、蒜及過甜食物等，忌辛辣刺激性食物，如濃茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。

　　3、心肌梗注意高發(fā)季節(jié)的飲食調(diào)配

　　深秋和冬季是心肌梗死的易發(fā)季節(jié)，除了保暖防寒外，還瘀功能和營養(yǎng)豐富的食物，尤以各種藥粥最為適宜。陳舊性心肌梗塞病人的飲食，可按一般冠心病患者的飲食安排。

　　心肌梗死后康復(fù)治療有利于患者恢復(fù)較好的生活及工作質(zhì)量，并降低總死亡率及心臟病死率，應(yīng)予提倡。如有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號（rxys99）上咨詢。