孩子支氣管炎咳嗽老不好怎么辦 疑難解惑

　　小孩比大人更易患支氣管炎，這和身體發(fā)育水平和抵抗力水平有關(guān)，但是小孩子得了支氣管炎，難受的是我們父母，迫切的想治好孩子的支氣管炎，但是支氣管炎卻反反復(fù)復(fù)一直不好，是治療方式的不當還是什么原因呢，熱心醫(yī)生告訴大家該怎么辦。

問：六個月寶寶能吃阿奇霉素嗎 寶寶老是咳嗽嘔吐怎么回事

答：你好，可以吃阿奇霉素的。一般用阿奇霉素顆粒。

　　寶寶生病，爹媽被迫變成半個醫(yī)生。不少寶寶很巧地正哼哧哼哧患了支氣管炎，或者剛做完霧化，或者剛用了疑似抗生素的藥物。大家又心疼，又不知該怎么辦才好。

　　1 抗生素使用，謹慎！

　　對于抗生素，大家也算達成了共識：少給寶寶用最好！但醫(yī)生開了藥之后，寶爸媽又很為難：醫(yī)生讓用，不敢不給用啊。

　　抗生素對寶寶有效嗎？醫(yī)生會在什么情況下開呢？我們來弄清楚一下。

　　患了支氣管炎，必須用抗生素？

　　寶寶得了支氣管炎，該不該用抗生素，是由病原和病情兩方面來決定的。

　　①病原：首先我們必須明確，抗生素是針對細菌的用藥，對病毒感染無效！

　　引起寶寶支氣管炎的病原有很多種，如細菌、病毒、真菌、支原體等。只有確診為細菌感染，才該使用抗生素。

　　通常，引起小寶寶氣管炎癥的病原大多為病毒（秋冬季節(jié)更常見），所以大部分患支氣管炎的寶寶并不需要使用抗生素。

　　②病情：寶寶確診為細菌感染，且炎癥反應(yīng)較重，就該使用抗生素了。

　　比如下列情況：血常規(guī)中的中性粒細胞明顯增高;代表炎癥的一些指標（如CRP、PCT）明顯升高;寶寶的痰培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)了細菌等情況。

　　具體該用什么樣的抗生素，醫(yī)生會根據(jù)痰培養(yǎng)的藥物敏感試驗結(jié)果，來選擇有效的抗生素。

　　其他對癥用藥

　　寶寶癥狀明顯時，醫(yī)生也會考慮對癥用藥：高熱時應(yīng)用退熱藥;咳嗽有痰時應(yīng)用止咳化痰的糖漿;喘息明顯時應(yīng)用霧化用藥治療等。

　　用量限制

　　兒科用藥是比較復(fù)雜的，因為用藥量與體重有關(guān)，所以藥量存在差異。

　　該用什么藥，用多少量，必須遵醫(yī)囑進行，隨意增減藥量不可??！

　　2 認識支氣管炎

　　醫(yī)院里，經(jīng)常能看到心急的寶爸媽這么做：寶寶剛吃了一天藥，第二天就來問醫(yī)生“病怎么還沒好？”這是把藥的作用看得太重了。

　　藥物起效時間

　　首先要告訴寶爸媽們：藥物能起的作用很有限，對于疾病，藥物只能減輕癥狀，而不可能縮短病程。

　　特別是病毒性支氣管炎，在沒有有效抗病毒藥物的情況下，更不能指望藥物的作用有多大。

　　對于細菌性支氣管炎，即使使用了抗生素，也要48~72小時才能起效。

　　支氣管炎的病程

　　急性支氣管炎的病程，一般是10~14天。但并不是說14天后，寶寶就一點癥狀都沒有了，很多寶寶還是會偶爾咳嗽。

　　寶寶喉嚨難受

　　患支氣管炎的寶寶，很多會有咽喉部的不舒適感，這是咽喉部黏膜炎癥引起的。

　　這種癥狀通常不會在用藥后馬上消失，最好的應(yīng)對方法是霧化治療。霧化治療對咽喉部黏膜有安撫作用，能減輕不適感。

　　3 關(guān)于霧化治療

　　對于“霧化治療”，帶寶寶去過小兒呼吸內(nèi)科的媽媽們肯定不陌生。在治療床上，經(jīng)常看到孩子安靜坐著接受治療。

　　在家做霧化

　　霧化治療，是通過裝置將藥物變成細微顆粒形式，從而能夠隨呼吸到達肺部的一種方法。是治療小兒支氣管炎癥的好方法，具有無痛苦、可操作性強、寶寶易接受的特點。

　　目前，已經(jīng)可以租泵在家進行霧化。相比于口服用藥，寶寶對霧化治療的依從性更好，治療效果也更明顯。

　　副作用

　　霧化治療可以讓藥物直達病灶，治療效果明顯。因為用藥量少，并且霧化用藥多不經(jīng)肝臟代謝，所以它的副作用很小（但并不是完全沒有副作用）。

　　洗臉、漱口

　　霧化治療中，一個主要的用藥是激素類的布地奈德。為避免激素及其他藥物的副作用，寶爸媽最好在做完霧化后，及時給寶寶洗臉、漱口，這樣能更好地清除面部和口咽部殘留的藥液。

　　如果寶寶還不會漱口，不妨用2%的小蘇打水涂抹口腔，做一下口腔的清潔。目的是給口腔一個堿性環(huán)境，抑制真菌生長（如出現(xiàn)鵝口瘡）。

　　4 生活建議

　　孩子的支氣管炎，基本都是急性炎癥，很少有慢性之說。

　　不論哪種原因引起的急性支氣管炎，都是可以治愈的，但一次生病不能保證以后再不生病，小寶寶很可能在一年之內(nèi)多次患支氣管炎。

　　增強免疫力

　　不少寶爸媽會詢問：怎樣才能增強寶寶的免疫力，以后少生??？實際上，這不是一個有特定答案的問題。順應(yīng)環(huán)境，盡量減少人為干預(yù)，就是最有效的辦法。

　　多進行戶外活動，保證睡眠，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飲食合理營養(yǎng)均衡，這些都是提高孩子免疫力的方法。

　　生活中需注意

　　寶寶經(jīng)常性、反復(fù)多次患支氣管炎，多與護理不當有關(guān)，要注意以下幾點。

　　①環(huán)境因素。家中不可太干燥，室溫過高、過于干燥，都會導致呼吸道黏膜缺水，進而導致咳嗽不愈。家人不要在室內(nèi)吸煙，房間需定時開窗換氣。

　?、诩皶r增減衣物。大人不要想當然地認為孩子怕冷，不分季節(jié)，不分室內(nèi)室外，隨時把孩子包裹嚴實，不受冷空氣。最終造成孩子機體調(diào)節(jié)能力差，抵抗力不足。

　　③飲食因素。魚、蟹、蝦等食物，容易引起過敏反應(yīng)，加重咳嗽病情;辣椒、胡椒、生姜等辛辣食物，對呼吸道有刺激，均應(yīng)注意避免。

　　新鮮蔬菜如青菜、胡蘿卜、西紅柿等，可以提供多種維生素和無機鹽，有利于機體代謝功能恢復(fù)，可多給孩子食用。

　　對反復(fù)患支氣管炎的小兒，應(yīng)讓他積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，注意氣候冷暖變化，避免穿衣過多或過少。如果支氣管炎反復(fù)不愈，應(yīng)到醫(yī)院仔細檢查是否患有支氣管先天畸形、支氣管擴張、低蛋白血癥、結(jié)核以及慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病。如有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號（rxys99）上咨詢。