支氣管擴(kuò)張好治嗎 九問九答讓你明白

　　支氣管擴(kuò)張是一種可發(fā)于任何年齡的一種呼吸道疾病，患病后會有咳嗽、咳膿痰，甚至是咳血的癥狀出現(xiàn)，會對患者造成很大的傷害，那么，患者支氣管擴(kuò)張好治嗎？九問九答讓你明白。

問：支氣管擴(kuò)張怎么治療 能不能治好

答：你好，到了什么程度現(xiàn)在。這個一個考慮保守還有一個考慮手術(shù)。

　　1、支氣管擴(kuò)張之后，呼吸是否會更通暢？

　　當(dāng)然不會通暢。

　　這里所說的支氣管擴(kuò)張， 是疾病的一種，因?yàn)檠装Y的刺激導(dǎo)致支氣管松弛，不能很好的進(jìn)行呼吸。

　　細(xì)支氣管壁彈性和張力消失，不能隨呼吸運(yùn)動收縮和舒張。

　　支氣管擴(kuò)張大部分發(fā)生在細(xì)小支氣管，由于慢性炎癥的不斷刺激，使得支氣管壁遭到破壞，纖毛減少，黏液分泌增多。受累的支氣管會變得大而松弛，失去彈性，正常的張力喪失，不能很好地隨著呼吸運(yùn)動收縮和舒張。

　　2、支氣管擴(kuò)張患者為什么會反復(fù)發(fā)生肺炎？

　　1、支氣管擴(kuò)張過程中，慢性炎癥刺激支氣管，使得纖毛受損，黏液增多，而且由于官腔扭曲變形，容易造成黏液堵塞，排出不暢。氣管內(nèi)淤堵著過多的黏液有利于細(xì)菌的滋生，從而導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生肺炎。

　　2、有的支氣管擴(kuò)張是由于呼吸道感染導(dǎo)致的，如病毒、細(xì)菌、真菌和支原體感染等等，這些感染因素不能有效控制就會擴(kuò)散遷延整個肺部，從而反復(fù)發(fā)生肺炎。

　　3、支氣管擴(kuò)張患者會痰多、咳膿痰嗎？為什么有時候痰液是臭味的？

　　支氣管擴(kuò)張的典型臨床癥狀特點(diǎn)之一就是長期咳大量膿痰。由于長期肺部細(xì)菌感染使得支氣管各層組織遭到破壞，黏液纖毛清除功能降低，分泌物長期積聚在支氣管官腔內(nèi)，改變體位時分泌物就會刺激支氣管黏膜引起咳嗽和排痰。

　　患者常常在早晨起床，或者是夜間翻身的時候，體位稍加改變，咳嗽、咳痰量增多。

　　支氣管擴(kuò)張部位分泌物增多，但是排出不暢，就容易滋生細(xì)菌，感染急性發(fā)作時，黃綠色膿痰明顯增多，每日可達(dá)數(shù)百毫升，如痰有臭味，提示合并有厭氧菌感染。

　　4、支氣管擴(kuò)張與慢性支氣管炎有何不同？

　　患者年齡不同：

　　老慢支一般發(fā)生在中年以上的患者身上，常有長期吸煙史，秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病較多。支氣管擴(kuò)張患者各個年齡段都有涉及。

　　癥狀有不同：

　　老慢支患者一般是慢性咳嗽、咳痰，痰液多為白色黏液痰，合并感染的時候可出現(xiàn)膿性痰。而支氣管擴(kuò)張患者一般為咳大量膿痰，反復(fù)咳血甚至咯血的癥狀。

　　病理不同：

　　老慢支X線胸片檢查可發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂，聽診雙肺可聽到干濕啰音;而支氣管擴(kuò)張患者CT檢查時擴(kuò)張的支氣管可表現(xiàn)為囊狀或柱狀，聽診時能聽到粗濕啰音。

　　5、支氣管擴(kuò)張患者咯血了怎么辦？

　　咯血是支氣管擴(kuò)張患者的一大癥狀?？┭梢允翘抵袔а部梢允钦邗r血甚至幾十毫升或幾百毫升的咯血。因此不同的咯血狀況，治療方案也不同。

　　1、對于少量咯血，咳痰血為主的患者，可以口服止血藥物，保持鎮(zhèn)靜，盡量臥床休息。

　　2、對于中等量或大量咯血，建議入院治療，在醫(yī)護(hù)人員的密切觀察下給予相應(yīng)的止血藥。

　　3、如果患者出現(xiàn)持續(xù)咯血，每日咯血在100~300毫升活以上時，需要警惕大咯血導(dǎo)致窒息危險，需要密切觀察患者咯血情況、程度、神志是否清醒等。嚴(yán)重者可以考慮介入治療，或使用支氣管球囊栓塞止血。

　　6、支氣管擴(kuò)張有哪些并發(fā)癥？

　　1、肺膿腫：支氣管擴(kuò)張一方面由于原有的結(jié)構(gòu)受損，存在持續(xù)性感染，在此基礎(chǔ)上局部感染加重難以控制時，易導(dǎo)致肺組織壞死，形成膿腫。另一方面由于長期下呼吸道永久性的病理改變，不斷出現(xiàn)呼吸道癥狀，易吸入上呼吸道定植菌，導(dǎo)致肺膿腫。

　　2、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病：支氣管擴(kuò)張因反復(fù)氣道化膿性感染，晚期常因其本身和遠(yuǎn)端的結(jié)構(gòu)被廣泛破壞，倒是肺功能下降，發(fā)展為呼吸衰竭，繼而引起肺動脈高壓、右心室肥厚擴(kuò)張，發(fā)展為慢性肺源性心臟病。

　　3、休克或窒息：短期內(nèi)大咯血患者，可合并失血性休克或發(fā)生窒息。

　　4、慢性副鼻竇炎、齒齦炎和扁桃體炎也是常見并發(fā)癥。

　　7、支氣管擴(kuò)張患者有哪幾種排痰方法？

　　1、藥物排痰：

　　祛痰劑有助于使粘稠痰液變稀薄，有利于咳出。

　　2、體位引流：

　　體位引流就是通過體位改變引流痰液便于咳出深部痰液，也就是側(cè)臥位將病變部位一側(cè)抬高，利用重力作用將痰液引流至肺門處，再用力咳出。體位引流時，間歇做深呼吸后用力咳痰，手掌輕輕叩擊患側(cè)胸部，痰液黏稠不易引流者，可先霧化吸入稀釋痰液后，再行病變側(cè)朝上的體位引流。詳情如下圖。

　　8、如何治療？

　　1、支氣管擴(kuò)張是一種慢性感染性疾病，首先要消除引起感染的原因，也就是去除致病微生物，主要是細(xì)菌、病毒。

　　2、要特別注意排痰。

　　3、支氣管擴(kuò)張可能繼發(fā)于其他疾病，所有要積極控制原發(fā)病。

　　4、加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療、增強(qiáng)體質(zhì)，合理安排休息，戒煙，避免勞累、受涼。預(yù)防呼吸道感染，可以減少反復(fù)感染和急性發(fā)作。

　　5、外科手術(shù)治療。切除病變的支氣管等等。

　　6、介入治療：主要是指選擇性栓塞支氣管動脈，達(dá)到止血目的。

　　7、三步止咳平喘療法：從病因處進(jìn)行治療，通過”清肺洗肺、修復(fù)受損粘膜、調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)“三步，擺脫支氣管擴(kuò)張困擾，是非常安全、有效的方式。

　　注：如對治療方式不明確，可點(diǎn)擊閱讀原文，進(jìn)行全面了解

　　9、如何護(hù)理支擴(kuò)患者？

　　1、平時注意排痰護(hù)理。痰的危害很大，不僅堵塞氣道，影響通氣，還會滋生細(xì)菌，擴(kuò)大感染面積。對于劇烈咳嗽的患者可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳藥以防止劇烈咳嗽導(dǎo)致大咯血的發(fā)生。

　　2、支擴(kuò)患者常常合并慢性鼻竇炎、齒齦炎、慢性扁桃體炎等等疾病，由于膿性分泌物流入支氣管，導(dǎo)致支氣管反復(fù)感染，因此必須首先治療并去除這些疾病，減少支氣管的感染源與反復(fù)發(fā)作。

　　3、患者應(yīng)多食用高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補(bǔ)充機(jī)體消耗，提高機(jī)體抗病的能力。

　　4、要做好口腔衛(wèi)生，及時清理口腔內(nèi)分泌物，防止痰液誤吸誘發(fā)或加重感染。對于有牙周病等疾病的患者，要積極治療，以防口腔細(xì)菌進(jìn)入下呼吸道引發(fā)感染。

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