燒傷一般是指包括熱液如水、湯、油等,或者蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱的金屬液體或者固體引起的組織損害,主要是皮膚和(或)黏膜,嚴(yán)重者也可傷及皮下或者黏膜下組織,如肌肉、骨、關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟。廣義的燒傷還包括電燒傷、化學(xué)燒傷、放射性燒傷等。
不同病因所致燒傷的處置
熱力燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救
1.熱力是燒傷的最普遍的原因,現(xiàn)場(chǎng)急救的要點(diǎn)就是要消除原因、冷卻降溫、保護(hù)創(chuàng)面、應(yīng)急處理、尋求幫助。
2.消除原因就是要撲滅火焰,切勿奔跑、呼喊;
3.降溫就是用冷水沖傷口,小面積燒傷也可以采用冷水浸泡;
4.檢查呼吸、脈搏,神志、面色等,如果有休克或者心臟驟停,要第一時(shí)間給予應(yīng)急處理;
5.在傷口腫脹之前小心的脫除戒指、手表、皮帶等,正常粘著在表面的衣物應(yīng)在冷水沖洗降溫后,小心的除去和剪除,可以用一些敷料、保鮮紙、清潔床單等保護(hù)創(chuàng)面,在保護(hù)創(chuàng)面的時(shí)候,不能涂有色藥物,盡量不要將水皰破壞;
6.在現(xiàn)場(chǎng)急救過程中,一般采取口服淡鹽水預(yù)防休克;
7.面部、呼吸道燒傷,松開頸部的衣物,清除口腔和呼吸道的分泌物來;
8.保持氣道通暢,有條件的給予一定的吸氧,將所有的應(yīng)急措施處理完畢之后,要盡快的送到??浦委煛?/p>
化學(xué)性燒傷及現(xiàn)場(chǎng)急救
化學(xué)物品接觸人體立即損傷外,還可繼續(xù)侵入或者被吸收,導(dǎo)致進(jìn)行性局部損害或全身性中毒,損害程度與化學(xué)物品的性質(zhì)是有關(guān)的,同時(shí)還取決于劑量、濃度、和接觸時(shí)間的長(zhǎng)短。
( 1 )酸燒傷。強(qiáng)酸如硫酸、硝酸、鹽酸,可以使組織細(xì)胞脫水,與蛋白質(zhì)結(jié)合形成酸性凝固蛋白鹽。其特點(diǎn)是少見水皰,呈皮革樣的焦痂,創(chuàng)面黃棕色或深棕褐色,一般強(qiáng)酸燒傷不向深部侵蝕,但疼痛劇烈。
( 2 )堿燒傷。常見的是氫氧化鈉或氫氧化鉀,堿燒傷使組織細(xì)胞變性,形成可溶性蛋白鹽皂化脂肪,不斷向深部侵害。日常接觸比較多的像生石灰、氫氧化鈣、電石等遇水容易產(chǎn)熱,除了堿燒傷的損傷之外 同時(shí)還伴有熱力損傷的特性。
( 3 )磷燒傷。磷在空氣中自燃直接會(huì)導(dǎo)致皮膚表面熱燒傷,煙霧吸入之后可以導(dǎo)致肺水腫。無機(jī)磷經(jīng)創(chuàng)面吸收可以致 肝、腎等損害 。
化學(xué)性燒傷急救的特點(diǎn)是:
1、在接近或急救傷者之前,首先要確定救護(hù)者的自身安全,盡量確認(rèn)化學(xué)品的性質(zhì),立即脫去被致傷因素浸濕的衣物,迅速用大量的清水長(zhǎng)時(shí)間沖洗,至少10分鐘以上。
2、忌涂油膏、甲紫、紅汞等有色藥物。值得注意的是,酸堿中和反應(yīng)有時(shí)會(huì)產(chǎn)熱,所以中和不能取代冷水沖洗。
3、頭面部的化學(xué)燒傷應(yīng)注意眼睛是否有燒傷,有眼燒傷,應(yīng)先沖洗眼睛。
4、化學(xué)品造成的消化道損傷,誤服酸的患者應(yīng)馬上服用雞蛋清、牛奶、豆?jié){之類的;誤服堿的可以服食醋、5%醋酸、清水,一般情況下誤服酸、堿燒傷的局部消化道損傷禁止洗胃。
電燒傷
電燒傷的特點(diǎn)是 “ 入口 ” 損傷比 “ 出口 ” 嚴(yán)重,入口處常成為炭化,形成裂口或洞穴,出入口之間深部組織不規(guī)則進(jìn)行性壞死,局部反應(yīng)重、全身反應(yīng)輕。電燒傷的急救與處理非常簡(jiǎn)單,關(guān)鍵是斷掉電源,脫離現(xiàn)場(chǎng);斷電滅火后,注意檢查患者心跳呼吸,若患者心跳呼吸停止,則立刻心肺復(fù)蘇;同時(shí)要保護(hù)傷處,盡快送往醫(yī)院。
首先是沖洗,不管是熱力損傷還是簡(jiǎn)單的酸、堿損傷,都是要進(jìn)行沖洗,一般情況要10 分鐘以上;其次是脫去損傷部位的衣物;同時(shí)將局部的創(chuàng)面放到冷水中浸泡15-30分鐘,將熱力損傷減到最小;然后覆蓋干凈的布巾,送到最近的醫(yī)院進(jìn)行處理。有燒傷整形科問題可以咨詢熱心醫(yī)生。
標(biāo)簽:燒傷整形科,燒傷
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