重癥肌無力可以治好嗎 激素藥物能不能停

　　重癥肌無力可以發(fā)生在各個(gè)年齡段，兩性均可發(fā)病。隨著媒體的報(bào)道及發(fā)病率的提升，坊間開始流傳關(guān)于重癥肌無力的恐怖傳說，曾有傳言：“重癥肌無力是無法治愈的，一旦患病只會(huì)慢慢喪失力氣直至痛苦死去”。對(duì)此，專家表示：重癥肌無力遷延難愈不假，但并非無計(jì)可施，進(jìn)行良好的病后護(hù)理并采取針對(duì)性的治療，能幫助重癥肌無力患者延緩病情，改善生活質(zhì)量，同樣有希望恢復(fù)健康。

　　延緩重癥肌無力惡化，良好的病后護(hù)理至關(guān)重要：

　　一、飲食有節(jié)，重癥肌無力病因與脾氣虛關(guān)系密切，故調(diào)節(jié)飲食更為重要，不能過饑或過飽，要有規(guī)律有節(jié)度，同時(shí)各種營養(yǎng)要調(diào)配恰當(dāng)，不能偏食，提倡常吃羊肉。

　　二、防感冒、避風(fēng)寒、重癥肌無力患者一般抵抗力較差，一遇風(fēng)吹雨淋或氣候變化就會(huì)傷風(fēng)感冒，不但會(huì)促使疾病復(fù)發(fā)或加深，還會(huì)進(jìn)一步降低機(jī)體對(duì)重癥肌無力疾病的抵抗力。

　　三、注意鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)：由于重癥肌無力患者年齡差異較大病情輕重不等，可以按照自己的情況選擇一些健身的活動(dòng)。

　　四、起居有常，首先要安排好一日生活秩序，定時(shí)睡眠，定時(shí)起床，不要熬夜，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。

　　護(hù)理能起來輔助治療的重要作用，但無法取代科學(xué)治療，目前治療重癥肌無力的方法主要有以下幾種：

　　一、胸腺摘除，若術(shù)后病情明顯惡化，可輔以血漿交換、大劑量免疫球蛋白、腎上腺皮質(zhì)類固醇及膽堿酯酶抑制藥等治療。

　　二、病情嚴(yán)重不能胸腺摘除者可用血漿交換或大劑量免疫球蛋白治療，配合腎上腺皮質(zhì)類固醇，逐漸過渡到單用皮質(zhì)類固醇，病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定2個(gè)月后行胸腺摘除，術(shù)后維持原劑量2個(gè)月，再緩慢減量2～4年，至停用。

　　三、不能或拒絕胸腺摘除的MG病人，危重者首選血漿交換或大劑量免疫球蛋白，非危重者首選皮質(zhì)類固醇治療，在皮質(zhì)類固醇減量過程中，可適量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制藥，減少或減輕反跳現(xiàn)象。

　　四、拒絕或不能作胸腺摘除，又拒絕或不能耐受皮質(zhì)類固醇治療的MG病人，可用環(huán)磷酰胺等免疫抑制藥治療。

　　無論是胸腺摘除、血漿交換抑或是藥物治療，對(duì)身體的不良影響都不容忽視，極易產(chǎn)生創(chuàng)傷后遺癥及服藥過敏等不良癥狀，并不推薦患者長(zhǎng)期使用。

　　重癥肌無力是一種全身免疫性疾病，易復(fù)發(fā)，需長(zhǎng)期進(jìn)行治療，有的病人盡管已經(jīng)治好多年，但生活中一旦身體抵抗力下降，如感冒、過度疲乏、情志抑郁等，易引起病情復(fù)發(fā)，前功盡棄，甚者危及生命。長(zhǎng)期依賴型重癥肌無力病人，長(zhǎng)期大量應(yīng)用激素藥物的常見的副作用有以下幾種：

　　骨質(zhì)疏松：這是病人長(zhǎng)期使用激素治療的結(jié)果，而且發(fā)生率比較高。長(zhǎng)期大量激素治療可增加鈣的排泄量，抑制維生素D的作用及減少腸道對(duì)鈣的吸收，易發(fā)生骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重者可自發(fā)性骨折。

　　感染：病人容易發(fā)生感染，這是因?yàn)榧に乜梢越档筒∪说纳眢w免疫力。長(zhǎng)期大量使用皮質(zhì)類固醇激素可以降低機(jī)體的抵御疾病的能力，增加了細(xì)菌和真菌的感染機(jī)會(huì)，并能使原有結(jié)核病灶發(fā)生活動(dòng)和擴(kuò)散。

　　誘發(fā)或加重潰瘍：這里主要指的是胃潰瘍以及腸道疾病，這也是病人經(jīng)常出現(xiàn)的副作用。激素能刺激胃酸分泌，減少黏液分泌，降低胃黏膜抵抗力，可誘發(fā)胃潰瘍或加重病情，甚至引起急性胃出血或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　類似腎上腺糖皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥：表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、呈向心型肥胖，全身出現(xiàn)多毛、痤瘡樣皮疹、四肢乏力、低血鉀、尿糖等癥狀。一般在停藥后上述癥狀可逐漸恢復(fù)。但對(duì)癥狀明顯的要予以必要、及時(shí)的治療。

　　精神癥狀：長(zhǎng)期使用激素的病人可出現(xiàn)興奮、失眠、易激動(dòng)，甚者出現(xiàn)輕度精神病癥狀。

　　心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：長(zhǎng)期應(yīng)用可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。

　　肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等：與激素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、抑制其合成有關(guān)。還可影響生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)孕婦偶可引起畸胎。

　　停藥反應(yīng)：長(zhǎng)期應(yīng)用激素的病人，減量過快或突然停藥時(shí)，可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全。但多數(shù)病人可無表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)功能恢復(fù)的時(shí)間與用藥劑量、期限和個(gè)體差異有關(guān)。

　　反跳現(xiàn)象：因病人對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或減量過快而致原病復(fù)發(fā)或惡化。

　　由此可見，激素治療重癥肌無力固然有一定治療作用，但是激素是一把雙刃劍，既能夠?yàn)槿藗冎委熂膊。挚赡軙?huì)把病人帶向深淵。所以，在使用激素治療重癥肌無力的同時(shí)盡快到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

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