耳石癥的治療,主要的就是復(fù)位。目前臨床上針對(duì)耳石癥的復(fù)位方法主要有:Epley復(fù)位法、Semon復(fù)位法、Babecue復(fù)位法、Vannucchi 強(qiáng)迫側(cè)臥體位療法、Gufoni復(fù)位法、以及深懸頭位法。下面和熱心醫(yī)生一起來了解下。
問:耳石癥復(fù)位兩次后頭昏是怎么回事 耳石癥復(fù)位后的注意事項(xiàng)
答:建議注意休息,針灸治療。過一兩天再?gòu)?fù)位。嗯,可以。沒有恢復(fù),做操試試。還是讓醫(yī)生操作吧,自己別弄。
復(fù)位就是用體位變化來使得脫落入半規(guī)管的耳石重新回到橢圓囊里面。原理是靠重力,讓耳石自己回落,這樣就需要特殊的體位變化。也就是在床上翻幾個(gè)身。根據(jù)耳石脫落入不同的半規(guī)管,以及進(jìn)入半規(guī)管后是游離可活動(dòng)的還是粘附固定的,有不同的復(fù)位方法。比如后半規(guī)管耳石癥有Epley和Semont兩種方法。水平半規(guī)管是Gufini和改良的Gufoni法,前半規(guī)管有Yacovino法等。這些方法非常經(jīng)典,技術(shù)也很成熟,效果非常好,只要耳石能回到橢圓囊,眩暈可立即消失。可以到達(dá)立竿見影的效果。
但是,復(fù)位時(shí)體位變化的同時(shí)會(huì)伴有明顯的眩暈,所以復(fù)位后患者有頭暈不適,甚至有眩暈加重的感覺,但這些都是一過性的。另外有的患者復(fù)位結(jié)束后,雖然眩暈的感覺消失了,但是頭暈頭昏的感覺持續(xù)存在,這也是很多見的,主要因?yàn)槎Y刺激了前庭系統(tǒng),雖然耳石已經(jīng)復(fù)位,但是雙側(cè)前庭系統(tǒng)仍不平衡,需要口服藥物調(diào)整,再就是需要前庭康復(fù)訓(xùn)練。大約2-3周就可完全緩解。
有的患者手法復(fù)位效果不是很理想,比如過于肥胖,頸腰椎疾病不便翻身,高齡,可以嘗試儀器復(fù)位。陜西省人民醫(yī)院眩暈門診引進(jìn)的SRM眩暈綜合診療儀可提供更加精準(zhǔn)的診斷和治療。首先,它可360°全方位變化體位,不受空間及患者本身疾病的限制;其次,它觀察眼震通過一個(gè)眼罩里面的微型紅外高清攝像頭,把圖像投射到電腦上,把眼睛放大數(shù)倍來觀察,另外把眼震轉(zhuǎn)化為眼震電圖,這樣更準(zhǔn)確,更直觀。最后,它除了對(duì)耳石癥有明確的診斷和治療優(yōu)勢(shì),還可完成轉(zhuǎn)椅實(shí)驗(yàn),治療運(yùn)動(dòng)病(暈車、暈船、恐高等),協(xié)助進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練等功能。
前庭康復(fù)訓(xùn)練不僅對(duì)耳石癥的后期頭暈有效,對(duì)所有原因引起的前庭疾病都有效果,也就是說前庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)所有的頭暈,眩暈均有明顯的效果。隨著年齡增長(zhǎng),前庭系統(tǒng)代償能力不斷下降,這就是小孩子喜歡玩過山車等運(yùn)動(dòng)劇烈的游戲,而成人尤其是老人是不能難受這種游戲的。前庭康復(fù)訓(xùn)練,就是每天堅(jiān)持做一些動(dòng)作,包括雙眼協(xié)調(diào),身體各部位協(xié)調(diào),通過鍛煉,增強(qiáng)前庭眼反射、前庭脊髓反射的功能,從而減輕頭暈眩暈的癥狀,促進(jìn)疾病恢復(fù)。如果沒有疾病,也可以增強(qiáng)前庭系統(tǒng)的代償能力,增加人體對(duì)前庭疾病損壞的抗病能力。
需要注意的是:雖然耳石癥手法復(fù)位看似簡(jiǎn)單,但是必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,患者不宜自行復(fù)位,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作。但是有的老年患者合并腦血管病可能需要同時(shí)給予輸液治療。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經(jīng)功能紊亂需要給予相應(yīng)藥物治療,防止耳石癥復(fù)發(fā)。更多疾病問題,你可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生,或者在微信公眾號(hào)(rxys99)上咨詢。
標(biāo)簽:耳石癥,耳石復(fù)位,頭暈
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