艾滋病常見(jiàn)問(wèn)答20問(wèn)

　　12月1日是世界艾滋病日，所以已經(jīng)過(guò)去了，但是不妨礙我們了解艾滋病。

　　世界艾滋病日的主題是“Know your status”

　　我國(guó)確定的主題是“主動(dòng)檢測(cè)、知艾防艾、共享健康”

　　為了更好地讓公眾了解艾滋病知識(shí)，

　　我們常見(jiàn)問(wèn)題問(wèn)答就從檢測(cè)開(kāi)始。

　　01、為什么要做艾滋病(HIV)檢測(cè)?

　　近年來(lái)，通過(guò)檢測(cè)并診斷報(bào)告的感染者中，每100個(gè)就有90個(gè)以上是經(jīng)性途徑感染。發(fā)生不安全性行為，就有可能感染艾滋病。我國(guó)還有相當(dāng)一部分的感染者因沒(méi)有接受檢測(cè)并不知曉自己感染狀況。通過(guò)檢測(cè)可以盡早發(fā)現(xiàn)是否感染艾滋病，早發(fā)現(xiàn)才可以早治療，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。早檢測(cè)早發(fā)現(xiàn)，才可以更好采取措施，如使用安全套和開(kāi)展抗病毒治療，即保護(hù)自己免受病毒的進(jìn)一步侵害，也保護(hù)性伴侶，避免艾滋病進(jìn)一步傳播。檢測(cè)是確定個(gè)人是否感染解自己的感染狀艾滋病病毒(HIV)的唯一方式，有易感染艾滋病危險(xiǎn)行為的人，應(yīng)主動(dòng)尋求自愿咨詢檢測(cè)以了解是否感染。

　　02、自愿咨詢檢測(cè)包括哪些流程?

　　檢測(cè)前咨詢：

　　說(shuō)明檢測(cè)的意義，明確檢測(cè)是自愿、知情、保密的;了解當(dāng)事人的危險(xiǎn)行為因素，評(píng)估感染危險(xiǎn)程度;確定接受檢測(cè)后，填寫(xiě)自愿咨詢檢測(cè)表;

　　進(jìn)行檢測(cè)：

　　為保證當(dāng)事人盡快得到檢測(cè)結(jié)果，并接受檢測(cè)后咨詢，一般采取艾滋病抗體快速檢測(cè)方法。

　　檢測(cè)后咨詢：

　　說(shuō)明檢測(cè)結(jié)果;如是陰性結(jié)果，告知當(dāng)事人應(yīng)避免危險(xiǎn)行為，鼓勵(lì)當(dāng)事人促進(jìn)其性伴接受咨詢檢測(cè);如是陽(yáng)性結(jié)果，幫助當(dāng)事人了解后續(xù)確證檢測(cè)流程，并提供相應(yīng)咨詢，鼓勵(lì)當(dāng)事人促進(jìn)其性伴接受咨詢檢測(cè)。

　　03、什么是艾滋病病毒(HIV)?

　　艾滋病病毒就是人類(lèi)免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus，首字母縮寫(xiě)為HIV)，是引起艾滋病的病原體。人們?cè)诎l(fā)現(xiàn)艾滋病兩年后，分離出HIV病毒。

　　04、什么是艾滋病?

　　艾滋病是由于感染艾滋病病毒引起的免疫功能受到嚴(yán)重?fù)p害的傳染病，與先天性免疫缺陷不同，它是由于艾滋病病毒感染造成的，所以叫獲得性免疫缺陷綜合征(Acquired Immuno Deficiency Syndrome，首字母縮寫(xiě)AIDS，中文音譯為艾滋病)。

　　05、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人有什么不同?

　　艾滋病病毒感染者

　　從艾滋病病毒侵入人體，經(jīng)過(guò)無(wú)癥狀感染期(亦稱潛伏期)，到發(fā)展為艾滋病前的階段，叫做艾滋病病毒感染(HIV感染)，被感染的人為艾滋病病毒感染者(HIV感染者)。

　　艾滋病病人

　　指感染艾滋病病毒后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)期，病情已經(jīng)發(fā)展到發(fā)病期，出現(xiàn)艾滋病相關(guān)的指征性疾病。

　　06、艾滋病是什么時(shí)候進(jìn)入中國(guó)的?

　　1985年，我國(guó)報(bào)告首例艾滋病病例是美籍阿根廷人，來(lái)華旅游時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告為首例病例。1985-1988年，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)少量從境外進(jìn)入中國(guó)的輸入性病例。1989年以后，我國(guó)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)大量的靜脈注射吸毒途徑傳播病例、以及非法采供血傳播病例，以及經(jīng)性途徑傳播的病例。

　　07、艾滋病病毒對(duì)人體健康有什么影響?

　　艾滋病病毒是一種能在人類(lèi)血液中生存并以CD4+T(以下簡(jiǎn)稱CD4)淋巴細(xì)胞為主要攻擊目標(biāo)的病毒，而CD4淋巴細(xì)胞在人體免疫系統(tǒng)中發(fā)揮著重要的作用，因此，當(dāng)艾滋病病毒不斷破壞CD4細(xì)胞時(shí)，病毒不斷增加，而CD4細(xì)胞不斷減少，會(huì)導(dǎo)致人類(lèi)免疫功能受損甚至崩潰，無(wú)法消滅入侵人體的病菌，進(jìn)而出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤等，最終導(dǎo)致死亡。

　　08、什么是機(jī)會(huì)性感染?

　　由于免疫功能低下而由條件性致病菌引起的感染稱為機(jī)會(huì)性感染。導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染的大多數(shù)原因是人體內(nèi)早已存在的一些致病力較弱的病原體，這些病原體大多在免疫功能健全時(shí)難以“興風(fēng)作浪”，在人體免疫功能下降后才會(huì)開(kāi)始“作威作福”，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。機(jī)會(huì)性感染包括肺結(jié)核、細(xì)菌性肺炎、肺孢子菌(pcp)、弓形體病、真菌性疾病、皰疹、卡波氏肉瘤、淋巴瘤等。

　　09、艾滋病病情發(fā)展分為哪幾個(gè)階段?

　　急性感染期

　　(感染艾滋病后的2-4周)，可以表現(xiàn)為低熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，但是因?yàn)闆](méi)有特異性癥狀或體征，常常被忽略。

　　無(wú)癥狀感染期

　　(潛伏期，一般為8-10年，但近年來(lái)在我國(guó)流行的一些病毒株感染后的潛伏期明顯縮短)，沒(méi)有自覺(jué)癥狀，患者可以正常工作和生活。

　　艾滋病期

　　病毒在體內(nèi)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期復(fù)制，CD4細(xì)胞逐漸下降，導(dǎo)致人體出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤等疾病。

　　10、艾滋病的傳播途徑有哪幾種?

　　艾滋病病毒通過(guò)血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播。

　　艾滋病病毒感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中含有大量艾滋病病毒，具有很強(qiáng)的傳染性。

　　血液接觸傳播包括共用未經(jīng)消毒的注射器和針頭吸毒、輸入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、使用被污染的采血設(shè)備或器械等。

　　性傳播是指艾滋病病毒可通過(guò)性交的方式在異性之間和同性之間傳播，包括陰道交、口交、肛交等，發(fā)生體液交換的性行為均存在艾滋病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

　　母嬰傳播是指感染艾滋病病毒的婦女可通過(guò)懷孕、分娩、哺乳把病毒傳染給孩子。

　　11、目前我國(guó)艾滋病預(yù)防控制的總體形勢(shì)如何?

　　近年來(lái)，我國(guó)持續(xù)加大艾滋病防治力度，經(jīng)注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播已得到有效控制，重點(diǎn)地區(qū)疫情快速上升勢(shì)頭得到基本遏制，全國(guó)整體疫情控制在低流行水平，受艾滋病影響人群生活質(zhì)量不斷提高，社會(huì)歧視進(jìn)一步減輕。

　　目前，我國(guó)艾滋病流行形勢(shì)依然嚴(yán)峻。尚有一定數(shù)量的感染者和病人未被檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，性傳播成為最主要傳播途徑，男性同性性行為人群感染率較高，青年學(xué)生感染人數(shù)總體上呈增加趨勢(shì)，賣(mài)淫嫖娼等違法犯罪活動(dòng)、合成毒品濫用及不安全性行為等諸多因素加大了艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)，社交新媒體的普遍使用增強(qiáng)了易感染艾滋病行為的隱蔽性，防控形勢(shì)十分艱巨復(fù)雜。

　　12、目前我國(guó)艾滋病流行呈現(xiàn)哪些特點(diǎn)?

　　截至2018年9月底，我國(guó)報(bào)告存活感染者85.0萬(wàn)例，死亡26.2萬(wàn)。據(jù)中國(guó)疾控中心、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評(píng)估，截至2018年底，我國(guó)估計(jì)感染者和病人約為125萬(wàn)，全人群感染率為萬(wàn)分之九。疫情呈現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)：從疫情流行水平來(lái)看，全國(guó)艾滋病總體疫情控制在低流行水平，但流行程度不平衡，部分地區(qū)疫情較重。從傳播途徑來(lái)看，近年來(lái)，性傳播是我國(guó)最主要的傳播途徑，每年報(bào)告發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者中，性傳播的比例已超過(guò)90%。2017年報(bào)告病例中，經(jīng)性傳播比例為95.1%(異性性傳播為69.6%，同性性傳播為25.5%)。異性性傳播是當(dāng)前影響我國(guó)艾滋病流行的最主要因素，但一些大中城市及青年學(xué)生群體中新報(bào)告感染者以男性同性性傳播為主。

　　13、什么是易感染艾滋病的危險(xiǎn)行為?

　　艾滋病病毒大量存在于感染者的血液以及精液、陰道分泌物、乳汁等體液中，并具有很強(qiáng)的傳染性。暴露在可能含有艾滋病病毒體液的行為都是易感染艾滋病的危險(xiǎn)行為。

　　在進(jìn)行生殖器-生殖器性交(陰道交)、生殖器-口腔性交(口交)、生殖器-肛門(mén)性交(肛交)等性行為時(shí)，如果不采取正確保護(hù)措施，艾滋病病毒易通過(guò)性行為傳播，性伴越多，感染艾滋病的危險(xiǎn)越大。

　　與他人共用注射器吸毒感染艾滋病的危險(xiǎn)特別大,使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械進(jìn)行有創(chuàng)操作，如穿耳洞、紋身等也存在感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　使用合成毒品可刺激或抑制中樞神經(jīng)活動(dòng)，導(dǎo)致性亂、過(guò)度性活躍或遭受性暴力侵害。在性行為中使用合成毒品已成為近年來(lái)促進(jìn)艾滋病傳播的高危險(xiǎn)行為。

　　14、為什么男性同性性行為感染風(fēng)險(xiǎn)更大?

　　艾滋病性傳播的幾種情況中，以無(wú)保護(hù)肛交傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)最大。

　　肛交是男性同性間常見(jiàn)的性行為方式，在肛交過(guò)程中，因生理結(jié)構(gòu)，肛周黏膜非常容易出現(xiàn)損傷，艾滋病病毒等可直接通過(guò)這些微小的傷口進(jìn)入血液造成感染。同時(shí)，男性同性性行為人群感染率高，更加大了感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　15、合成毒品有哪些?

　　合成毒品是相對(duì)鴉片、海洛因等傳統(tǒng)毒品而言的，主要是指人工化學(xué)合成的毒品，俗稱新型毒品。

　　因?yàn)檫@些新型的毒品是人工合成化學(xué)品，種類(lèi)很多，名稱、形狀、顏色也層出不窮。加上有的不法行為者將毒品混入食品、飲料中，單靠肉眼很難分辨。

　　合成毒品主要作用于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，主要分為中樞興奮作用為主的興奮劑，以及中樞抑制作用為主的麻醉劑和致幻劑。

　　常見(jiàn)的合成毒品包括冰毒、搖頭丸、K粉、rush、0號(hào)膠囊等。

　　16、為什么合成毒品和艾滋病感染有密切關(guān)系?

　　使用合成毒品和艾滋病感染有非常緊密的關(guān)系。與傳統(tǒng)毒品比較，合成毒品直接作用于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，持續(xù)使用更容易使人產(chǎn)生依賴性，合成毒品名稱繁多，甚至偽裝成跳跳糖、飲料等形式，更具欺騙性，危害更具有隱蔽性。

　　根據(jù)使用品種不同，可能表現(xiàn)狂躁，機(jī)能亢進(jìn);也可能渾身無(wú)力，出現(xiàn)幻覺(jué)，自身控制能力嚴(yán)重降低，受到性侵害。自我防護(hù)意識(shí)差，減少安全套使用，極大地增加感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　17、性病感染和艾滋病感染有什么關(guān)系?

　　性病即性傳播疾病，主要的性病包括梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹等。

　　性病是通過(guò)性接觸傳播為主的傳染病，而這也是艾滋病的主要傳播途徑。性病患者或患有生殖器膿瘡、潰瘍、炎癥的人更容易感染艾滋病，也容易將病毒傳染給他人。

　　18、外表健康是判斷感染艾滋病與否的依據(jù)嗎?

　　不能通過(guò)外表判斷一個(gè)人是否感染艾滋病，唯一的手段是接受艾滋病檢測(cè)。從感染病毒到出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀，通常需要數(shù)年的時(shí)間，這段時(shí)間為艾滋病的無(wú)癥狀期(潛伏期)。在這段時(shí)期內(nèi)，感染者外表與健康人一樣，可以沒(méi)有任何癥狀地生活和工作許多年，但具有傳染性。

　　感染者自己也可能根本不了解自身的感染狀態(tài)。目前，我國(guó)約有30%左右的感染者和病人不知曉自身感染狀況，會(huì)造成病毒在不知情感染狀況的情況下傳播。

　　19、感染艾滋病病毒后，有哪些特異性癥狀嗎?

　　感染艾滋病病毒后，約50%的感染者急性期會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉等類(lèi)似感冒、胃腸道感染癥狀，并沒(méi)有特異性癥狀，因而會(huì)被忽略或僅作為感冒處理。

　　一些網(wǎng)友關(guān)注的全身癢、出紅點(diǎn)紅斑、嘴唇白點(diǎn)、黑斑、長(zhǎng)痘、水樣大便等癥狀或體征，但都不是判斷是否感染艾滋病的依據(jù)。

　　如果有相關(guān)的健康顧慮，建議立即到當(dāng)?shù)丶部刂行?、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)尋求艾滋病咨詢檢測(cè)服務(wù)。

　　20、艾滋病可以被徹底治好嗎?

　　目前艾滋病并沒(méi)有徹底治愈的方法。但是可以通過(guò)抗病毒治療控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。艾滋病病毒進(jìn)入人體后，會(huì)在體內(nèi)形成一個(gè)病毒存儲(chǔ)庫(kù)，比如潛伏在大腦、骨髓細(xì)胞、睪丸、腸道淋巴結(jié)細(xì)胞里，而我們現(xiàn)在臨床當(dāng)中應(yīng)用的抗病毒藥物都很難清除儲(chǔ)存庫(kù)中的病毒。不過(guò)，目前的艾滋病抗病毒治療藥物能夠很好地幫助感染者控制好自己的病情，重要的是早檢測(cè)，早發(fā)現(xiàn)早治療，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。有皮膚性病科問(wèn)題可以咨詢熱心醫(yī)生。