耳石癥是怎么回事 什么原因引起耳石癥

　　部分人會聽過一個病，叫“耳石癥”，這種病會讓人突發(fā)眩暈，天旋地轉(zhuǎn)，數(shù)秒或數(shù)十秒后又好轉(zhuǎn)，然后在某個時刻又再次發(fā)作，如此反復(fù)，非常煩惱。這個病是怎么回事呢?為什么叫“耳石癥”?是耳朵里面長石頭嗎?此文簡單回答關(guān)于此病和眩暈的一些問題。

　　問：耳石癥又復(fù)發(fā)頭暈該怎么治療

　　答：您好，很高興為您服務(wù)，這個需要耳石復(fù)位的。

　　?什么是眩暈?

　　?眩暈是怎么產(chǎn)生的?

　　?“耳石癥”?是耳朵里面長石頭嗎?

　　?耳石癥怎么治療?

　　?哪些眩暈需要緊急就診并且需要重視?

　　1.什么是眩暈?

　　頭暈很多人都有過，在頭暈里面，有一種暈法很特別，叫眩暈，就是感覺自身或周圍環(huán)境的旋轉(zhuǎn)，浮沉感。

　　眩暈的感覺其實多數(shù)人都體會過，像喝醉酒，暈車，暈船，原地轉(zhuǎn)圈之后突然停下等等都有很典型的眩暈感。嚴重時除了感覺天旋地轉(zhuǎn)，還會有惡心嘔吐，大汗淋漓，感覺整個世界都要塌了。

　　2. 眩暈是怎么產(chǎn)生的?

　　人體控制平衡需要三個系統(tǒng)：1.視覺系統(tǒng)2.前庭系統(tǒng) 3.深感覺系統(tǒng)。這三個系統(tǒng)任何一個出了問題，都會引起平衡障礙，造成眩暈感。同時，這三系統(tǒng)之間也會互相代償，互相幫助。所以，發(fā)生眩暈時，醫(yī)生都會在這三個系統(tǒng)里面找原因。

　　?視覺系統(tǒng)比較好理解。很多老年人視力不好，特別在光線不好的暗處，容易眩暈。這個時候去看眼科，說不定配副眼鏡就好了。

　　?深感覺系統(tǒng)大家會比較陌生。我們?nèi)梭w能穩(wěn)穩(wěn)的站在地上，能時刻知道各個關(guān)節(jié)所在的位置，都是需要深感覺系統(tǒng)的幫助。所以，如果這個系統(tǒng)出了問題，我們在站立的時候就不能很好地感知地面，走路時如同“踩棉花樣”，出現(xiàn)走路不穩(wěn)，同時也有眩暈感。

　　?前庭系統(tǒng)對平衡的控制更加重要。可以說，舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)，走路左右看風景，坐車或開車時的加速、減速、拐彎，上下顛簸等等都需前庭系統(tǒng)的輔助。如果這個系統(tǒng)出了問題，在做上述動作的時候就會有眩暈感，痛苦不堪。

　　3.“耳石癥”?是耳朵里面長石頭嗎?

　　耳石癥，標準的名字叫“良性發(fā)作性位置性眩暈”;顧名思義，它是良性的，沒有生命危險的，發(fā)作性的，時好時壞的，位置性的，和頭位置的變化有關(guān)系的。之所以叫耳石癥，是和它的發(fā)病機制有關(guān)系。

　　我們?nèi)梭w內(nèi)耳內(nèi)(耳朵深部)有一個管理平衡的器官，也就是外周前庭器官。它主要負責我們的平衡，感知頭位的變化，協(xié)調(diào)頭、眼的配合運動。打個比方，我們坐在公交車上，拐彎時，你眼睛始終可以盯著窗外一個廣告牌，這就需要前庭-眼運動的配合;還有，此刻的你坐在電腦前或拿著手機盯著屏幕，頭左右搖擺，眼睛卻可以始終對著文字，這里也是前庭功能的功勞。

　　在內(nèi)耳中，有一種碳酸鈣結(jié)晶，即所謂“耳石”，正常時處在正常的位置，而當一側(cè)耳石因為某種原因掉落到半規(guī)管后(半規(guī)管：感受平衡的三個管道)，刺激一側(cè)的前庭神經(jīng)，造成兩側(cè)神經(jīng)沖動不平衡，而大腦接受的信息也不平衡，勢必就會造成一種“混亂、錯覺”，也就是“眩暈”(天旋地轉(zhuǎn)感)。之所以和體位有關(guān)，就是因為頭的位置變化時，耳石在里面滾動，造成刺激。如果每次眩暈明顯和頭位有關(guān)，比如起床、臥床的瞬間，轉(zhuǎn)頭的瞬間出現(xiàn)眩暈，持續(xù)不超過1分鐘，頭不動時好轉(zhuǎn);沒有耳鳴、言語不清，沒有肢體麻木、乏力等情況，就高度懷疑“耳石癥”。

　　4.耳石癥怎么治療?

　　知道了原理，接下來談治療。既然是耳石掉落，那么治療的目的就是讓“石頭”歸位。方法就是“手法復(fù)位”。通過頭和身體的轉(zhuǎn)動，協(xié)助“耳石”慢慢滾回原位。我手上復(fù)位最成功的效果是，做一次復(fù)位病人立馬不暈了，瞬間清爽了，那個成就感啊，爆棚。病人那個開心啊，爆表。當然，不是所有人都有這么好的效果，有的需要復(fù)位兩次或多次;有的復(fù)位成功后眩暈消失，但仍有少許頭暈感，但最終會逐漸逐漸好轉(zhuǎn)如常。當然，還有少部分人復(fù)位效果不佳，需要考慮其他方案治療。

　　考慮到耳石癥的復(fù)發(fā)問題，建議自學復(fù)位手法(網(wǎng)上有圖，有視頻，不難學)，下次復(fù)發(fā)時可以自己給自己復(fù)位。

　　5.哪些眩暈需要緊急就診并且需要重視?

　　必須要說，不是所有眩暈都是“良性的”。有些眩暈是由非常嚴重的疾病引起，這時候，必須經(jīng)過更專業(yè)的評估。

　　當眩暈伴有下列情況之一時，建議緊急就診：

　　?老年人;

　　?有高血壓、糖尿病，以前有過腦梗死;

　　?伴有看東西重影(一個看成兩個)，嘴角歪斜，說話不清，聽力下降，耳朵響，吞咽困難，飲水有嗆咳，手腳麻木、乏力;

　　?手腳明顯不靈活，拿東西不準，站立不穩(wěn)，走路不穩(wěn);

　　?眩暈持續(xù)時間很長，達數(shù)小時或數(shù)天不好轉(zhuǎn)。

　　當出現(xiàn)上述情況時，就要注意是否為其他問題引起的眩暈了，比如腦梗死等，必須及時診治。