流感還是感冒？不再傻傻分不清了

　　您有沒有過以下的幾種經(jīng)歷：

　　情景1

　　深夜里，你坐在沙發(fā)上打個(gè)盹，一陣涼風(fēng)過后，忽感嗓子發(fā)癢，隨后幾天開始出現(xiàn)咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀，有時(shí)持續(xù)一月之久，老人家說你這是感冒了，還是風(fēng)寒。

　　情景2

　　酷熱的暑夏，驕陽下?lián)]汗如雨的你，立即享受了地鐵、商城等公共場所的免費(fèi)冷氣，但不一會兒就開始出現(xiàn)頭痛頭昏、惡心嘔吐，并伴隨有咽痛、咳嗽、咳黃痰等癥狀，老人家一看說你這還是感冒了，屬于風(fēng)熱感冒。

　　情景3

　　實(shí)在扛不住的你，轉(zhuǎn)頭還是去了趟醫(yī)院，驗(yàn)個(gè)血、或是采個(gè)咽拭子，又或者兩者都檢一個(gè)，長長的排隊(duì)和漫長的等待后，醫(yī)生一看檢驗(yàn)單，診斷上寫個(gè)“上感”、“感冒”、“流感”……刷刷處方一開，領(lǐng)著藥回家吃幾天，癥狀消失又重回活力了。

　　這樣的情況，我們已身經(jīng)百戰(zhàn)，身子弱點(diǎn)的朋友可能一年跑幾趟醫(yī)院，強(qiáng)點(diǎn)的，三五年也會碰上一次，久而久之，周而復(fù)始，意識里我們已經(jīng)不知不覺將“感冒”與“流感”劃上了等號。

　　納尼!!!“流感”不就是“感冒”嘛?難道我這么多年的感冒都白得了?

　　沒錯(cuò)，快快收起你驚訝的表情。今天我們來聊聊普通感冒和流感的差別。

　　概念上的差別

　　普通感冒，又稱上呼吸道感染，簡稱上感。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。您記住這是指的一組疾病哦，包括病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽-扁桃體炎等等。

　　流感：全名流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，注意呢，是特指由流感病毒引起的上呼吸道感染。

　　病原學(xué)差異

　　引起普通感冒的病原體可以是病毒、也可以是細(xì)菌，最常見的病毒有鼻病毒、腺病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒，細(xì)菌則主要是溶血性鏈球菌，包括流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。

　　而引起流感的專指流感病毒，包括甲、乙、丙型流感。雖然流感病毒常變異，各型下面又分許多亞型，但跟咱們老百姓最相關(guān)的是A(H1N1)[簡稱新甲一]、A(H3N2)[簡稱甲三]、B(Victoria)[簡稱BV系]、B(Yamagata)[簡稱BY系]這幾種，也就是人群中感染比例最高的幾種，我們俗稱季節(jié)性流感。

　　畢竟咱不是科學(xué)家，微觀的病原學(xué)差異，頂多讓咱漲了見識，出現(xiàn)不適后，哪些方法可以協(xié)助判斷自己是感冒了還是患流感了呢?

　　結(jié)合以下面幾點(diǎn)特別重要。

　　癥狀學(xué)差異

　　普通感冒臨床癥狀常集中表現(xiàn)為上呼吸道不適，主要有鼻塞明顯、咽痛咽癢、咳嗽流涕等，偶爾有一過性低熱和頭痛。

　　流感的臨床表現(xiàn)則以持續(xù)的高熱(≥39℃，持續(xù)3-4天)、明顯的全身肌肉酸痛、乏力為主，咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀相對較輕。

　　專家提示TIPS

　　大家還應(yīng)該關(guān)注的是，普通感冒的病原體較多局限在上呼吸道部位，故感染后的并發(fā)癥少見。

　　而流感病毒感染后，可誘發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴(一種強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答)，從而導(dǎo)致全身的炎癥反應(yīng)，所以臨床上常合并有中耳炎、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，部分流感病人還會迅速發(fā)展出現(xiàn)多器官衰竭、膿毒行休克等重癥和危重情況，甚至出現(xiàn)死亡。

　　臨床實(shí)驗(yàn)室檢測

　　實(shí)話實(shí)說，臨床血常規(guī)檢查并不是區(qū)分普通感冒和流感的特異性檢測項(xiàng)目，但常用來協(xié)助判斷是否存在細(xì)菌性、病毒性、支原體等病原體感染。最基本簡單的判斷方法是：白細(xì)胞大幅升高、中性粒細(xì)胞明顯升高，C反應(yīng)蛋白高可能是細(xì)菌性感染(或混合性感染)，而白細(xì)胞不高、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、C反應(yīng)蛋白不高則極可能是病毒感染。當(dāng)然，還需結(jié)合上面的臨床癥狀來判斷。

　　But，隨著檢測手段的提高和普及，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步開展的流感抗原快速檢測和流感病毒核酸檢測項(xiàng)目能幫助咱們判斷是否感染了流感病毒。特別的，根據(jù)《流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS285-2008)》，核酸檢測陽性的朋友，即可確診為流感病例。因此，流感高發(fā)季節(jié)，出現(xiàn)流感樣癥狀的朋友，多了一種可選的檢測途徑。

　　流行病學(xué)差異

　　上面兩個(gè)特點(diǎn)都集中在個(gè)體層面。做公共衛(wèi)生出身的專家們更是從群體層面上發(fā)現(xiàn)普通感冒與流感流行特征的差別，有興趣的朋友可以結(jié)合癥狀和檢測結(jié)果加以鑒別。

　　傳染性不同

　　雖然都是呼吸道傳播的疾病，但普通感冒的傳染性有限，很少出現(xiàn)家庭、社區(qū)、集體單位的聚集，因此較少有大小孩老人接二連三發(fā)病的情況。

　　但流感病毒，由于高度變異、人群難以產(chǎn)生持續(xù)穩(wěn)定的免疫屏障，因此具有極強(qiáng)的傳染性，很容易出現(xiàn)人群聚集。

　　延伸

　　哪些人容易得流感呢?

　　人群對流感病毒普遍易感，具有高流感并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的人群有兒童、老人、孕婦、醫(yī)務(wù)人員、患有哮喘、糖尿病、心臟病等慢性基礎(chǔ)性疾病的人群。

　　流行季節(jié)不同

　　由于病原體自身繁殖生長特點(diǎn)不同，流感常在冬春季節(jié)出現(xiàn)流行和暴發(fā)，在咱們廣州，大家注意3-7月是高發(fā)季節(jié)哦。

　　而普通感冒，由于涉及病原體種類繁多，各自流行季節(jié)互有交叉，因此總體而言流行的季節(jié)性并不明顯。

　　1、怎么預(yù)防流感呢?

　　每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。特別是孕婦、60歲以上老年人、6月齡至5歲的兒童、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員更應(yīng)優(yōu)先接種。

　　2、保持環(huán)境清潔和通風(fēng)。定期清洗、消毒家中公共使用的物品、玩具等。

　　3、勤洗手，并保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣?？人曰虼驀娞鐣r(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后吸收，盡量避免觸摸眼睛、口鼻。

　　4、加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。

　　5、流行季節(jié)盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者。家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí)，要盡量避免相互接觸，尤其是家中有老人與慢性病患者時(shí)。

　　6、流行季節(jié)出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，及早治療，避免引發(fā)并發(fā)癥。且應(yīng)居家休息，減少疾病的傳播。

　　溫馨提示

　　耐心讀到這的朋友，說明您已經(jīng)是半個(gè)鑒別達(dá)人了，只要您在出現(xiàn)不適時(shí)細(xì)心結(jié)合自身的癥狀、臨床檢測結(jié)果和流行病學(xué)特征，區(qū)分流感與普通感冒也SO EASY!呵護(hù)家人的健康也不再為難!有傳染科問題可以咨詢熱心醫(yī)生。