記得有一次醫(yī)院派出“普通外科醫(yī)生”飛赴某地參與救援,慘遭網(wǎng)民吐槽:“這都什么時候了?還只派普通外科醫(yī)生?為什么不派高級外科醫(yī)生?拿得出手嗎?”
其實取名字真的很重要,名字取的好不好,決定了一個人的命運。但你可能不知道,醫(yī)院科別的取名,也有很大的影響,像是看到胃腸科,就知道是看消化系統(tǒng)的問題,你也絕對不會跑到呼吸內科,去跟醫(yī)生抱怨你的膝蓋痛,因為很清楚,那是看呼吸系統(tǒng)問題的地方。但在醫(yī)院里,的確存在一些讓人看了霧煞煞的科別,而其中一個就是敝人所屬的科別,「普通外科」!
從「普通外科」這個名詞看來,實在看不出是要看什么的,我還記得當我是菜鳥主治醫(yī)師時,我的第一個門診來了三個病人,果然都是來詢問一些「普通」的問題,第一個是來開診斷書的,第二個是來開驗傷單的,第三個是來問我手上的那個痣有沒有問題(通常應去問皮膚科醫(yī)師)。
所以我想藉這個機會,為「普通外科」這個科別正名一下。為什么會取名為「普通外科(general surgery)」呢?其實早年外科,并沒有那么多的科別,大致只分成三種科,骨科,婦產(chǎn)科,這兩種科別,非常易懂,一個看骨折,另一個處理生產(chǎn)和婦女病,所以所有剩下需要手術的疑難雜癥,就歸類給第三科,也就稱它為普通外科,與其說一般外科醫(yī)師只看一般問題,不如說普通外科醫(yī)師照顧幾乎人身體大部份的器官。
我的業(yè)務范圍:頸部以下到骨盆腔以上
在醫(yī)療訓練里,普通外科醫(yī)師負責的業(yè)務范圍其實很廣,我常和我的朋友開玩笑說,我的業(yè)務范圍是從頸部以下一直到骨盆腔以上,聽起來有些夸張,但是真的,普通外科醫(yī)師會處理頸部甲狀腺的問題,包括甲狀腺囊腫,甲狀腺功能亢進,以及甲狀腺腫瘤,往下到胸部,乳房手術也是由普通外科醫(yī)師負責,舉例乳房超音檢查,良性乳房腫瘤,以至于乳癌根治手術,到術后化療人工血管管都是植入,都是由普通外科醫(yī)師包辦,在有些醫(yī)院甲狀腺與乳房是被歸類到內分泌外科。胸部其他器官,心臟與肺臟就不屬于普通外科了,因為這兩個器官怎么看都不普通,所以是由心臟外科及胸外科醫(yī)師負責。
再往下到腹腔,這才是普通外科醫(yī)師真正的地盤,消化器官從胃,十二指腸,肝臟,膽囊,胰臟,脾臟,小腸,一直到闌尾,其中大大小小的疾病,需要開刀的,都是由普通外科醫(yī)生來負責,有些醫(yī)院如果沒有肛腸科,普通外科也會處理大腸的問題,另外一些難以分類的疾病,如疝氣,后腹腔腫瘤,也是我們的業(yè)務范圍。普通外科醫(yī)師也會在最具挑戰(zhàn)的急診,處理復雜的創(chuàng)傷病人,還有所有腹部急癥需要手術的病人。
在各種環(huán)境解決多種問題,吸引我投身普通外科
普通外科可說是所有外科醫(yī)師訓練的基礎,不論外科醫(yī)師進入哪一個次???,都需要經(jīng)過普通外科的洗禮,我永遠記得,我生平第一次拿手術刀切開皮膚的傷口,第一次縫合傷口,第一次闌尾切除手術,都是在普通外科訓練時完成的。也許普通外科不像其他???,有許多新穎的器械來輔助手術,我們現(xiàn)在大多的手術還是靠著那幾盤從我們老師流傳下來止血鉗,剪刀,鑷子,一針一線地止血,切除,縫補病人。
如果你問我當初為什么要成為一個普通外科醫(yī)師?答案其實很簡單,因為普通外科醫(yī)師可以在各種環(huán)境替病人解決問題,比如在再簡陋的環(huán)境,用最簡單的器械,就能為病人手術,這些年的訓練,讓我在非洲利比里亞,以及在戰(zhàn)地也門,一張手術臺,一盞微弱的燈,簡陋的麻醉之下,不可思議地完成了不少手術。我也可以在先進的醫(yī)學中心與肝臟移植團隊,一起完成復雜的肝臟切除,肝臟移植手術,這是成為普通外科醫(yī)師最有趣的地方,我可以游走于兩個截然不同的醫(yī)療世界,但同時仍然能貢獻所長。
所以如果你下次看到普通外科醫(yī)師,不要想著這些醫(yī)生只會拔「鉗趾(崁甲)」或是開「粉瘤」,基本上我們大多都有著十八般武藝,可以解決許多身體的疑難雜癥!有普通外科問題可以咨詢熱心醫(yī)生。
標簽:普通外科
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