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疾病百科 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科 > 肺源性心臟病

肺源性心臟病能活多久 治療稍一疏乎可造成患者迅速死亡

  肺氣腫和肺心病可以說兩種比較重的呼吸系統(tǒng)疾病,打個(gè)不太恰當(dāng)?shù)谋确饺绻┌Y分為早期中期晚期,肺氣腫就相當(dāng)于呼吸系統(tǒng)疾病的中期,肺心病就相當(dāng)于晚期。

肺源性心臟病4.jpg

  也就是說哮喘和支氣管炎作為早期的呼吸系統(tǒng)疾病如果不及時(shí)治療或者沒有正確的治療就靠吃藥維持的話發(fā)展下去就是肺氣腫氣腫再耽誤了就演變成肺心病,這是一個(gè)必然的發(fā)展趨勢。

  慢性支氣管炎、哮喘——肺氣腫——肺心病

  (慢性支氣管炎)

  大多慢性支氣管炎都是由于吸煙、吸入有害物等引起,而慢阻肺開始是以慢性支氣管炎起始,慢支炎它就是連續(xù)咳嗽2年以上,每年累計(jì)咳嗽的時(shí)間在3個(gè)月,這個(gè)情況導(dǎo)致咳嗽、咯痰,這是早期的情況;

  (炎癥導(dǎo)致氣體交換障礙)

  炎癥逐漸侵襲到肺實(shí)質(zhì),包括肺泡和肺的毛細(xì)血管,空氣在肺泡壁之間彌散功能,也就是氣體的交換被障礙了,一個(gè)是呼吸道跟外界大氣的氣體交換障礙,這個(gè)叫通氣障礙;在肺泡壁和血管之間二氧化碳跟氧氣的彌散功能的失調(diào),叫做彌散功能的失調(diào);

  (形成肺氣腫)

  原來肺泡是個(gè)功能單位,現(xiàn)在變成一些大的空泡,沒功能了就肺氣腫,可以是局限的,也可以是全身的,形成整個(gè)胸部的氣腫。

  發(fā)展到肺氣腫,由于肺泡不斷撐大(肺氣腫的肺比正常人的肺要大)整個(gè)肺組織的彈性就就不行了,就像老化的皮球一樣,捏下去起不來,起來了捏不回去,這個(gè)時(shí)候呼吸功能就開始出現(xiàn)問題了,那他的癥狀表現(xiàn)可以大致分為五個(gè)階段:

  第一個(gè)階段就是肺氣腫的早期因?yàn)榉螝饽[大多數(shù)都是由支氣管炎發(fā)展成的,所以這個(gè)時(shí)候他跟支氣管炎的癥狀差不多,主要是咳嗽咳痰,主要是白色泡沫痰。偶爾還會(huì)出現(xiàn)喘憋的感覺。

  第二階段:喘憋的程度會(huì)加重,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難,尤其是運(yùn)動(dòng)量比較大的時(shí)候,會(huì)感覺疲勞無力,咳嗽持續(xù)的時(shí)間也會(huì)更長。

  第三階段:咳痰喘的癥狀都會(huì)進(jìn)一步惡化,這時(shí)候就算你做一些輕微的活動(dòng),就會(huì)感覺上不來氣,除此之外,還會(huì)出現(xiàn)食欲不振。體重開始減輕,全身呈現(xiàn)缺氧的狀態(tài)。

  第四個(gè)階段:就比較嚴(yán)重了,由于大腦長期的處于缺氧狀態(tài),患者這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)嗜睡,記憶力下降,甚至出現(xiàn)意識障礙,昏迷等比較危險(xiǎn)的情況。

  第五個(gè)階段:這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病了,也就是說我們常說的肺心病。

  (血液含氧量低發(fā)展成肺心病)

  在這個(gè)基礎(chǔ)上缺氧,導(dǎo)致了機(jī)體反應(yīng)以為是血管里面載氧工具不夠,于是這個(gè)載氧工具紅細(xì)胞就會(huì)繼發(fā)性的增多,一個(gè)小小的血管床里面紅細(xì)胞很多,慢慢血液變粘稠,隨之血管的阻力也增加,肺動(dòng)脈的壓力升高,慢慢的右心室開始肥厚增大,到了一定的局限它就開始衰竭,出現(xiàn)右心衰竭,甚至是全心衰竭的癥狀,就是肺心病。

  再談肺心?。悍涡牟∮质窃诜螝饽[的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的?;颊咴诜螝饽[階段,因肺泡長期受損,所以氣體交換功能減弱,引起肺部血液小循環(huán)功能也相應(yīng)降低,為適應(yīng)人體氧氣需求,心臟必須努力將血液輸入肺部,血液在肺部進(jìn)行小循環(huán)過程中,因右心常期超負(fù)荷工作,久而久之導(dǎo)致右心心肌變厚舉重運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常運(yùn)用雙手抓舉重物而使雙臂肌肉發(fā)達(dá)隆起,然而心肌變厚擴(kuò)大反可造成心臟收縮無力,所以肺心病階段,病人時(shí)常處于缺氧狀態(tài),尤其活動(dòng)后缺氧更為明顯其癥狀可表現(xiàn)為:氣喘心悸、呼吸困難、面目虛浮。下肢水腫、唇甲紫紺、脈搏多在100次/分鐘以上,天氣寒冷或炎熱都能使病情加重。病人時(shí)常處于痛苦之中,生存質(zhì)量嚴(yán)重下降。肺心病屬中醫(yī)喘證、痰飲、水腫、肺脹等范疇。肺心病的中度心衰階段更是病情危重,這個(gè)時(shí)期患者的心肺功能嚴(yán)重衰退,電解質(zhì)紊亂,容易形成酸堿中度而合并肺心腦病,治療稍一疏乎,可造成患者迅速死亡。一般到了這個(gè)階段,運(yùn)用西醫(yī)住院治療,雖然采用抗炎、強(qiáng)心、利尿、輸氧、輸液、糾正酸堿中度等措施,也都是事半功倍,無濟(jì)于事。

  二、肺心病患者一定要注意的:

  夏季,天氣悶熱,讓人受不了,因此會(huì)有很多人的家里安裝空調(diào),但是肺心病患者一定要注意盡量不要吹空調(diào),由于室內(nèi)外溫差大,患者極易患上感冒,一旦引起呼吸道感染會(huì)加重病情。因此,肺心病患者最好吹自然風(fēng)。此外,肺心病患者在夏季還需注意以下幾點(diǎn):

  1、肺心病患者在天氣悶熱的時(shí)候可以選擇在早晚出門運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)患者的抵抗力,能在一定程度上避免疾病對患者造成進(jìn)一步的傷害。

  2、夏季溫度高,水分流失快,人的身體會(huì)缺水,因此,一定要及時(shí)的補(bǔ)充水分。復(fù)方甘草細(xì)辛湯專家提醒:水腫的患者要控制飲水量。

  3、肺心病患者在夏季切勿洗涼水澡,以免刺激血液循環(huán),導(dǎo)致右心室擴(kuò)張,從而加重病情。

  4、肺心病患者在夏季的時(shí)候不要吃太多的冷飲,以免對腸胃造成損傷,使免疫力下降,這對病情沒有好處。

  三、常規(guī)治療

  激素:(常用沙美特羅、氨茶堿)慢阻肺、肺氣腫患者氣道炎癥,氣道發(fā)生水腫,官腔變細(xì),通氣受限;加上炎癥刺激氣道會(huì)產(chǎn)生很多粘液長期堵塞本來已經(jīng)很細(xì)的氣道,患者換氣就更難;

  而激素吸入后可以放松氣道平滑肌,使得氣管擴(kuò)張,管腔變粗二氧化碳可以排出,緩解胸悶氣喘的情況,但是這個(gè)算不算治療,只能說是緩解病情

  吸氧:氣道堵塞二氧化碳潴留,肺功能下降后吸氧量達(dá)不到,很多患者需要使用吸氧機(jī)輔助吸氧以維持人體的供氧需求,但是吸氧屬于被動(dòng)灌氧,可以解決缺氧的問題,但是無法解決為何缺氧;另外長期吸氧對肺泡彈性也不好,吸入多少氧氣也會(huì)產(chǎn)生同等量的二氧化碳導(dǎo)致更多的氣體滯留在肺泡中,肺部持續(xù)高壓,肺功能會(huì)不斷下降。


標(biāo)簽:肺源性心臟病

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