寶寶腸道寄生蟲(chóng)的表現(xiàn) 小兒常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病的癥狀

　　寄生蟲(chóng)是指一種生物，將其一生的大多數(shù)時(shí)間居住在另外一種動(dòng)物，稱為宿主或寄主。同時(shí)，它會(huì)對(duì)被寄生動(dòng)物造成損害。

　　問(wèn)：孩子吃螃蟹后咳嗽比較厲害會(huì)不會(huì)感染了寄生蟲(chóng)

　　答：你好!這種情況多長(zhǎng)時(shí)間，考慮傳染的。

　　寄生蟲(chóng)病是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的多發(fā)病，對(duì)小兒危害大，重者可致生長(zhǎng)發(fā)育障礙。人體寄生蟲(chóng)病對(duì)全球人類健康危害嚴(yán)重，廣大發(fā)展中國(guó)家寄生蟲(chóng)病廣泛流行;在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家，寄生蟲(chóng)病也是公共衛(wèi)生的重要問(wèn)題。1988～1992年在我國(guó)首次寄生蟲(chóng)病流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國(guó)寄生蟲(chóng)平均感染率為62.5%，0～15歲兒童寄生蟲(chóng)感染率為55.3%-73.3%，說(shuō)明我國(guó)廣大兒童的寄生蟲(chóng)病是一個(gè)不可忽視的重要問(wèn)題。

　　常見(jiàn)的小兒寄生蟲(chóng)病有：蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、賈第蟲(chóng)病。

　　一、小兒常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病的癥狀

　　* 蛔蟲(chóng)病

　　1.幼蟲(chóng)移行引起的癥狀：蛔蟲(chóng)卵移行至肺使細(xì)支氣管上皮細(xì)胞脫落、肺部出血而造成肺蛔蟲(chóng)病，表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、血絲痰、血嗜酸性細(xì)胞增多，肺部體征不明顯，X線胸片可見(jiàn)肺部點(diǎn)狀、片狀或絮狀陰影，病灶易變或很快消失，稱為蛔幼性肺炎或蛔蟲(chóng)性嗜酸性細(xì)胞性肺炎，即LOEFFLER綜合癥。癥狀1~2周消失。嚴(yán)重感染時(shí)，幼蟲(chóng)可侵入腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如癲癇、肝大、腹痛等。

　　2.成蟲(chóng)引起的癥狀：成蟲(chóng)寄生于空腸，以腸腔內(nèi)半消化食物為食。臨床表現(xiàn)為食欲不振或多食易饑，異食癖;常腹痛，位于臍周，喜按揉，不劇烈;部分病人煩躁易驚或萎靡、磨牙;蟲(chóng)體的異種蛋白可引起蕁麻疹等過(guò)敏癥狀。感染嚴(yán)重者可造成營(yíng)養(yǎng)不良，影響生長(zhǎng)發(fā)育。

　　3.并發(fā)癥：蛔蟲(chóng)有鉆孔的習(xí)性，在人體不適(發(fā)熱、胃腸病變等)或大量食入辛辣食物和服用驅(qū)蟲(chóng)藥物劑量不當(dāng)?shù)纫蛩卮碳は?，蛔蟲(chóng)鉆入開(kāi)口于腸壁的各種管道，不僅可引起膽道蛔蟲(chóng)癥、蛔蟲(chóng)性腸梗阻，而且上竄阻塞氣管、支氣管造成窒息死亡，亦可能鉆入闌尾或胰管引起炎癥。

　　* 蟯蟲(chóng)病

　　蟯蟲(chóng)感染哥引起局部和全身癥狀，最常見(jiàn)的癥狀是肛門搔癢和眨眼不安，因?yàn)榇葡x(chóng)的產(chǎn)卵活動(dòng)引起肛周和會(huì)陰皮膚強(qiáng)烈瘙癢，影響睡眠。局部皮膚可因瘙損而發(fā)生皮炎和繼發(fā)感染。全身癥狀有胃腸激惹現(xiàn)象，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振，還可見(jiàn)不安、夜驚、易激動(dòng)及其他精神癥狀。末梢血見(jiàn)嗜酸性細(xì)胞的增多。

　　* 鉤蟲(chóng)病

　　1.鉤蚴皮炎：鉤蚴入侵的皮膚處多見(jiàn)于足趾或手指間皮膚較薄處及其他部位暴露的皮膚，可再現(xiàn)紅鈀點(diǎn)狀丘疹或小水泡，燒灼、針刺感，奇癢，數(shù)日內(nèi)消失。搔抓破后常繼發(fā)感染，形成膿皰，并可引起發(fā)熱和淋巴結(jié)炎。

　　2.呼吸道癥狀：急性鉤蚴感染，幼蟲(chóng)移行至肺，穿破微血管，引起炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及出血，臨床哥見(jiàn)咳嗽、血痰、發(fā)熱、氣急和哮喘，痰中帶血絲，甚至大咯血。胸部X線檢查見(jiàn)肺有短暫的浸潤(rùn)性病變，血嗜性粒細(xì)胞增高。病程數(shù)日或數(shù)周。

　　3.貧血：失血性貧下中農(nóng)血是主要癥狀。表現(xiàn)為不同程度的貧血、皮膚粘膜蒼白、乏力、眩暈，影響小兒體格和智力發(fā)育。嚴(yán)重者可發(fā)生貧血性心臟病。

　　4.消化道癥狀：初期表現(xiàn)為貪食、多食易饑，但體重下降。后期食欲下降，胃腸功能紊亂，腹脹不適，異食癖，營(yíng)養(yǎng)不良等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)便血。

　　不管是哪種寄生蟲(chóng)病，我們都應(yīng)以預(yù)防為主，主要是培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，糾正吮手指習(xí)慣，勤剪指甲，嬰幼兒盡早穿滿襠褲，玩具、用具、被褥要常清洗和消毒。對(duì)兩歲以下的幼兒要預(yù)防不要撿臟東西入口。然后就是三歲以上幼兒最好每年做一次寄生蟲(chóng)檢查，以更好的預(yù)防治療。

　　二、幼兒為何會(huì)感染寄生蟲(chóng)病

　　蛔蟲(chóng)病和蟯蟲(chóng)病主要是患兒吃了帶有其蟲(chóng)卵的食物而引起。絳蟲(chóng)有豬肉絳蟲(chóng)病和牛肉絳蟲(chóng)病兩種。前者是由于吃了未燒熟的“米豬肉”而被感染;后者是由于吃了生的或半生的含囊尾蚴的牛肉而被感染。鉤蟲(chóng)病是因?yàn)槿梭w的皮膚直接接觸鉤蟲(chóng)的幼蟲(chóng)而感染，通常是由于兒童赤腳行走于被糞便污染的土地上而感染。

　　三、如何發(fā)現(xiàn)寶寶感染寄生蟲(chóng)病

　　通常感染了寄生蟲(chóng)病的寶寶消瘦，挑食，經(jīng)常肚子痛(痛得不嚴(yán)重，以臍周為主)，臉上有圓形白斑點(diǎn)，有的白眼球上有紫藍(lán)色小斑點(diǎn)，因肛門瘙癢經(jīng)常撓屁股。對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，可以根據(jù)孩子的年齡、性別特點(diǎn)，觀察有無(wú)感染寄生蟲(chóng)癥狀。

　　四、幼兒寄生蟲(chóng)病的防與治

　　1.注意孩子的個(gè)人和飲食衛(wèi)生，每日按要求洗手，保持手部清潔衛(wèi)生，可以有效減少或避免腸道線蟲(chóng)感染。

　　2.對(duì)于明確有蛔蟲(chóng)感染的孩子還需要予以驅(qū)蟲(chóng)治療，以預(yù)防并發(fā)癥。體內(nèi)蛔蟲(chóng)較多者，可以每半年驅(qū)蟲(chóng)一次?；紫x(chóng)等寄生蟲(chóng)有“遇溫則安”之習(xí)性，且孩子在秋天接受驅(qū)蟲(chóng)治療時(shí)對(duì)因藥物引起的不良反應(yīng)較易耐受和適應(yīng)，容易恢復(fù)健康。四季中秋冬季為最佳打蟲(chóng)時(shí)間。

　　3.驅(qū)蟲(chóng)藥物的選擇要根據(jù)不同的寄生蟲(chóng)類型，有針對(duì)性地選擇，也可以選擇廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，但具體劑量，要向醫(yī)生咨詢，一般多根據(jù)公斤體重計(jì)算。驅(qū)蟲(chóng)后2-4周要復(fù)查大便，如果仍能找蟲(chóng)卵，可重復(fù)驅(qū)蟲(chóng)治療。

　　4.對(duì)于兩歲以下的嬰幼兒最好避免藥物驅(qū)蟲(chóng)治療，因?yàn)樗鼈兊母文I代謝功能均不完善，藥物可能會(huì)對(duì)孩子的肝腎產(chǎn)生毒副作用。另外，從腸道寄生蟲(chóng)的特點(diǎn)來(lái)看，蟲(chóng)卵大都附著于污染的手或蔬菜、瓜果表面，而寄生蟲(chóng)的感染途徑是口，2歲以內(nèi)的孩子吃蔬菜、瓜果的種類與量較少，接觸最多反而是家中的物品和玩具，后者相對(duì)較清潔，幾乎很少沾染蟲(chóng)卵，所以它們真正需要打蟲(chóng)的機(jī)會(huì)也少。

　　父母想知道寶寶的肚子是否有了蛔蟲(chóng)?？筛鶕?jù)一些異?，F(xiàn)象作一個(gè)大致判斷：

　　1.寶寶常喊肚子痛，尤以臍周部位為多，揉按后可緩解。

　　2.寶寶夜間睡眠易驚醒、磨牙和流口水。

　　3.在寶寶的面部、頸部皮膚上常有淡白色近似圓形或橢圓形斑片，上面有細(xì)小的灰白色鱗屑，即俗稱“蟲(chóng)斑”。寶寶的皮膚常反復(fù)出現(xiàn)“風(fēng)疙瘩”。

　　4.寶寶吃得多且好饑餓，愛(ài)吃零食，吃得多卻總胖不起來(lái)。

　　*預(yù)防蛔蟲(chóng)病

　　1.預(yù)防蛔蟲(chóng)病要把握好病菌入口這一關(guān)。應(yīng)對(duì)寶寶定期檢查，發(fā)現(xiàn)大便蛔蟲(chóng)卵陽(yáng)性者，即須服藥治療。

　　2.幫助寶寶養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：保持手的清潔，做到飯前便后洗手;常剪指甲，不吸吮手指頭;不吃不潔食物，不喝生水。生吃蔬菜和瓜果時(shí)，要清凈后用沸水燙一下再吃。