早期妊娠的診斷 早期妊娠也稱早孕

　　早期妊娠也稱早孕，是胚胎形成、胎兒器官分化的重要時(shí)期，需要在早期就確定妊娠、胎數(shù)，排除異位妊娠等。等確定OK以后，十個(gè)月的皇后，請(qǐng)盡情發(fā)揮吧！下面和熱心醫(yī)生來看看吧。

問：剛懷孕一個(gè)多月 吐的很厲害怎么辦

答：你好。建議你要保暖，避免受涼，不要吃辛辣的食物。這個(gè)是妊娠反應(yīng)，如果還不好轉(zhuǎn)，可以口服維生素，b6。

　　可被觀察到的細(xì)節(jié)

　　1停經(jīng)

　　育齡期、有進(jìn)行房事，如果你平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過期，停經(jīng)10日以上，應(yīng)高度懷疑妊娠。

　　（為什么說高度懷疑，而不是確定呢，因?yàn)橛行┘膊?huì)來?yè)v亂、混肴視聽。）

　　2早孕反應(yīng)（morning sickness）

　　停經(jīng)6周左右時(shí)出現(xiàn)畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厭油膩、惡心、晨起嘔吐等。

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　　3尿頻

　　稍晚些日子，你不是在廁所就是在去廁所的路上。

　　4乳房變化

　　自我感覺乳房脹痛，乍一看好像cup也大了，有的還能看到青筋顯露，乳頭乳暈不太粉嫩了。如果您還在哺乳期，乳汁可能會(huì)明顯減少。

　　判斷方法

　　不敢相信？怕烏龍？那么，以下幾種方法試看看。

　　早早孕試紙（詳見購(gòu)買的試紙的說明書）。

　　孕早期超聲檢查 大力推薦做，除了極其精準(zhǔn)的確定宮內(nèi)妊娠之外，最重要的是，還可以排除是不是宮外孕，并且可以觀察是不是雙胞胎，對(duì)于月經(jīng)周期不是很規(guī)律的女性還能幫助判斷孕周、明確預(yù)產(chǎn)期（再過一段時(shí)間寶寶大一些就比較難準(zhǔn)確預(yù)測(cè)預(yù)產(chǎn)期了）。

　　檢查與體征

　　1、乳房的變化

　　自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素的影響，乳腺腺泡及乳腺小葉增生發(fā)育，使乳房逐漸增大。孕婦自覺乳房輕度腫脹及乳頭疼痛，初孕婦較明顯。哺乳期婦女一旦受孕，乳汁分泌明顯減少。檢查見乳頭及其周圍皮膚（乳暈）著色加深，乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)顯現(xiàn)。

　　2、生殖器官的變化

　　于妊娠6-8周行陰道窺器檢查，可見陰道壁及宮頸充血，呈紫藍(lán)色。雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連稱黑加征。隨妊娠進(jìn)展，宮體增大變軟，最初是子宮前后徑變寬略飽滿，于妊娠5-6周宮體呈球形，至妊娠8周宮體約為非孕宮體的2倍，妊娠12周時(shí)約為非孕宮體的3倍。當(dāng)宮底超出骨盆腔時(shí)，可在恥骨聯(lián)合上方觸及。

　　【輔助檢查】

　　1.妊娠試驗(yàn)（pregnancy test），受精卵著床后不久，即可用放射免疫法測(cè)出受檢者血液中hCG升高。臨床上多用早早孕試紙法檢測(cè)受檢者尿液，結(jié)果陽(yáng)性結(jié)合臨床表現(xiàn)可以診斷為妊娠。

　　2.超聲檢查，妊娠早期超聲檢查的主要目的是確定宮內(nèi)妊娠，排除異位妊娠和滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，估計(jì)孕齡，排除盆腔腫塊或子宮異常;若為多胎，可根據(jù)胚囊的數(shù)目和形體判斷絨毛膜性（圖5-1）。停經(jīng)35日時(shí)，宮腔內(nèi)見到圓形或橢圓形妊娠囊（gestational sac，GS）;妊娠6周時(shí)，可見到胚芽和原始心管搏動(dòng)。停經(jīng)14周，測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)度（crown-rump length，CRL）能較準(zhǔn)確地估計(jì)孕周，矯正預(yù)產(chǎn)期。停經(jīng)9～14周B型超聲檢查可以排除嚴(yán)重的胎兒畸形，如無腦兒。B型超聲測(cè)量指標(biāo)有胎兒頸項(xiàng)透明層（nuchal translucency，NT）和胎兒鼻骨（nose bone）等，可作為孕早期染色體疾病篩查的指標(biāo)。彩色多普勒超聲可見胎兒心臟區(qū)彩色血流，可以確診為早期妊娠、活胎。

　　3.宮頸黏液檢查，宮頸黏液量少且黏稠，涂片干燥后光鏡下見到排列成行的珠豆?fàn)顧E圓體，這種結(jié)晶見于黃體期，也可見于妊娠期。若黃體期宮頸黏液稀薄，涂片干燥后光鏡下出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶，基本能排除早期妊娠。4.基礎(chǔ)體溫（basal body temperature，BBT）測(cè)定　雙相型體溫的已婚婦女出現(xiàn)高溫相18日持續(xù)不降，早孕可能性大。高溫相持續(xù)超過3周，早期妊娠的可能性更大。

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