產(chǎn)褥感染名詞解釋 什么是產(chǎn)褥感染

　　產(chǎn)褥期就是俗稱的“坐月子”，而產(chǎn)褥感染指的是產(chǎn)褥期病菌侵入陰道而引起的，是產(chǎn)婦產(chǎn)后較易患的比較嚴(yán)重的疾病，也是引起產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。下面和熱心醫(yī)生來了解下。

問：產(chǎn)后后血黑又黃是怎么回事 該怎么辦

答：你好，這個(gè)情況考慮有感染的可能。應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下，然后再進(jìn)行治療。

　　產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。發(fā)病率為1%～7.2%，是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。造成產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主，但也包括生殖道以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓靜脈炎等，產(chǎn)褥感染、產(chǎn)科出血，妊娠合并心臟病，子癇仍是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因。

　　誘因：分娩降低或破壞了女性生殖道防御的功能和自凈作用，增加了病原體侵入生殖道的機(jī)會(huì)。產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良、貧血、妊娠晚期性生活、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、產(chǎn)科手術(shù)操作、產(chǎn)程延長、產(chǎn)前產(chǎn)后出血過多、機(jī)體抵抗力下降等，均可成為產(chǎn)褥感染的誘因。

　　微生物學(xué)：正常育齡期和孕婦下生殖道內(nèi)寄生有大量微生物，包括某些條件致病菌。目前認(rèn)為，陰道內(nèi)常見共棲菌包括：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、無乳鏈球菌、糞腸球菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、真菌屬、脆弱擬桿菌、陰道加德納菌等。此外，還可能有念珠菌、沙眼衣原體及支原體等。

　　需氧性鏈球菌：它是外源性產(chǎn)褥感染的主要致病菌。β-溶血性鏈球菌致病性最強(qiáng)，能產(chǎn)生外毒素與溶組織酶，引起嚴(yán)重感染。若病變迅速擴(kuò)散，嚴(yán)重者可導(dǎo)致敗血癥。臨床特點(diǎn)為發(fā)熱早，體溫超過38℃，有寒顫、心率快、腹脹、子宮復(fù)舊不良、子宮旁或附件區(qū)觸痛，甚至并發(fā)敗血癥。

　　厭氧鏈球菌：存在于正常陰道內(nèi)，以消化鏈球菌和消化球菌最常見。導(dǎo)尿管產(chǎn)道損傷、胎盤殘留、局部組織壞死缺氧時(shí)，細(xì)菌迅速繁殖，與大腸桿菌混合感染，放出異常惡臭氣味。

　　大腸桿菌屬：大腸桿菌與其相關(guān)的革蘭陰性桿菌、變形桿菌是外源性感染的主要致病菌，是菌血癥和感染性休克最常見的病原菌。它寄生在陰道、會(huì)陰、尿道口周圍，在不同環(huán)境對抗生素敏感性有很大差異，需行藥物敏感實(shí)驗(yàn)。

　　葡萄球菌：主要致病菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。金黃色葡萄球菌多為外源性感染，容易引起傷口嚴(yán)重感染。表皮葡萄球菌存在于陰道菌群中，一般感染較輕。

　　厭氧桿菌屬：為一組厭氧的革蘭陰性桿菌，有加速血液凝固的特點(diǎn)，可引起感染鄰近部位的血栓性靜脈炎。

　　感染來源：分娩后產(chǎn)道創(chuàng)傷，創(chuàng)面被病原體感染，可能是內(nèi)源性感染。正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體，多數(shù)不致病，當(dāng)?shù)挚沽档偷雀腥菊T因出現(xiàn)時(shí)可致病。外源性感染主要通過被污染的衣服、用具、各種手術(shù)器械、物品等造成感染。近年來研究表明，內(nèi)源性感染更為重要，因孕婦生殖道病原體不僅可以導(dǎo)致產(chǎn)褥感染，而且還能通過胎盤、胎膜、羊水間接感染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、胎膜早破、死胎等。

　　產(chǎn)褥期感染的危害是什么？

　　1、如果產(chǎn)程中因?yàn)橄静粐?yán)或產(chǎn)后不講衛(wèi)生，可以發(fā)生產(chǎn)褥期的感染，輕則發(fā)生子宮內(nèi)的感染，即發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，引起子宮收縮、復(fù)舊不好，發(fā)燒，陰道排出有不好味道的分泌物。

　　2、子宮上有壓痛等情況發(fā)生;感染進(jìn)一步發(fā)展，可以擴(kuò)散到子宮旁，引起宮旁組織的發(fā)炎，輸卵管、卵巢發(fā)炎，表現(xiàn)為感染加重，子宮旁都會(huì)有明顯的壓痛，有時(shí)輸卵管、卵巢都可化膿。

　　3、再進(jìn)一步感染發(fā)展可以感染到周圍的組織器官，或感染的細(xì)菌進(jìn)入血液中，引起敗血癥，此時(shí)，可有高燒、寒戰(zhàn)，血中可培養(yǎng)出致病菌，嚴(yán)重時(shí)，可引起中毒性休克，威脅著生命健康，這是產(chǎn)褥感染近期引起的后果。

　　從長遠(yuǎn)來看，產(chǎn)褥感染后，由于生殖器官感染的結(jié)果，使輸卵管可以引起粘連、堵塞，以后發(fā)生積水、積膿，導(dǎo)致不育，或引起宮外孕的發(fā)生，也可能因?yàn)樽訉m周圍組織的感染、化膿，子宮與周圍組織、器官粘連，引起慢性腹痛等問題的存在。因此，杜絕產(chǎn)褥感染的發(fā)生十分重要，不僅分娩時(shí)要嚴(yán)格的無菌操作，產(chǎn)后外陰的沖洗，清潔同樣重要，防止產(chǎn)褥感染引起的不良后果。

　　如何預(yù)防產(chǎn)褥期感染？

　　加強(qiáng)孕期衛(wèi)生宣傳，保持全身清潔，妊娠晚期避免盆浴及性，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。治療急性外陰陰道炎及宮頸炎等合并癥，避免胎膜早破、滯產(chǎn)、產(chǎn)道損傷與產(chǎn)后出血。消毒產(chǎn)婦用物，嚴(yán)格無菌操作，正確掌握手術(shù)產(chǎn)指征。產(chǎn)后嚴(yán)密觀察，對可能發(fā)生產(chǎn)褥感染和產(chǎn)褥病率者，應(yīng)用抗生素預(yù)防。

　　專家觀點(diǎn)：

　　產(chǎn)褥期感染是指產(chǎn)婦分娩時(shí)或者產(chǎn)褥期生殖器官受到感染，或者通過局部感染導(dǎo)致的全身性疾病，嚴(yán)重者還會(huì)危及到產(chǎn)婦的生命，所以新媽媽們一定要正確對待產(chǎn)褥期感染這個(gè)問題，并且加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防產(chǎn)褥期感染。

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