甲狀腺癌傳染嗎 甲狀腺癌是否會傳染

　　甲狀腺癌是不會傳染的，可以說，所有的癌癥都不會傳染的，為什么呢?因?yàn)榘┌Y它不屬于傳染病，也不是屬于是傳染病的范疇，所以不必?fù)?dān)心癌癥會傳染這個(gè)問題啊。

　　問：甲狀腺癌已經(jīng)手術(shù)了大概還能活多久

　　答：您好，很高興為您服務(wù)。這個(gè)要看患者的體質(zhì)，如果患者體質(zhì)比較好，是早期手術(shù)治療，這種情況一般可以存活很長時(shí)間。

　　甲狀腺癌病機(jī)：患者長期忿郁惱怒或憂思郁慮，致肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀;肝旺侮土，脾失健運(yùn)，濕痰內(nèi)生。氣滯血瘀與濕痰互結(jié)于頸部而成石癭?；蝻嬍呈д{(diào)，或居住高原山區(qū)，水土失宜，致脾失健運(yùn)，水濕不化，聚而生痰，痰阻氣機(jī)，痰氣瘀結(jié);或感山嵐水氣，不能濡養(yǎng)筋脈，致氣血郁滯，津液內(nèi)停，凝聚成痰，氣血痰飲郁結(jié)，形成癭腫，年深日久，遂生惡變。因氣滯、痰凝、血瘀三者壅結(jié)頸前是石癭形成的基本病理，且部分病人還表現(xiàn)為痰氣郁結(jié)，郁而化火的病理變化。故本病早期以實(shí)證者居多，但病久則耗傷氣血，陰精受損，病常由實(shí)轉(zhuǎn)虛，其中尤以陰虛、氣虛為多見，以致成為虛中有實(shí)，實(shí)中有虛之虛實(shí)夾雜證。

　　甲狀腺癌(Thyriod carcinoma)，簡稱“甲癌”。近年來，不僅在我國，在世界范圍內(nèi)甲狀腺癌的發(fā)病率呈逐年迅猛上升的趨勢， 發(fā)病率每年以 6.2% 速度逐年遞增，尤其以女性患者居多。在我們的領(lǐng)邦韓國以及我國浙江省等一些地區(qū)，它的發(fā)病率已經(jīng)成為女性惡性腫瘤的第一位，成為了最為常見的惡性腫瘤。

　　因此，甲狀腺癌已經(jīng)逐步跨入常見惡性腫瘤行列，也越來越引起老百姓的關(guān)注。由于受知識水平及專業(yè)等條件的限制，人們對甲狀腺癌的認(rèn)知還存在一些誤區(qū)，同時(shí)也有一些熱門話題亟待解決，本文將從專業(yè)角度進(jìn)行分析和解讀。

　　甲狀腺是什么?

　　甲狀腺是人體最大的重要的內(nèi)分泌腺，位于人體頸中部，由兩個(gè)側(cè)葉及中間狹窄的峽葉構(gòu)成，像一只展翅飛翔的蝴蝶。它是人體生長發(fā)育、能量代謝的重要器官。

　　在正常情況下，我們在頸部是不易摸到甲狀腺輪廓的，當(dāng)看到或摸到脖子腫大或包塊時(shí)，需要警惕甲狀腺疾病的可能。這個(gè)時(shí)候建議您到專科醫(yī)院就診行頸部超聲波檢查，通過簡便無創(chuàng)的檢測即可初步明確疾病的性質(zhì)。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌的關(guān)系

　　關(guān)于甲狀腺癌的幾個(gè)誤區(qū)：

　?、? “大脖子病”不是甲狀腺癌，大脖子病是甲狀腺的良性增大，醫(yī)學(xué)上稱為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。但少數(shù)病人，腫物突然增長加快，這就是惡性改變的信號，需要及時(shí)就醫(yī)檢查。

　?、?甲狀腺結(jié)節(jié)，彩超發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)常為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，是一種良性病變，人群檢出率很高約有 27%-78%，也就是說接近 1/3 到一半的健康人群可能彩超會發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，其中僅有少數(shù)(5-15%)可能存在癌變。

　　近來我科在國際期刊“ORL”上發(fā)表了一項(xiàng)最新研究成果顯示：甲癌患者血清中的粒淋比(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio,NRL)有助于鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。因此，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)可以密切觀察無需手術(shù)，隨訪過程中如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然長大、頸部出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)及聲音嘶啞等情況這需要立刻醫(yī)院就診。

　　甲狀腺癌病因是什么?

　　與其它惡性腫瘤一樣，甲狀腺癌的發(fā)病因素很難肯定，放射線、碘過量或不足、基因遺傳、營養(yǎng)過剩、不良情緒、激素水平等都有可能是甲狀腺癌發(fā)病的誘因。放射線致癌大都發(fā)生于X線外照射后。

　　而且需要注意的是，甲狀腺癌的危險(xiǎn)性隨接受輻射的年齡增加而降低，即幼兒較成人的危險(xiǎn)性高。被照射的小兒年齡愈小，發(fā)生癌的危險(xiǎn)度愈高。另外，女性一般較男性為高。

　　目前還沒有確切證據(jù)證實(shí)碘過量會導(dǎo)致甲狀腺癌的發(fā)生，碘缺乏同樣會導(dǎo)致許多甲狀腺疾病。因此，我們建議均衡飲食，無需刻意補(bǔ)充或不補(bǔ)。鑒于目前大多甲狀腺癌患者都處于富碘的地區(qū)，因此建議甲狀腺癌患者術(shù)后適當(dāng)?shù)偷怙嬍?，則無需常規(guī)食用無碘鹽。

　　目前甲狀腺癌的高發(fā)是因?yàn)檫^度診斷造成的嗎?

　　不是，最近幾年甲狀腺癌的發(fā)病率無論是在我國或者韓國，歐美國家均有不同程度上漲，成為了發(fā)病率上升最快的實(shí)體腫瘤。

　　研究發(fā)現(xiàn)不僅是1cm以下的微小癌發(fā)病率上升，甚至4cm以上的肉眼可見的病變發(fā)病率也同步上升，因此，對于甲狀腺癌的發(fā)病上升超聲的早期發(fā)現(xiàn)和診斷只是原因之一。

　　近期一項(xiàng)6萬人的大規(guī)模研究發(fā)表在世界著名期刊JAMA(JAMA. 2017,317(13))，研究回顧了1974到2013年期間美國甲狀腺癌發(fā)病率的情況。研究顯示期間，在美國甲狀腺癌的發(fā)病以每年3%的速度遞增，尤其是甲狀腺乳頭狀癌。與此同時(shí)，對于晚期甲狀腺甲狀腺乳頭狀癌而言，不僅是發(fā)病率增加，而且死亡率也有同步上升。

　　甲狀腺癌的治療主要有哪些?

　　在世界范圍內(nèi)大家已獲得共識，甲狀腺癌的主要治療手段是以外科手術(shù)為主，尤其是乳頭狀癌和濾泡狀癌需要及時(shí)、規(guī)范、徹底的手術(shù)治療。

　　有的患者認(rèn)為自己得了甲狀腺癌，一定要徹底切除，把整個(gè)甲狀腺切掉才保險(xiǎn)，也有患者認(rèn)為甲狀腺是個(gè)很重要的器官，要求醫(yī)生盡量保留一些正常的腺體。但是具體情況要根據(jù)患者的自身病情，采取個(gè)體化、合理化的手術(shù)方式，既避免治療不足，也不給患者造成過度治療。

　　除了甲狀腺原發(fā)病灶的處理以外，手術(shù)需同時(shí)注重頸部淋巴結(jié)的處理，否則，可能會為以后腫瘤的復(fù)發(fā)留下禍根。我們既往的研究表明甲狀腺癌出現(xiàn)中央?yún)^(qū)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移概率高達(dá)50%左右。

　　因此，對于甲狀腺癌患者，包括一些早期微小癌患者切除甲狀腺病灶的同時(shí)，應(yīng)該重視頸部淋巴結(jié)的同期處理。手術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果及術(shù)中情況酌情選用碘治療和內(nèi)分泌抑制抑制治療。

　　甲狀腺癌的治療效果如何?

　　雖然目前甲狀腺癌發(fā)病率越來越高，但由于檢測手段敏感性提高，多數(shù)甲狀腺癌屬于早期，預(yù)后良好，它是頭頸部癌癥乃至全省癌癥中治療效果最好的癌腫之一，這些腫瘤中大部分性情十分“溫和”，生長十分緩慢，不影響正常的生活及工作。

　　經(jīng)過規(guī)范的外科治療后，絕大多數(shù)甲癌患者是可以得到一個(gè)令人滿意的治療效果。通過科學(xué)合理的生活及飲食習(xí)慣，是有助于您遠(yuǎn)離甲狀腺癌的。