疾病百科 > 內(nèi)科 > 腎內(nèi)科 > 腎功能衰竭
在慢性腎病治療方面,當腎臟受損至腎功能衰竭,現(xiàn)代西醫(yī)很大程度上都會建議病人進行透析或腎移植。透析是作為體外腎替代治療,而且目前進入腎衰終末期的患者也多采用透析作為治療手段,多以血液透析為主。但是長期透析必將導(dǎo)致一種依賴性,導(dǎo)致腎功能的完全喪失。
答:你好,是有腎功能衰竭嗎,這種情況的話是需要透析治療的。
熱心醫(yī)生不大認同腎衰竭真的無藥可治
而腎移植方面,腎移植因為腎源稀缺、人體排異反應(yīng)以及手術(shù)費用昂貴,病無愈期等難題始終困擾著醫(yī)患雙方,一般的腎衰患者對于腎移植手術(shù)普遍的態(tài)度是:最后的選擇。
國內(nèi)部分大城市中,尿毒癥透析或腎移植每年醫(yī)療費用都在10萬元左右,而僅北京和上海兩個城市,每年接受血透的新患者就有約4000人。事實上幾乎所有的腎衰患者都懼怕透析,沒有進入透析階段的慢性腎病患者也害怕有一天終會躺在透析機旁。
對于透析他們懼怕和慌張, “怎樣預(yù)防病情不進入血液透析階段呢?”這是當前腎衰患者一直關(guān)心的問題。
一、關(guān)鍵:治本治療,阻斷腎臟纖維化進程
腎衰患者病情發(fā)展到終末期——尿毒癥,很多人都會說由于控制不善,腎病病情才會惡化。其實這只是比較籠統(tǒng)的一個說法,真正的原因是腎臟纖維化,腎臟纖維化進程如果不能阻斷,就會導(dǎo)致有效腎單位喪失和腎功能進行性下降。所以尿毒癥期是腎臟纖維化擴大化的最終表現(xiàn)。因此,治療穩(wěn)定腎衰患者病情,預(yù)防發(fā)展到血液透析階段,關(guān)鍵是:要阻斷腎臟纖維化進展,修復(fù)受損腎單位,恢復(fù)受損腎功能。
阻斷腎臟纖維化進程一直是醫(yī)學(xué)界的一大難題,但石家莊腎病醫(yī)院的專家經(jīng)過多年的科學(xué)研究和臨床實踐,終于在阻斷腎臟纖維化進程方面取得了突破性的進展,將中藥微化處理技術(shù)與使用中藥活性物質(zhì)阻斷腎臟纖維化巧妙的聯(lián)系起來。通過微化中藥滲透療法,將中藥加工成微化顆粒,從而釋放中藥活性物質(zhì),針對造成纖維化的病因,進行有針對性的滅火、降解、凋亡和修復(fù),達到阻斷腎臟纖維化惡化鏈的目的。經(jīng)過大量的臨床實踐證實,280例慢性腎功能衰竭患者的腎臟纖維化進程被阻止,這就有效的阻斷了腎衰竭向尿毒癥惡化的可能性,從而擺脫了血液透析的威脅。
二、積極控制病因及危險因素
對早、中期的慢性腎功能衰竭患者,延緩或阻斷腎功能繼續(xù)惡化,就會降低尿毒癥的發(fā)生率,緩解癥狀并改善病人的一般狀態(tài)。
影響慢性腎衰病程漸進性進展的因素較多,除病因不同外,還受到腎小球高濾過、腎小管高代謝、代謝性酸中毒、繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥轉(zhuǎn)移性鈣化、高脂血癥、某些尿毒癥毒素(如甲基胍)等多種重要因素的影響。也可能與病人的特殊遺傳基因有關(guān)。在漸進性進展過程中,某些危險因素還導(dǎo)致慢性腎衰急劇加重,主要有嚴重高血壓、急性心力衰竭、低血壓或休克、脫水、大出血、腎毒性藥物,嚴重感染、泌尿道梗阻、血液高凝、高粘滯狀態(tài)等。為了防止和(或)延緩慢性腎衰的進展,不僅要積極預(yù)防控制以上這些影響漸進性進展的因素的發(fā)生與發(fā)展,而且要避免上述危險因素對腎衰的腎臟繼續(xù)呈進行損傷,呈現(xiàn)惡性循環(huán)的趨勢。
三、 輔助治療
為了控制某些影響慢性腎衰漸進性進展的因素,除積極治療病因外,同時飲食治療對穩(wěn)定延緩慢性腎衰也有重要意義?,F(xiàn)在推薦慢性腎衰患者以優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為主,大量研究表明,限制蛋白質(zhì)飲食可以減輕許多腎衰癥狀。飲食治療可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。其中包括:腎性腎病、高血壓、電解質(zhì)紊亂以及代謝性酸中毒。
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的飲食方案對治療慢性腎衰有輔助治療作用。特別提醒慢性腎衰竭患者要特別重視飲食不當會導(dǎo)致腎衰病情加重的“血”的教訓(xùn)。
也就是說有慢性腎衰患者,每天要吃的蛋白質(zhì)量為每公斤體重0。6克左右,且盡量不要吃豆及豆制品如豆腐、豆?jié){等。這就需要根據(jù)食物成分表來推算每天進食量。而現(xiàn)在也有醫(yī)生開始研制含低蛋白的食品,如專供腎臟病人食用的低蛋白面條等。
除了飲食治療的幾方面外,還要注意以下幾點,這對于預(yù)防慢性腎衰惡化,避免進入血液透析階段具有積極的意義。
春節(jié)將至,為了使腎衰患者過一個健康而平安的春節(jié),特提醒慢性腎衰患者節(jié)日中需要注意的五大事項:
(1)要注意防止咽部、肺部、泌尿道感染,以免感染加重慢性腎衰。
(2)避免受涼、勞累、腹瀉、創(chuàng)傷等。因為每感染一次,病情就可能加重一次。
(3)感染后應(yīng)及時使用抗菌素控制感染,嚴禁使用慶大霉素、卡那霉素、兩性霉素B等對腎臟有毒性藥物,否則會加重加速腎功能惡化。
(4)控制高血壓。因為高血壓可導(dǎo)致腎功能惡化加快,一般血壓維持在130/85mmHg以下為宜。
(5)應(yīng)積極治療,減少蛋白的丟失,長期大量蛋白尿可促使腎功能惡化。
慢性腎衰患者在治本治療,阻斷腎臟纖維化進程的同時,積極控制影響慢性腎衰病程漸進性進展的因素,此外重視飲食在治療中的重要意義,以及其他的一些注意事項,從而可以有效的阻斷腎衰病情繼續(xù)惡化,擺脫透析的威脅。
標簽:腎功能衰竭,透析,慢性腎病
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