疾病百科 > 內(nèi)科 > 腎內(nèi)科 > 腎功能衰竭
腎功能衰竭按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種,存在著嚴重的危害性,應(yīng)引起患者足夠的重視。那么,下面熱心醫(yī)生將全面解析腎功能衰竭的癥狀。
答:你好,需要做透析治療的。你也可以看一下中醫(yī)通過中藥治療一下。
腎功能衰竭的癥狀
如上所說,腎功能衰竭分為急性和慢性兩種,其癥狀也是不一樣的。接下來我們詳細了解一下。
一、急性腎功能衰竭
表現(xiàn)為少尿(尿量《400mL/d)或無尿(尿量《50mL/d)、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)以及急驟發(fā)生的尿毒癥,亦有呈非少尿型者(尿量》1000mL/d)。處理及時、恰當(dāng),腎功能可恢復(fù)。病情復(fù)雜、危重患者或處理不當(dāng)時可轉(zhuǎn)為慢性腎功能不全或致死。
急性腎衰臨床表現(xiàn)為少尿型急性腎小管壞死。分3期:
1、少尿期。尿量減少致使發(fā)生高鉀血癥、水中毒(浮腫嚴重、血壓升高、肺水腫或腦水腫)、代謝性酸中毒及急性尿毒癥癥狀。高鉀血癥及水中毒為主要死因。
2、多尿期。腎小管上皮細胞再生修復(fù)后尿量漸增多,使血鉀、血鈉下降,持續(xù)多尿患者可死于脫水及電解質(zhì)紊亂。
3、恢復(fù)期。多尿期后尿量減至正常,血Bun、肌酐(Scr)及電解質(zhì)均恢復(fù)正常水平,但腎小管功能及結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常尚需3~6個月。未能恢復(fù)者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。非少尿型雖尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出現(xiàn)中毒癥狀,因腎損傷輕,故預(yù)后良好。
二、慢性腎功能衰竭
1、早期表現(xiàn)為無力、精神欠佳,以后出現(xiàn)食欲差、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。
2、病情進一步發(fā)展出現(xiàn)貧血、心悸、皮膚瘙癢、肢體感覺異常、麻木。
3、晚期侵及心血管系統(tǒng)出現(xiàn)高血壓、心包炎、心肌病、心律紊亂及心力衰竭;侵及血液系統(tǒng)出現(xiàn)嚴重貧血;侵及呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,;侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為表情淡漠、注意力不能集中,重者有癲癇發(fā)作及昏迷,還可有下肢周圍神經(jīng)病變之表現(xiàn)。
以上是關(guān)于腎功能衰竭的癥狀的相關(guān)介紹,希望可以幫助讀者對此有一個比較深入的了解,若發(fā)現(xiàn)自己有以上癥狀,就應(yīng)該馬上到醫(yī)院接受治療。
案例介紹:我是如何從毫無癥狀,一步步走向腎衰竭?
如果還能回到從前:
10多年前體檢,當(dāng)時單位說尿液有一點問題,但又說沒什么大事,也沒囑咐我去腎科看病。后來因為頭暈去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說血壓高,查尿我記得還是有加號,當(dāng)時給我開了纈沙坦,那個醫(yī)生太忙,沒跟我細說我的病情是什么情況,我自己覺得只是工作累得,休息一下會恢復(fù),所以藥就斷斷續(xù)續(xù)吃,想起來就吃一下,也沒去醫(yī)院復(fù)查。
幾年前因為喉嚨特別不舒服,去醫(yī)院查,血尿蛋白尿3+,那時肌酐已經(jīng)超標(biāo)了一些,但也因為毫無癥狀,我還是沒有意識到問題嚴重性。做了腎穿刺后,醫(yī)生說用激素治療,但因為我仗著自己年輕,也沒有什么不舒服,抱著以前的心態(tài),以為調(diào)理一下就會好。就去中醫(yī)那里又斷斷續(xù)續(xù)治療了幾年,期間查尿,時好時壞。
直到1年前我去復(fù)查,肌酐300umol/l,雙腎偏小,問了腎友,才知道我這是腎衰竭了,當(dāng)時簡直五雷轟頂,家人嚇得趕緊找了個好醫(yī)院規(guī)范治療。
這一年,我學(xué)習(xí)了很多腎病知識,才發(fā)現(xiàn)自己從前是多么無知,錯過了多少時間?,F(xiàn)在尿蛋白、肌酐、血壓、貧血這些指標(biāo)還算穩(wěn)定,走一步算一步,只能盡量延緩?fù)肝鰰r間。
我知道我重視得有點晚了,但我希望通過我的經(jīng)歷去告誡剛發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常的腎友。
不要因為年輕,不要因為沒癥狀,不要因為某些醫(yī)生沒有具體說,就不重視自己的腎臟健康,身體是自己的!像現(xiàn)在年輕人得腎病的很多,一定要自己懂點腎臟方面的常識,不至于出現(xiàn)有尿檢異常,有血壓高這些問題,還傻乎乎搞不清楚嚴重性,很多人都是像我一樣在迷迷糊糊中腎衰竭的。
要是早重視,何至于此?
這是一位腎友在腎上線后臺的留言,他的經(jīng)歷其實是很多腎友的縮影。希望能借此文章,和各位腎上線小伙伴重新梳理,我們需要了解的腎臟病常識。
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腎臟病是一個發(fā)病率很高的疾病,并不亞于高血壓、糖尿病這些常見病。中國人里面,100人有10個慢性腎病,10個腎病有9個不知道自己有腎病。每次說這個情況,就有很多人諷刺說,人家9個都不知道自己有腎病,你是怎么知道的?其實,這是北京大學(xué)第一醫(yī)院發(fā)表在全球頂尖雜志《柳葉刀》的一個研究數(shù)據(jù),通過嚴謹?shù)慕y(tǒng)計學(xué)調(diào)查分析,得到的中國人群慢性腎病的流行情況,并不是隨隨便便開玩笑胡說。
但對于這么一個大眾化的疾病,普通人的了解程度,還停留在“腎病就是腎虛、你好我也好”這樣的認識層面。不但普通人不了解,一些非內(nèi)科專業(yè)的醫(yī)生對這個疾病的認識也不深。以至于很多早期控制效果更好的腎病,被耽誤。
我國每年因為慢性腎病最終走向腎衰竭的人數(shù)不斷地增加,不斷有人為“早期不重視、未得到有效治療”買單,給患者本人和家庭帶來沉重打擊。
慢性腎病的高發(fā)病率,主要原因,除了空氣、食品污染等,使得一些原來并不多見的腎病類型更多見,更主要的因素是,高血壓、糖尿病等慢性病人群的激增,導(dǎo)致繼發(fā)性腎病人數(shù)不斷攀升。
10.8%的發(fā)病率,意味著即便現(xiàn)在身體健康,為了未來和家人,也不得不對這個病有所了解。
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慢性腎病防治關(guān)鍵在于,如何早期發(fā)現(xiàn)?
很多人不知道自己有腎臟問題,是因為癥狀并不靠譜。
有些人以為有“腰疼是腎病、泡沫尿是腎病、沒癥狀就不會有腎病”,其實都不對,癥狀僅僅是癥狀,有癥狀不代表腎一定有問題,沒有癥狀不代表沒問題,真正要知道有沒有腎病,得做檢查。
根據(jù)全國腎內(nèi)科的一個調(diào)查研究,1/4的腎病患者首次就診時已經(jīng)“尿毒癥”,可見靠癥狀判斷是多么不靠譜!
有幾個關(guān)鍵的篩查指標(biāo)大家需要知道:
尿常規(guī)、尿白蛋白肌酐比、血肌酐,這幾個是目前臨床應(yīng)用最廣泛的幾個腎病篩查指標(biāo),如果體檢這些有問題,一定要找正規(guī)醫(yī)院專業(yè)的腎內(nèi)科醫(yī)生咨詢。如果自己從來沒查過,可以查一查。特別是如果有高血壓、糖尿病、家族中有腎病家族史這些高危人群。
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如果早期發(fā)現(xiàn)了腎病,不要盲目害怕,不要病急亂投醫(yī),要相信正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)腎內(nèi)科醫(yī)生,亂投醫(yī)只會上當(dāng)受騙、人財兩空。
雖然慢性腎病發(fā)病率很高,聽起來也很可怕,但是如果能在腎功能比較好的時候就及時發(fā)現(xiàn),能得到有效的控制,大部分患者終生并不會走向腎衰竭,前提條件是有沒有真的重視起腎臟健康來。
開頭這位患者,如果在10幾年前發(fā)現(xiàn)時,就一直被規(guī)范隨訪、定期復(fù)查,不會在短短10幾年間就發(fā)展到腎衰竭。如有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號(rxys99)上咨詢。
標(biāo)簽:腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭,急性腎功能衰竭
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