腎功能衰竭有哪些癥狀 如何一步步走向腎衰竭

　　腎功能衰竭按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種，存在著嚴(yán)重的危害性，應(yīng)引起患者足夠的重視。那么，下面熱心醫(yī)生將全面解析腎功能衰竭的癥狀。

問(wèn)：慢性腎衰竭怎么治療 吃中藥能治療嗎

答：你好，需要做透析治療的。你也可以看一下中醫(yī)通過(guò)中藥治療一下。

　　腎功能衰竭的癥狀

　　如上所說(shuō)，腎功能衰竭分為急性和慢性兩種，其癥狀也是不一樣的。接下來(lái)我們?cè)敿?xì)了解一下。

　　一、急性腎功能衰竭

　　表現(xiàn)為少尿（尿量《400mL/d）或無(wú)尿（尿量《50mL/d）、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)以及急驟發(fā)生的尿毒癥，亦有呈非少尿型者（尿量》1000mL/d）。處理及時(shí)、恰當(dāng)，腎功能可恢復(fù)。病情復(fù)雜、危重患者或處理不當(dāng)時(shí)可轉(zhuǎn)為慢性腎功能不全或致死。

　　急性腎衰臨床表現(xiàn)為少尿型急性腎小管壞死。分3期：

　　1、少尿期。尿量減少致使發(fā)生高鉀血癥、水中毒（浮腫嚴(yán)重、血壓升高、肺水腫或腦水腫）、代謝性酸中毒及急性尿毒癥癥狀。高鉀血癥及水中毒為主要死因。

　　2、多尿期。腎小管上皮細(xì)胞再生修復(fù)后尿量漸增多，使血鉀、血鈉下降，持續(xù)多尿患者可死于脫水及電解質(zhì)紊亂。

　　3、恢復(fù)期。多尿期后尿量減至正常，血Bun、肌酐（Scr）及電解質(zhì)均恢復(fù)正常水平，但腎小管功能及結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常尚需3～6個(gè)月。未能恢復(fù)者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。非少尿型雖尿量不少，但血Bun，Scr逐日升高并出現(xiàn)中毒癥狀，因腎損傷輕，故預(yù)后良好。

　　二、慢性腎功能衰竭

　　1、早期表現(xiàn)為無(wú)力、精神欠佳，以后出現(xiàn)食欲差、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。

　　2、病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)貧血、心悸、皮膚瘙癢、肢體感覺(jué)異常、麻木。

　　3、晚期侵及心血管系統(tǒng)出現(xiàn)高血壓、心包炎、心肌病、心律紊亂及心力衰竭;侵及血液系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血;侵及呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，;侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為表情淡漠、注意力不能集中，重者有癲癇發(fā)作及昏迷，還可有下肢周圍神經(jīng)病變之表現(xiàn)。

　　以上是關(guān)于腎功能衰竭的癥狀的相關(guān)介紹，希望可以幫助讀者對(duì)此有一個(gè)比較深入的了解，若發(fā)現(xiàn)自己有以上癥狀，就應(yīng)該馬上到醫(yī)院接受治療。

　　案例介紹：我是如何從毫無(wú)癥狀，一步步走向腎衰竭？

　　如果還能回到從前：

　　10多年前體檢，當(dāng)時(shí)單位說(shuō)尿液有一點(diǎn)問(wèn)題，但又說(shuō)沒(méi)什么大事，也沒(méi)囑咐我去腎科看病。后來(lái)因?yàn)轭^暈去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)血壓高，查尿我記得還是有加號(hào)，當(dāng)時(shí)給我開(kāi)了纈沙坦，那個(gè)醫(yī)生太忙，沒(méi)跟我細(xì)說(shuō)我的病情是什么情況，我自己覺(jué)得只是工作累得，休息一下會(huì)恢復(fù)，所以藥就斷斷續(xù)續(xù)吃，想起來(lái)就吃一下，也沒(méi)去醫(yī)院復(fù)查。

　　幾年前因?yàn)楹韲堤貏e不舒服，去醫(yī)院查，血尿蛋白尿3+，那時(shí)肌酐已經(jīng)超標(biāo)了一些，但也因?yàn)楹翢o(wú)癥狀，我還是沒(méi)有意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重性。做了腎穿刺后，醫(yī)生說(shuō)用激素治療，但因?yàn)槲艺讨约耗贻p，也沒(méi)有什么不舒服，抱著以前的心態(tài)，以為調(diào)理一下就會(huì)好。就去中醫(yī)那里又?jǐn)鄶嗬m(xù)續(xù)治療了幾年，期間查尿，時(shí)好時(shí)壞。

　　直到1年前我去復(fù)查，肌酐300umol/l，雙腎偏小，問(wèn)了腎友，才知道我這是腎衰竭了，當(dāng)時(shí)簡(jiǎn)直五雷轟頂，家人嚇得趕緊找了個(gè)好醫(yī)院規(guī)范治療。

　　這一年，我學(xué)習(xí)了很多腎病知識(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己從前是多么無(wú)知，錯(cuò)過(guò)了多少時(shí)間?，F(xiàn)在尿蛋白、肌酐、血壓、貧血這些指標(biāo)還算穩(wěn)定，走一步算一步，只能盡量延緩?fù)肝鰰r(shí)間。

　　我知道我重視得有點(diǎn)晚了，但我希望通過(guò)我的經(jīng)歷去告誡剛發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常的腎友。

　　不要因?yàn)槟贻p，不要因?yàn)闆](méi)癥狀，不要因?yàn)槟承┽t(yī)生沒(méi)有具體說(shuō)，就不重視自己的腎臟健康，身體是自己的！像現(xiàn)在年輕人得腎病的很多，一定要自己懂點(diǎn)腎臟方面的常識(shí)，不至于出現(xiàn)有尿檢異常，有血壓高這些問(wèn)題，還傻乎乎搞不清楚嚴(yán)重性，很多人都是像我一樣在迷迷糊糊中腎衰竭的。

　　要是早重視，何至于此？

　　這是一位腎友在腎上線后臺(tái)的留言，他的經(jīng)歷其實(shí)是很多腎友的縮影。希望能借此文章，和各位腎上線小伙伴重新梳理，我們需要了解的腎臟病常識(shí)。

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　　腎臟病是一個(gè)發(fā)病率很高的疾病，并不亞于高血壓、糖尿病這些常見(jiàn)病。中國(guó)人里面，100人有10個(gè)慢性腎病，10個(gè)腎病有9個(gè)不知道自己有腎病。每次說(shuō)這個(gè)情況，就有很多人諷刺說(shuō)，人家9個(gè)都不知道自己有腎病，你是怎么知道的？其實(shí)，這是北京大學(xué)第一醫(yī)院發(fā)表在全球頂尖雜志《柳葉刀》的一個(gè)研究數(shù)據(jù)，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查分析，得到的中國(guó)人群慢性腎病的流行情況，并不是隨隨便便開(kāi)玩笑胡說(shuō)。

　　但對(duì)于這么一個(gè)大眾化的疾病，普通人的了解程度，還停留在“腎病就是腎虛、你好我也好”這樣的認(rèn)識(shí)層面。不但普通人不了解，一些非內(nèi)科專業(yè)的醫(yī)生對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)也不深。以至于很多早期控制效果更好的腎病，被耽誤。

　　我國(guó)每年因?yàn)槁阅I病最終走向腎衰竭的人數(shù)不斷地增加，不斷有人為“早期不重視、未得到有效治療”買(mǎi)單，給患者本人和家庭帶來(lái)沉重打擊。

　　慢性腎病的高發(fā)病率，主要原因，除了空氣、食品污染等，使得一些原來(lái)并不多見(jiàn)的腎病類型更多見(jiàn)，更主要的因素是，高血壓、糖尿病等慢性病人群的激增，導(dǎo)致繼發(fā)性腎病人數(shù)不斷攀升。

　　10.8%的發(fā)病率，意味著即便現(xiàn)在身體健康，為了未來(lái)和家人，也不得不對(duì)這個(gè)病有所了解。

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　　慢性腎病防治關(guān)鍵在于，如何早期發(fā)現(xiàn)？

　　很多人不知道自己有腎臟問(wèn)題，是因?yàn)榘Y狀并不靠譜。

　　有些人以為有“腰疼是腎病、泡沫尿是腎病、沒(méi)癥狀就不會(huì)有腎病”，其實(shí)都不對(duì)，癥狀僅僅是癥狀，有癥狀不代表腎一定有問(wèn)題，沒(méi)有癥狀不代表沒(méi)問(wèn)題，真正要知道有沒(méi)有腎病，得做檢查。

　　根據(jù)全國(guó)腎內(nèi)科的一個(gè)調(diào)查研究，1/4的腎病患者首次就診時(shí)已經(jīng)“尿毒癥”，可見(jiàn)靠癥狀判斷是多么不靠譜！

　　有幾個(gè)關(guān)鍵的篩查指標(biāo)大家需要知道：

　　尿常規(guī)、尿白蛋白肌酐比、血肌酐，這幾個(gè)是目前臨床應(yīng)用最廣泛的幾個(gè)腎病篩查指標(biāo)，如果體檢這些有問(wèn)題，一定要找正規(guī)醫(yī)院專業(yè)的腎內(nèi)科醫(yī)生咨詢。如果自己從來(lái)沒(méi)查過(guò)，可以查一查。特別是如果有高血壓、糖尿病、家族中有腎病家族史這些高危人群。

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　　如果早期發(fā)現(xiàn)了腎病，不要盲目害怕，不要病急亂投醫(yī)，要相信正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)腎內(nèi)科醫(yī)生，亂投醫(yī)只會(huì)上當(dāng)受騙、人財(cái)兩空。

　　雖然慢性腎病發(fā)病率很高，聽(tīng)起來(lái)也很可怕，但是如果能在腎功能比較好的時(shí)候就及時(shí)發(fā)現(xiàn)，能得到有效的控制，大部分患者終生并不會(huì)走向腎衰竭，前提條件是有沒(méi)有真的重視起腎臟健康來(lái)。

　　開(kāi)頭這位患者，如果在10幾年前發(fā)現(xiàn)時(shí)，就一直被規(guī)范隨訪、定期復(fù)查，不會(huì)在短短10幾年間就發(fā)展到腎衰竭。如有疾病問(wèn)題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號(hào)（rxys99）上咨詢。