iga腎病的癥狀 肉眼血尿

　　IgA腎病的臨床表現多種多樣！ IgA腎病可以發(fā)生在不同年齡段，但以青壯年為主，亞洲人群中IgA腎病病人男女比例約為1 ： 1。無論是兒童還是成人，IgA腎病的臨床表現多種多樣，缺乏特征性，不同病人臨床經過及預后差別很大。在我國，許多病人是在因各種條件（如體檢）下偶然發(fā)現尿檢異常，然后作腎活檢才明確診斷的。下面和熱心醫(yī)生一起來看看吧。

問：lga腎病會成為尿毒癥嗎 能不能治好

答：你好。這個一般治療好了不會形成。這個通過治療輕度的話還是有可能治療。

　　①肉眼血尿：30%～50%的IgA腎病病人可出現肉眼血尿。我國臨床上表現為肉眼血尿反復比例約為14%，單次肉眼血尿（也稱為孤立性肉眼血尿）發(fā)生率為18%。肉眼血尿常常在咽炎與扁桃體炎，亦可以在受涼、過度勞累、預防接種、肺炎、胃腸炎后數小時至24小時內出現，一般與誘因間隔時間不超過72小時。肉眼血尿持續(xù)數小時至1周后可自行緩解。尿液呈褐色或洗肉水樣，無血絲與血凝塊。肉眼血尿是反復發(fā)作還是單次發(fā)作;持續(xù)時間長短不同，預后也不同。

　?、谀驒z異常：臨床表現為鏡下血尿和/或蛋白尿。多數病人是在體檢或其它疾病就診時檢查發(fā)現的。這一部分病人臨床表現與病理改變不均一，預后也各不相同，部分病人在病程中可出現肉眼血尿，也可能出現高血壓和腎功能不全。

　?、勰I病綜合征：總的來講，亞洲國家IgA腎病病人腎病綜合征（臨床上表現為大量蛋白尿——尿蛋白定量》3.5克/24小時，低白蛋白血癥——血清白蛋白《35克/升，高脂血癥和浮腫）發(fā)生率比西方國家高，約占10%～17%。腎病綜合征一般發(fā)生于腎小球病變嚴重的病人，病理上有較多的腎小球球性（整個腎小球）廢棄、腎小球節(jié)段廢棄（腎小球的一部分），伴有腎小球足細胞損傷，較廣泛的腎小管間質損害或者新月體形成等。也有少數有大量蛋白尿的病人腎組織可僅出現類似于微小病變性腎病的病理特征——光學顯微鏡下腎小球病變不明顯，僅在電子顯微鏡下表現為腎小球足細胞足突彌漫融合，這部分病人對糖皮質激素反應好，預后良好，這部分病人是否只是微小病變類型的變異，而不是真正的系膜增生性IgA腎病，還有待推敲。

　?、芗毙阅I功能不全：急性腎功能不全在不同年齡病人中的發(fā)生率不同，隨著年齡增大發(fā)生率增加。急性腎功能不全的發(fā)生可能與兩種病變有關，一種由于腎小球內大量新月體形成，另一種由于肉眼血尿期間大量紅細胞管型阻塞腎小管。部分急性腎功能不全病人需要行血液透析治療。我國IgA腎病表現為急性腎功能不全者大多數源于腎小球大量新月體形成。

　　⑤慢性腎功能不全：腎功能不全通常是IgA腎病長期遷延后的晚期表現，文獻報道腎功能不全平均發(fā)生率約為20.7%（5%～38%）。腎活檢時已有血清肌酐升高，病理上有明顯腎小球球性廢棄與腎小管間質慢性化病變是預后不良的重要因素。

　　⑥高血壓：既往認為我國IgA腎病高血壓發(fā)生率低，約占17.4%，但對2006至2007年住院病人分析顯示，我國IgA腎病病人高血壓發(fā)生率已較前明顯增高，達到37.6%。病人可以以高血壓為首發(fā)癥狀，也可以在病程中出現高血壓，高血壓也是導致預后不良的因素。

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