肺炎的鑒別診斷 哪些人易患肺炎

　　肺炎是常見(jiàn)的感染性疾病之一，它主要是由多種原菌引起的，那么肺炎該如何鑒別診斷呢？下面跟熱心醫(yī)生一起來(lái)看看吧。

問(wèn)：咳嗽一直沒(méi)好 肺炎掛鹽水有好轉(zhuǎn)還要掛嗎

答：你好，需要的，應(yīng)該輸幾天藥再?gòu)?fù)查。

　　1、肺炎是怎么回事？

　　肺炎是肺泡對(duì)于損傷性因子（如感染）所產(chǎn)生的一種炎性反應(yīng)。

　　當(dāng)患者的氣道也被累及時(shí)，其也可能被稱為支氣管肺炎。肺炎可以發(fā)生在肺的一個(gè)或幾個(gè)區(qū)域（如「雙肺炎」或「多葉性肺炎）。

　　2、引起肺炎的原因有哪些？

　　許多原因可導(dǎo)致肺炎，但其最常見(jiàn)的原因是病毒或細(xì)菌感染。這些病毒或細(xì)菌可來(lái)自你所處的環(huán)境，也可能由其他人傳播給你。

　　常見(jiàn)的傳播途徑包括人與人之間的直接接觸（通常是手）或吸入人們?cè)诳人曰虼驀娞鐣r(shí)所產(chǎn)生的空氣飛沫。有時(shí)，一個(gè)人患有病毒感染后（如流感病毒），也可能繼發(fā)細(xì)菌感染（如金黃色葡萄球菌）。

　　少見(jiàn)情況下，肺炎也可由寄生蟲、真菌或酵母菌引起。吸入性肺炎是由異物引起的，這些異物通常是經(jīng)喉部進(jìn)入肺內(nèi)的食物或嘔吐物，其可以刺激氣道和肺組織，并增加肺部細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。

　　3、哪些人易患肺炎？

　　肺炎可發(fā)生于任何年齡段。但以老人和兒童最常見(jiàn)。有些人因?yàn)榇嬖谄渌姆尾考膊?、營(yíng)養(yǎng)不良、吞咽困難、其他慢性健康問(wèn)題或免疫系統(tǒng)問(wèn)題，而具有更高的肺炎風(fēng)險(xiǎn)。

　　吸煙和處于吸煙環(huán)境中的人，患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)也更高。此外，沒(méi)有進(jìn)行年度流感疫苗接種，或肺炎鏈球菌菌苗接種者，也有更高的肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　4、肺炎的癥狀和體征有哪些？

　　肺炎患者通常有咳嗽、發(fā)熱或寒戰(zhàn)、呼吸困難、無(wú)力和食欲下降。有時(shí)，某些患者會(huì)有惡心，腹瀉和/或胸痛。但有些肺炎患者也可能沒(méi)有咳嗽或發(fā)熱。癥狀可能會(huì)快速出現(xiàn)，也可能是隨著時(shí)間的推移而逐漸加重。

　　有時(shí)，病毒性上呼吸道感染（感冒）患者，會(huì)出現(xiàn)新的發(fā)熱和病情加重表現(xiàn)，這常預(yù)示著繼發(fā)性細(xì)菌感染的開始。

　　5、肺炎應(yīng)如何診斷？

　　醫(yī)生會(huì)考慮你的癥狀，并為你體檢。肺部有炎癥時(shí)，聽診可發(fā)現(xiàn)其呼吸音減低或異常?？赡芤鲅簷z查或其他檢驗(yàn)，以查看你的白血球計(jì)數(shù)，或因感染而可能導(dǎo)致的其它異常。通常需進(jìn)行胸部 X 光檢查，其可以顯示肺炎的區(qū)域或范圍。有些時(shí)候，還需進(jìn)行更為精確的 CT 掃描檢查。

　　此外，有時(shí)可進(jìn)行痰（從肺部咳出）培養(yǎng)或檢查，以查看能否找到細(xì)菌或病毒。而需要住院的患者，常常需要針對(duì)其最可能的病毒和細(xì)菌，進(jìn)行更多的此類檢查。

　　如果患者的病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)、感染嚴(yán)重，或存在少見(jiàn)感染的高風(fēng)險(xiǎn)，其可能還需通過(guò)一種被稱為纖維支氣管鏡檢查的操作，來(lái)進(jìn)行肺部痰標(biāo)本的采集。

　　6、肺炎的推薦治療是什么？

　　肺炎的治療取決于其可能的原因及患者的病情。通常的方法是給予對(duì)最可能為引起感染的細(xì)菌有效的抗生素。如果你在醫(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如療養(yǎng)院）內(nèi)患上了肺炎，你可能需使用可以治療多種耐藥菌的抗生素。

　　如果你所在地區(qū)正有流感發(fā)生，則可能需使用抗病毒藥物，而非抗生素;或者，你需要在抗生素基礎(chǔ)上添加抗病毒藥物。如果你的免疫系統(tǒng)受到抑制，醫(yī)生可能還會(huì)選用治療真菌感染的藥物。在某些情況下，你可能還需使用皮質(zhì)類固醇類藥物。

　　如果在低氧氣水平下感覺(jué)呼吸困難，你就需要使用氧氣了。如果你因疑似有高度傳染性的疾病（如流感或肺結(jié)核）而住院，則可能會(huì)被隔離。

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