肺炎的癥狀及最好的治療方法

　　肺炎起病急驟，常有淋雨、受涼、勞累等誘因，約1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。讓熱心醫(yī)生告訴大家關(guān)于肺炎的三大典型癥狀吧。

　　問：肺炎支原體感染用藥沒好轉(zhuǎn)怎么辦

　　答：你好，這種情況應(yīng)該用阿奇霉素進(jìn)行治療的。

　　肺炎的三大典型癥狀

　　隨著人們生活水平的提高，各種疾病也逐漸多了起來。例如長期吸煙的人群都大都會出現(xiàn)一些肺炎的癥狀。由于肺炎病因的多樣性，對于肺炎的癥狀有所了解，是避免肺炎和其它疾病混淆的重要措施。

　　1、咳嗽、血痰

　　在前期時候只是刺激下干咳，表現(xiàn)為無法控制不停的咳嗽。繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經(jīng)過短時間的發(fā)展，咳出的就會呈粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰。這是常見肺炎的癥狀之一。

　　2、胸痛

　　多有劇烈側(cè)胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。而這恰恰也是肺炎發(fā)生時的典型癥狀。在臨床檢查時可排除其它癥狀。

　　3、發(fā)熱、寒戰(zhàn)

　　這兩個肺炎癥狀也是很典型的，與其它高燒不同的是，肺炎所表現(xiàn)出來的癥狀是以寒戰(zhàn)起病，繼而發(fā)生高熱。體溫高達(dá)三十九度以上，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。使用抗生素后情況就會減退，年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。這也是肺炎的癥狀表現(xiàn)。易與其它疾病區(qū)別。

　　兒童肺炎的典型癥狀有哪些

　　兒童肺炎，對于孩子來說，是一個危害性很大的隱患，嚴(yán)重者可能會危害寶寶的生命。要想及時發(fā)現(xiàn)兒童肺炎，細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子精神狀態(tài)很不好，并且有發(fā)熱、咳嗽、喘等等不良反應(yīng)，就要注意了!

　　發(fā)熱情況：兒童罹患肺炎時大多有發(fā)熱癥狀，體溫多在38℃以上，持續(xù)兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。兒童感冒雖然也會發(fā)熱，但體溫多數(shù)在38℃以下，持續(xù)時間較短，退熱藥的效果也較明顯。

　　咳嗽和呼吸：判斷是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性，一般不會出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快(即不到2個月嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分;2-12個月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分)，兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)青或發(fā)紫，一旦出現(xiàn)上述癥狀，提示病情嚴(yán)重，不可拖延。

　　精神狀態(tài)：要想及時發(fā)現(xiàn)兒童肺炎，細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng)，少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語則說明孩子病得較嚴(yán)重，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無明顯變化，也可能精神狀態(tài)不佳。

　　肺炎的治療方法有哪些?一般的肺炎癥狀多有發(fā)熱，咳嗽，咳痰甚至呼吸困難等癥狀，治療周期一般在兩周左右。

　　肺炎的治療方法

　　1、治療肺炎要抗感染治療

　　抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。細(xì)菌性肺炎的治療包括經(jīng)驗(yàn)性治療和針對病原體治療。前者主要根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學(xué)資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物;后者則根據(jù)呼吸道或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物。此外，還應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、有無基礎(chǔ)疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重癥監(jiān)護(hù)病房、住院時間長短和肺炎的嚴(yán)重程度等，選擇抗菌藥物和給藥途徑。

　　2、治療肺炎要選對藥物

　　重癥肺炎的治療首先應(yīng)選擇廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物，并應(yīng)足量、聯(lián)合用藥。因?yàn)槌跏冀?jīng)驗(yàn)性治療不足或不合理，或而后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物，其病死率均明顯高于初始治療正確者。重癥社區(qū)獲得性肺炎常用β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)醋類;青霉素過敏者用氨曲南。醫(yī)院獲得性肺炎可用β-內(nèi)酰胺類、、碳青霉烯類的任何一種，必要時可聯(lián)合萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。

　　3、治療肺炎要選擇抗感染方案

　　肺炎的治療除一般的休息和促進(jìn)排痰外，抗感染治療是最重要的環(huán)節(jié)。細(xì)菌性肺炎的治療包括經(jīng)驗(yàn)性治療和針對病原體治療。所謂經(jīng)驗(yàn)性治療是根據(jù)本地區(qū)、本單位的肺炎流行病學(xué)資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。針對病原體治療是根據(jù)呼吸道或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果，選擇體外試驗(yàn)敏感的抗生素。由于在實(shí)際臨床工作中，受時間、技術(shù)手段限制，常常不能很快得到病原學(xué)培養(yǎng)和藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果，經(jīng)驗(yàn)性治療就顯得尤為重要。

　　4、治療肺炎要確定合適的療程

　　肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行，一旦確診即馬上給予首劑抗菌藥物。病情穩(wěn)定后可從靜脈途徑轉(zhuǎn)為口服治療。抗菌藥物療程至少5天，大多數(shù)患者需要7—10天或更長療程，如體溫正常48—72小時，無肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。