風(fēng)濕熱是什么病 有缺誤的地方敬請(qǐng)指正

　　熱心小編今天介紹一個(gè)常見(jiàn)疾病“風(fēng)濕熱”，在介紹這個(gè)疾病之前，我先給大家梳理一下，風(fēng)濕性疾病并不等同于風(fēng)濕熱，風(fēng)濕熱是與鏈球菌感染有關(guān)的風(fēng)濕性疾?。★L(fēng)濕性疾病是發(fā)生于骨和軟骨，肌腱，韌帶，滑膜，肌肉，血管等疾病，根據(jù)病因可以分為感染性，免疫性，地域環(huán)境性等等。就是說(shuō)風(fēng)濕熱只是風(fēng)濕性疾病的一小部分，常說(shuō)的腰腿慢性疼痛，老寒腿，痛風(fēng)等都屬于風(fēng)濕病的范疇。這是一類(lèi)很復(fù)雜的且與自身免疫反應(yīng)密切相關(guān)的疾病，疾病起病隱匿，呈慢性進(jìn)展！也就是說(shuō)這是一類(lèi)慢性疾病，其病程較長(zhǎng)！進(jìn)行性發(fā)展的過(guò)程中，機(jī)體的受累靶組織，靶器官的結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)一步受損！

　　我前面講了風(fēng)濕熱是與鏈球菌感染有關(guān)的風(fēng)濕性疾病！也是一個(gè)自身免疫性疾病！受累的器官常見(jiàn)于心臟，關(guān)節(jié)。皮膚，血管！當(dāng)然在神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟也可受累！

　　本病好發(fā)于青少年或兒童，多見(jiàn)于上呼吸道感染后誘發(fā)！有咽喉腫痛，扁桃體發(fā)炎，發(fā)熱等前驅(qū)癥狀。如果沒(méi)有及時(shí)抗感染治療，容易誘發(fā)風(fēng)濕熱，（當(dāng)然現(xiàn)在我們的生活質(zhì)量和水平提高了，風(fēng)濕熱的發(fā)病率也降低了。）

　　風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和心臟炎，

　　風(fēng)濕熱所致的關(guān)節(jié)在炎癥活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)為紅腫熱痛！然后炎癥消退時(shí)消退時(shí)不遺留任何后遺癥！因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥性的漿液和纖維蛋白滲出消退時(shí)易吸收！

　　心臟炎時(shí)急性發(fā)作時(shí)活動(dòng)后氣促，發(fā)熱等。風(fēng)濕熱侵襲心臟的各部分，（也可侵襲心臟肌層，外膜層等）心內(nèi)膜炎時(shí)，它的二尖瓣最易受累！長(zhǎng)期炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致局部組織纖維素樣壞死！局部纖維組織增生修復(fù)，久而久之，腱索斷裂！二尖瓣相互粘連！變形變硬！二尖瓣結(jié)構(gòu)受損，其功能也降低！致二尖瓣關(guān)閉不全或二尖瓣狹窄。此時(shí)在心尖或二尖瓣可聽(tīng)到異常雜音！這種風(fēng)濕熱所致的心臟疾病稱(chēng)為風(fēng)濕性慢性心臟瓣膜??！

　　在關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)或風(fēng)濕病活動(dòng)期也可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑。

　　在關(guān)節(jié)附近皮膚下見(jiàn)質(zhì)硬，無(wú)痛的結(jié)節(jié)！與皮膚與粘連等。（我把它理解為局部免疫細(xì)胞增生聚集成團(tuán)）

　　環(huán)形紅斑可發(fā)生于四肢和軀干，其周?chē)t暈，但其中心蒼白的。是風(fēng)濕熱活動(dòng)的表現(xiàn)之一?。ú±肀憩F(xiàn)為真皮血管擴(kuò)張充血，局部組織水腫！炎性細(xì)胞浸潤(rùn)）

　　血沉加快 ，心電P-R間期延長(zhǎng)補(bǔ)體c3降低等，且抗o滴度增高等等都提示此?。‘?dāng)然如C反應(yīng)蛋白增高，血沉加快！等非特異性的炎癥性指標(biāo)能說(shuō)明存在鏈球菌感染，存在炎癥。但不能說(shuō)明是鏈球菌感染后誘發(fā)的免疫反應(yīng)！查抗O，鏈球菌菌壁多糖抗原試驗(yàn)等對(duì)疾病有較好的依據(jù)！

　　分濕熱可認(rèn)為是鏈球菌感染后誘發(fā)的免疫反應(yīng)。認(rèn)為鏈球菌菌壁上某一蛋白成份與關(guān)節(jié)，心肌，腎臟組織等等的某些成分結(jié)構(gòu)相似！造成了免疫系統(tǒng)功能的紊亂！機(jī)體產(chǎn)生了針對(duì)自身組織成份的抗體，并與之結(jié)合。且可能形成免疫復(fù)合物，然后激活補(bǔ)體參與。造成對(duì)機(jī)體組織更大的免疫損傷！當(dāng)然具體的機(jī)制仍然不明確！

　　控制鏈球菌感染的有效抗生素是青霉素！對(duì)它過(guò)敏可以用頭孢菌素類(lèi)。

　　對(duì)于風(fēng)濕熱所致的關(guān)節(jié)慢性疼痛可以應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥，如阿司匹林，吲哚美辛等等?。ㄋ种蒲装Y反應(yīng)中cox-2活性從而抑制前列腺素合成達(dá)到鎮(zhèn)痛消炎的效果。）

　　心臟炎可用糖皮質(zhì)激素藥物等等?。ㄖ苯右种泼庖叻磻?yīng)的發(fā)生，但副作用太多了?。?/p>

　　今天就介紹到這里了，文中有缺誤的地方敬請(qǐng)指正！

　　如有疾病問(wèn)題可以直接咨詢(xún)熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號(hào)（rxys99）上咨詢(xún)。