血小板減少性紫癜能治好嗎 如何診斷和治療

　　血小板減少性紫癜是一類危害較大的血液疾病。它的發(fā)病年齡一般為20-50歲，女性發(fā)病是男性的3-4倍。患者可能有持續(xù)性出血或反復(fù)發(fā)作，有的表現(xiàn)為局部的出血傾向，如反復(fù)鼻衄或月經(jīng)過多。那么臨床上如何診斷血小板減少性紫癜？要如何治療呢？下面和熱心醫(yī)生一起來看看吧。

問：血小板減少性紫癜吃藥可以治愈嗎 血小板減少性紫癜怎么治療有效果

答：您好，此病4～6有一定自限性，注意休息，避免外傷，首先皮質(zhì)醇激素，可以靜注人血丙種球蛋白，增強(qiáng)本身的抵抗力

　　血小板減少性紫癜診斷檢查

　　血象

　　急性型血小板明顯減少，多在20×10^9／L以下。出血嚴(yán)重時(shí)可伴貧血，白細(xì)胞可增高。偶有嗜酸性粒細(xì)胞增多。慢性者，血小板多在30-80×10^9／L，常見巨大畸型的血小板。

　　骨髓象

　　急性型，巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多，多為幼稚型，細(xì)胞邊緣光滑，無突起、胞漿少、顆粒大。慢性型，巨核細(xì)胞一般明顯增多，顆粒型巨核細(xì)胞增多，但胞漿中顆粒較少，嗜堿性較強(qiáng)。

　　免疫學(xué)檢查

　　其他

　　出血時(shí)間延長，束臂試驗(yàn)陽性，血塊收縮不佳，血小板粘附、聚集功能減弱，51Cr或111In標(biāo)記血小板測定，其壽命縮短。

　　血小板減少性紫癜治療方法

　　首先要鑒別特發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少。

　　特發(fā)性急性血小板減少性紫癜

　　出血嚴(yán)重時(shí)應(yīng)限制活動，避免外傷，濃縮血小板懸液輸注，靜脈滴注大劑量丙種球蛋白、激素。如有致命出血可同時(shí)切脾，血漿置換。

　　慢性血小板減少性紫癜

　　治療可包括糖皮質(zhì)激素、切脾，免疫抑制劑如長春新堿、環(huán)磷酰胺、丹那唑、環(huán)孢菌素A、驍悉等，可可試用中藥治療。

　　繼發(fā)性血小板減少性紫癜

　　應(yīng)去除誘因，糾正原發(fā)病為主，如停用可疑藥物，控制感染等。其他治療可酌情給予，如輸血后紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、Evans綜合征等，也可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、血漿置換、切脾等治療手段。

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