疾病百科 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科 > 消化性潰瘍
消化道潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾（MECKEL）憩室。這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱消化性潰瘍。下面熱心醫(yī)生主要給大家講下消化性潰瘍的并發(fā)癥。
答：你好，你所述的情況考慮是消化性潰瘍的或胃炎的可能性大。
1.出血：消化道潰瘍常見的并發(fā)癥。毛細(xì)血管受損時，僅在大便檢查時，發(fā)現(xiàn)隱血;較大血管受損時，出現(xiàn)黑便、嘔血。一般出血前癥狀加重，出血后上腹部疼痛減輕或消失。
2.穿孔：潰瘍深達(dá)漿膜層時可發(fā)生急性胃穿孔，內(nèi)容物溢入腹腔，導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎。表現(xiàn)為突然上腹部劇痛、惡心、嘔吐、腹部呈板樣，有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界及腸鳴音消失，腹部透視見膈下游離氣體，部分患者呈休克狀態(tài)。
3.幽門梗阻：幽門潰瘍可致幽門括約肌痙攣，潰瘍周圍組織充血水腫，妨礙幽門過道的通暢，造成暫時幽門梗阻。在潰瘍愈合后，因瘢痕形成或周圍組織粘連引起持久性的器質(zhì)性幽門狹窄。表現(xiàn)為胃排空時間延長，上腹疼痛，脹滿不適，餐后加重，常伴有胃蠕動波、蠕動音、震水音;后期無蠕動波但可見擴(kuò)大的胃型輪廓，往往大量嘔吐，吐后上述癥狀減輕或緩解，嘔吐物常為隔宿食物，味酸臭。
4.癌變：幽門螺桿菌與胃體和胃竇部的腸型腺癌有關(guān)，而與胃賁門部的癌腫無關(guān)，幽門螺桿菌感染患者發(fā)生胃癌的可能性為非感染者的3~6倍，胃淋巴瘤、胃粘膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤也與該感染有關(guān)。
消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/p>
一般治療
生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累和精神緊張。潰瘍活動期應(yīng)避免辛辣食物和濃茶、咖啡、酒等飲料，吸煙者應(yīng)盡量戒除。服用NSAID/阿司匹林者是否停服，應(yīng)根據(jù)相關(guān)病情由專業(yè)醫(yī)師決定。
藥物治療
?。?）根除幽門螺桿菌：目前共識是無論潰瘍初發(fā)或復(fù)發(fā)，無論潰瘍活動或愈合，無論有無潰瘍并發(fā)癥史，幽門螺桿菌相關(guān)潰瘍均應(yīng)行根除治療。現(xiàn)在多使用“四聯(lián)療法”（即質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+2種抗生素）。治療完成后不少于4周時進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查前至少停用PPI2周。
?。?）抑制胃酸分泌：常用有質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等），H2受體拮抗劑（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）。
?。?）保護(hù)胃黏膜：使用相對較少，有硫酸鋁、膠體次枸櫞酸鉍、米索前列醇等。
每日按時服藥，不能擅自停藥，一定要足量足療程。應(yīng)定期復(fù)診，注意病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如上腹疼痛節(jié)律發(fā)生變化并加劇，或者出現(xiàn)嘔血、解黑便時立即就醫(yī)。
消化性潰瘍病程漫長，容易反復(fù)發(fā)作，平時要加強(qiáng)腸胃的養(yǎng)護(hù)，對預(yù)防消化性潰瘍的并發(fā)癥至關(guān)重要。更多知識你可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生，或者在微信公眾號（rxys99）上咨詢。
標(biāo)簽：消化性潰瘍,消化道潰瘍,潰瘍
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