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疾病百科 > 內(nèi)科 > 血液科 > 白血病

白血病是怎么引起的 白血病前兆

  白血病的發(fā)生有很多的原因,它和我們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及生活環(huán)境都有一定的聯(lián)系。現(xiàn)在很多都要熬夜,睡眠不要的情況下,身體的抵抗力就會下降,這樣也是會造成白血病的發(fā)生的。現(xiàn)在裝潢的的產(chǎn)品里面含有很多的化學(xué)物質(zhì),這也是導(dǎo)致白血病發(fā)生的一大病因。



  問:白血病需要做的檢查有哪些

  答:你好,可以抽血檢查血常規(guī)。


  許多因素被認(rèn)為和白血病的發(fā)病有關(guān),但病毒是主要感染因素。此外,尚有遺傳因素、放射、化學(xué)毒物或藥物等因素。

  (1)遺傳因素

  遺傳因素和某些白血病發(fā)病有關(guān)。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而對照組僅0.5%。近親結(jié)婚人群急性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病率比期望值30倍。某些染色體有畸變、斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發(fā)病率,如Down綜合征、先天性血管擴(kuò)張紅斑癥和Fanconi貧血等。

  兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者50%有一種特殊掌紋,稱為Sydney線。白血病和HLA抗原型別有某種聯(lián)系,如急性淋巴細(xì)胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都說明遺傳因素和白血病的發(fā)病有某種聯(lián)系,但對大多數(shù)白血病而言,白血病畢竟不是遺傳性疾病。

  (2)放射因素

  電離輻射有致白血病作用,其作用與放射劑量大小及輻射部位有關(guān)。一次較大劑量或多次小劑量均有致白血病作用。

  全身和放射野較大的照射,特別是骨髓受到照射,可導(dǎo)致骨髓抑制和免疫抑制,照射后數(shù)月仍可觀察到染色體的斷裂和重組。放射線能導(dǎo)致雙股DNA可逆性斷裂,從而使細(xì)胞內(nèi)致瘤病毒復(fù)制和排出。放射可誘發(fā)急、慢性非淋巴細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病,但未見慢性淋巴細(xì)胞白血病,并且發(fā)病前常有一段骨髓抑制期,其潛伏期約為2~16年。

  (3)化學(xué)因素

  化學(xué)因素的范圍是很大的,現(xiàn)在很多事物或者我們生活的環(huán)境下面都是含有很多的化學(xué)物質(zhì)的。如果在具有化學(xué)物質(zhì)的環(huán)境下面生活久的話,是很容易患上白血病的?,F(xiàn)在買房的人有很多,很多人為了早點住進(jìn)房子里面,在裝潢好了以后就會立馬住進(jìn)去,這樣屋子里面的一些化學(xué)物質(zhì)還沒有完全散發(fā)掉,這樣也是會造成白血病的產(chǎn)生的。

  苯的致白血病作用比較肯定。苯致急性白血病以急性粒細(xì)胞白血病和紅白血病為主。烷化劑和細(xì)胞毒藥物可致繼發(fā)性白血病也較肯定,多數(shù)繼發(fā)性白血病是發(fā)生在原有淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤和易產(chǎn)生免疫缺陷的惡性腫瘤經(jīng)長期烷化劑治療后發(fā)生,乳腺癌、卵巢癌和肺癌化療后也易發(fā)生繼發(fā)性白血病。

  (4)病毒

  早已證實C型RNA腫瘤病毒或稱逆轉(zhuǎn)錄病毒是哺乳類動物如小鼠、貓、牛、綿羊和靈長類動物自發(fā)性白血病的病因。

  白血病指發(fā)生于造血器官,以血液和骨髓中的白細(xì)胞及其前體細(xì)胞的增殖和發(fā)育異常的一種進(jìn)行性惡性疾病。當(dāng)發(fā)生下述十大征象時,應(yīng)首選全面的血常規(guī)檢查,人工顯微鏡下仔細(xì)查看血涂片至少可檢出半數(shù)左右的急性白血病,以及90%以上的慢性白血病。臨床高度疑似白血病時,患者應(yīng)服從醫(yī)師建議毫不猶豫立即接受骨髓穿刺,因為通過骨髓穿刺取骨髓液涂片檢查,幾乎可檢出全部白血病。骨髓穿刺雖為有創(chuàng)檢查,但創(chuàng)傷小,安全性高,絕大多數(shù)不留任何后遺癥。

  白血病十大征象

  1.貧血或貧血癥狀

  常規(guī)健康檢查或因其他病癥就診時查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)原因不明的貧血;或出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、氣短等貧血常見癥狀,且經(jīng)查血常規(guī)證實。貧血的標(biāo)準(zhǔn)為男性血紅蛋白<120g/L,女性<110g/L,更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)為男性<110g/L,女性<100g/L。

  2.血白細(xì)胞(俗稱白血球)升高或減少

  常因定期健康檢查或因其他疾病查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)原因不明的血白細(xì)胞異常,即>10×109/L或<4×109/L。

  3.出血伴血小板減少

  最常見的原因不明的出血包括皮膚出血點或淤斑、牙齦滲血、鼻出血及月經(jīng)過多或淋漓不盡,并經(jīng)血常規(guī)檢查確有血小板減少,即<100×109/L。通常發(fā)生出血時,血小板均<50×109/L,血小板<30×109/L時出血更加明顯。

  4.淋巴細(xì)胞比例增高

  查血常規(guī)時血細(xì)胞自動分析儀報告淋巴細(xì)胞>40%,或出現(xiàn)不能分類的細(xì)胞,并在短期內(nèi)復(fù)查持續(xù)存在。

  5.骨關(guān)節(jié)痛

  原因不明的骨關(guān)節(jié)痛。常累及全身多個部位的骨及關(guān)節(jié),大多呈持續(xù)性隱痛,關(guān)節(jié)無紅、腫、熱等炎癥表現(xiàn),也無壓痛。少數(shù)患者骨關(guān)節(jié)痛劇烈,需持續(xù)用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑才能緩解。

  6.胸骨壓痛

  原因不明的胸骨壓痛。有相當(dāng)部分的白血病患者查體時有胸骨壓痛,最明顯的壓痛點位于胸骨第二、三肋骨水平處,往往輕輕按壓患者即有明顯的疼痛反應(yīng),并拒絕再次按壓。由于其他疾病極少有此體征,故有較強(qiáng)的特異性。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)行詳細(xì)的全身體格檢查,注意有無淺表淋巴結(jié)腫大及肝、脾腫大。胸骨壓痛及骨關(guān)節(jié)痛是由于白血病細(xì)胞在骨髓高度增殖,使骨髓腔壓力升高,或同時發(fā)生白血病細(xì)胞浸潤骨膜所致。

  7.淋巴結(jié)腫大

  原因不明的淺表淋巴結(jié)腫大。包括頸部、頜下、腋下、肘部、腹股溝淋巴結(jié),尤其是多部位、對稱性、無痛的淋巴結(jié)腫大。

  8.肝脾腫大

  原因不明的肝腫大或脾腫大,或二者同時腫大,尤其是巨脾,即脾超過臍水平,甚至延伸至盆腔。通常腫大的肝、脾為無痛性,也無壓痛,但顯著腫大的肝、脾可壓迫周圍器官,產(chǎn)生腹脹、消化不良等癥狀。

  9.顱內(nèi)壓升高

  原因不明的持續(xù)性頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的癥狀,或發(fā)生面癱、眼斜、伸舌不正及嗆咳等顱神經(jīng)受損的征象。應(yīng)立即做腰椎穿刺,如證實顱壓升高,腦脊液中白細(xì)胞增加、蛋白增多而糖減少,在排除了常見的細(xì)菌、結(jié)核桿菌、病毒及寄生蟲感染后,應(yīng)懷疑白血病侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可能。因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)是白血病的好發(fā)部位,尤其是急性淋巴細(xì)胞白血病在病程中半數(shù)以上并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。此外,少數(shù)白血病患者可以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病為首發(fā)表現(xiàn),易造成誤診及漏診,個別急性髓細(xì)胞白血病,甚至慢性髓細(xì)胞白血病也有類似現(xiàn)象。

  10.發(fā)熱

  原因不明的中、長期發(fā)熱。發(fā)熱是許多疾病,尤其是感染的常見癥狀,因此,如無白血病的其他征象,則發(fā)熱至少持續(xù)數(shù)周,甚至數(shù)月者才考慮白血病的可能。白血病患者可因代謝增高伴發(fā)低熱(通常<38℃),也可因大量白血病細(xì)胞釋放異性蛋白而伴發(fā)高熱。更多的白血患者,尤其是急性白血病患者因承擔(dān)正常防御功能的中性粒細(xì)胞減少,甚至缺乏,很易招致感染而發(fā)熱,且常用的抗菌藥物常難以控制。


標(biāo)簽:白血病,血液病,病毒感染

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