感冒不注意，會不會拖成心肌炎？

　　前不久看到新聞?wù)f，23歲深圳女白領(lǐng)感冒發(fā)燒6天沒當(dāng)回事，后來差點沒命，原因是感冒后得了爆發(fā)性心肌炎。

　　重癥心肌炎發(fā)展快，治療難，花費高，容易讓大家恐慌，也容易得到新聞的關(guān)注。每次類似新聞報道的最后，大多也是提醒大家：不要把感冒不當(dāng)回事，感冒要充分休息，要及時治療，不然會拖成心肌炎等等，似乎心肌炎是感冒拖出來的。

　　感冒不好好治會得心肌炎嗎?心肌炎和感冒到底是什么關(guān)系?很多人，包括一些醫(yī)護人員都可能對這些問題存在誤解。

　　心肌炎是心肌發(fā)生了炎癥反應(yīng)，造成心肌損害，可以出現(xiàn)疲乏、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn)，同時可能會有心悸、暈厥，甚至出現(xiàn)心衰、猝死。如果是爆發(fā)性的心肌炎，病情發(fā)展非?？欤埠軆措U。

　　能導(dǎo)致心肌炎的因素也有很多，比如病毒感染，細(xì)菌、寄生蟲、真菌感染，藥物、放射損傷等都可能導(dǎo)致心肌炎，還有些心肌炎發(fā)生原因不明。

　　在所有的心肌炎里，病毒性心肌炎占了大部分，引起心肌炎的那些病毒，也可以引起身體其它系統(tǒng)的問題，比如腺病毒、流感病毒既可引起心肌炎，也可以引起咳嗽流涕這些呼吸道癥狀，柯薩奇病毒既可引起手足口病的皰疹，也可以引起心肌炎或者腦炎。

　　感冒的發(fā)熱、咳嗽、流涕也好，心肌炎的心悸、胸痛也好，都是這些病毒感染在身體不同系統(tǒng)引起的不同表現(xiàn)。只不過呼吸道癥狀是多數(shù)、癥狀也更明顯，心肌炎是少數(shù)，癥狀也更隱匿，而且心肌炎通常是在呼吸道癥狀之后，所以容易給人“感冒拖出了心肌炎”的印象。

　　但實際上，感冒癥狀和心肌炎都是病毒感染出現(xiàn)的結(jié)果，它們是平行關(guān)系，不是因果關(guān)系，所以不是感冒拖成了心肌炎，而是這些病人先出現(xiàn)了類似感冒的癥狀，后出現(xiàn)了心肌炎癥狀。

　　那哪些病人只出現(xiàn)感冒癥狀，哪些病人只出現(xiàn)心肌炎，哪些病人先出現(xiàn)感冒癥狀后出現(xiàn)心肌炎或者同時出現(xiàn)呢?很遺憾，我們并不知道，因為心肌炎的發(fā)病機制并不清楚，我們只知道可能和自身免疫有關(guān)。

　　一個人感染了病毒，是否出現(xiàn)心肌炎，可能和他自身身體條件有關(guān)，比如在20-50歲的人更容易出現(xiàn)心肌炎，而和怎樣治療“感冒”沒有關(guān)系，因為感冒目前不可治愈，所有針對感冒的治療都只能緩解癥狀。

　　病毒感染后是否出現(xiàn)心肌炎，目前還只能聽天由命，和我們怎么治療“感冒”沒有關(guān)系，感冒后哪怕躺著一動不動，吃再多的感冒藥，該得心肌炎還是會得。要想降低心肌炎的風(fēng)險，只能盡量減少感染，尤其是病毒感染的機會，比如勤洗手、打疫苗等。

　　那是不是感冒了就不需要吃藥?不是的，對大人來說，如果感冒很難受，可以吃感冒藥緩解癥狀;對兒童，尤其是4以下孩子來說，緩解鼻塞、咳嗽的那些感冒藥效果不確切反而可以造成嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以不建議用，但如果發(fā)燒、頭疼還是可以用退熱止痛藥緩解癥狀，但這些藥都預(yù)防不了心肌炎的發(fā)生。

　　那感冒了要不要多休息呢?要的。休息雖然不能阻止感冒發(fā)展為心肌炎，但是心肌炎很多時候是沒有癥狀或者癥狀不明顯，如果在發(fā)生了心肌炎的情況下劇烈運動，是會增加心臟負(fù)擔(dān)，也會增加猝死的風(fēng)險，而且生病后休息有利于體力的恢復(fù)，所以有感冒后是應(yīng)該多休息，避免劇烈活動，有胸悶、胸痛、心悸等癥狀及時就醫(yī)。

　　爆發(fā)性心肌炎是很兇險，有癥狀是應(yīng)該及時就醫(yī)，但不需要隨便找替罪羊，導(dǎo)致對感冒的過度治療。有心肌炎問題可以咨詢熱心醫(yī)生。