體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫怎么辦

　　隨著人們生活水平的提高，常規(guī)體檢行肝臟彩超檢查成為家常便飯之事。體檢發(fā)現(xiàn)最常見的肝臟異常卻是肝囊腫。不少人得知自己得了肝囊腫變得焦慮緊張，到處尋醫(yī)問(wèn)藥，甚至?xí)狭瞬环ǚ肿拥漠?dāng)，讓自己精神及身體受到傷害。其實(shí)肝囊腫并不可怕，下面我來(lái)說(shuō)道說(shuō)道。

　　1.什么是肝囊腫?

　　肝囊腫因體檢被發(fā)現(xiàn)概率極高，30～40歲人群的發(fā)病率為8%，50～60歲人群的發(fā)病率為37.8%。肝囊腫是肝臟的一種先天性囊性病變，其實(shí)就是肝臟中的“水泡”。它是一種比較常見的肝臟良性疾病，肝囊腫可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)性肝囊同時(shí)合并腎囊腫，就稱為多囊肝。肝囊腫有先天的，也有后天的。先天性肝囊腫是由于胚胎時(shí)期，肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常所造成，一出生就存在。后天性肝囊腫可能是肝管發(fā)生退行性改變的結(jié)果，出生時(shí)沒(méi)有，以后隨著年齡增長(zhǎng)肝內(nèi)出現(xiàn)的新生囊腫。通常所說(shuō)的肝囊腫，指的是先天性肝囊腫。

　　2.肝囊腫會(huì)不會(huì)長(zhǎng)大及癌變呢?

　　肝囊腫通常處于靜止及小囊腫狀態(tài)，不長(zhǎng)大，不破裂，對(duì)人體無(wú)害。肝囊腫是肝臟良性病變，因此絕大多數(shù)不會(huì)發(fā)生癌變。有兩種情況雖然極少發(fā)生，但仍應(yīng)該警惕：一、診斷錯(cuò)誤，原本就不是肝囊腫，而是囊腫樣肝癌;二、有較長(zhǎng)的肝囊腫病史，隨訪中觀察到囊腫壁從光滑發(fā)展到呈結(jié)節(jié)狀，可有肝癌其他指標(biāo)出現(xiàn)。因此定期隨訪肝囊腫，關(guān)注囊腫大小變化是很有必要。

　　3.得了肝囊腫會(huì)有哪些表現(xiàn)呢

　　肝囊腫因生長(zhǎng)緩慢可長(zhǎng)期或終身無(wú)癥狀，常在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。其主要臨床表現(xiàn)隨囊腫位置、大小、數(shù)目、有無(wú)壓迫鄰近器官和有無(wú)并發(fā)癥而異。單純性肝囊腫相對(duì)少見，發(fā)病女多于男，男女之比為1∶4。約20%患者有癥狀，最常見的首發(fā)癥狀為腹圍增大，其初發(fā)癥狀可始于任何年齡，但多發(fā)生在20～50歲。常見臨床癥狀包括：1.胃腸道癥狀，當(dāng)囊腫增大并壓迫胃、十二指腸和結(jié)腸時(shí)，可引起餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀。2.腹痛，大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發(fā)劇痛或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀體征時(shí)，提示有囊腫出血或破裂等并發(fā)癥發(fā)生，并可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。3.腹部包塊，發(fā)現(xiàn)腹部包塊是許多患者的主要初發(fā)表現(xiàn)。4.黃疸，肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸，其發(fā)生率較低，僅在約5%的病例中出現(xiàn)。

　　4.肝囊腫的治療及日常注意事項(xiàng)

　　大多數(shù)肝囊腫不需要治療，特別是不快速長(zhǎng)大、不惡變的囊腫，對(duì)患者無(wú)威脅，一般不需要處理。肝囊腫甚少自發(fā)破裂，即使破裂，囊腫內(nèi)流出的液體對(duì)人體也無(wú)害。由于至今尚未發(fā)現(xiàn)肝囊腫的形成與某些食物有關(guān)，故肝囊腫患者無(wú)需忌口。至今也尚未發(fā)現(xiàn)家務(wù)、運(yùn)動(dòng)、工作對(duì)肝囊腫的生長(zhǎng)有促進(jìn)作用，故肝囊腫患者不需要改變自己的生活習(xí)慣及工作環(huán)境。但為了觀察囊腫的變化情況，肝囊腫患者每半年到一年做一次B超檢查還是必要的。對(duì)于直徑大于5厘米的囊腫，尤其是出現(xiàn)不適癥狀的患者，目前首選超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽吸硬化治療，此法操作簡(jiǎn)便，不需剖腹。

　　5.囊腫出現(xiàn)以下特殊情況時(shí)需處理

　　1.巨大肝囊腫：當(dāng)囊腫直徑超過(guò)10厘米時(shí)，稱之為巨大肝囊腫。巨大肝囊腫容易引起壓迫癥狀，會(huì)影響患者的生活和工作，應(yīng)積極治療。

　　2.囊腫繼發(fā)感染：肝囊腫繼發(fā)感染時(shí)，患者可有肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、血白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

　　3.囊腫繼發(fā)出血：少數(shù)肝囊腫的囊壁血管可自發(fā)破裂，導(dǎo)致囊內(nèi)出血。有的患者無(wú)明顯癥狀，也有的患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛，酷似急腹癥。若保守治療無(wú)效，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

　　4.囊腫扭轉(zhuǎn)：當(dāng)懸垂型肝囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛，手術(shù)可能是唯一的治療方法。此現(xiàn)象甚為罕見。

　　綜上所述，體檢發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)有肝囊腫，請(qǐng)不必過(guò)于緊張，囊腫只是肝臟一種良性病變。對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，其所患的肝囊腫均為小的囊腫，對(duì)于這些體積小的肝囊腫，多數(shù)小于5cm，無(wú)論其表淺或深在、有無(wú)癥狀、數(shù)目多少，均不需處理。但肝囊腫患者仍需要定期隨訪，建議每年行1-2次彩超檢查。有肝膽外科問(wèn)題可以咨詢熱心醫(yī)生。