下肢總發(fā)涼可能是動(dòng)脈硬化閉塞癥

　　年紀(jì)大了，不少中老年朋友可能都會(huì)遇到這樣的狀況：坐著躺著，總感覺下肢發(fā)涼。出門轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)腿腳不靈活，并且走一會(huì)兒小腿就會(huì)疼痛無力，必須找個(gè)地方坐著，休息幾分鐘以后才能繼續(xù)走路。

　　“如果出現(xiàn)這樣走走停停、下肢發(fā)涼的情況，有可能是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的征兆?！?/p>

　　這是什么病?

　　下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是全身動(dòng)脈硬化疾病在下肢的表現(xiàn)，如同是被阻塞的水管：動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、鈣化、繼發(fā)血栓等造成管腔狹窄，甚至閉塞，沒有足夠的血液供應(yīng)下肢，慢性缺血所引起的癥狀。

　　但很多人對此卻知之甚少，一般都會(huì)認(rèn)為自己腿疼是筋骨上的毛病，并不重視，等到出現(xiàn)嚴(yán)重下肢疼痛，甚至足部皮膚發(fā)黑時(shí)才去就醫(yī)，往往耽誤病情，延誤了治療。

　　四個(gè)癥狀認(rèn)識它

　　認(rèn)識下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，要了解它的四種癥狀表現(xiàn)。

　　首先，早期僅表現(xiàn)為患側(cè)肢體的乏力，比如感覺上樓、上坡或者上下公交車吃力等，之后還會(huì)出現(xiàn)腿腳怕冷、發(fā)麻，個(gè)別的還會(huì)抽筋?！斑@一時(shí)期最容易被忽視，往往誤認(rèn)為是人上了年紀(jì)，腿腳不太靈活?！?/p>

　　其次，隨著下肢動(dòng)脈狹窄阻塞的程度不斷增大，“走走停?！钡陌Y狀就出現(xiàn)了。特點(diǎn)是行走一段距離后覺得下肢主要是小腿疼痛乏力，同時(shí)伴有緊繃和束縛感，癥狀加重后可以演變?yōu)閯×业奶弁?，不得不停止行走，休息一?huì)兒之后又能繼續(xù)行走，行走同樣的距離后癥狀再次出現(xiàn)，如此循環(huán)。這在醫(yī)學(xué)上稱為“間歇性跛行”。

　　第三，休息時(shí)疼痛：醫(yī)學(xué)上稱為“靜息痛”，同時(shí)伴有肢體皮膚溫度下降和顏色蒼白，下肢動(dòng)脈硬化發(fā)展到靜息痛階段就標(biāo)志著患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的肢體缺血。這個(gè)時(shí)期就提示患者必須積極治療了。

　　第四，潰瘍或壞死：在這一時(shí)期，病人動(dòng)脈嚴(yán)重閉塞且側(cè)支循環(huán)不佳(所謂側(cè)支循環(huán)，就是大路不通繞道小路)，或并發(fā)動(dòng)脈血栓形成。輕則皮膚破損滲液，重者出現(xiàn)難以愈合的潰瘍或者大面積壞死，并發(fā)感染者可有全身中毒和腎功能受損的表現(xiàn)，同時(shí)會(huì)伴有劇痛，相當(dāng)一部分病人最終面臨截肢致殘，甚至危及生命。

　　“患者在出現(xiàn)早期癥狀時(shí)，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院血管外科進(jìn)行一些基礎(chǔ)檢查?！贬t(yī)生表示，一旦確診是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，需要根據(jù)患者的癥狀和分期來決定如何治療。早期的患者可以采取藥物治療，并且要積極控制基礎(chǔ)疾病。如果病情比較嚴(yán)重，則需要介入治療。

　　常與三種疾病混淆

　　下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的表現(xiàn)，很容易和三種疾病混淆，如果患者不清楚，很容易導(dǎo)致治療延誤，所以我們大致了解一下這些疾病與下肢動(dòng)脈硬化的區(qū)別。

　　1:腰椎間盤脫出癥

　　下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者經(jīng)常被誤以為是椎間盤突出進(jìn)行治療導(dǎo)致癥狀難以好轉(zhuǎn)。椎間盤突出的疼痛特點(diǎn)是大腿或小腿的外側(cè)或后外側(cè)疼痛，有放射狀感覺，有些患者能夠明確指出“一條筋”都疼，并且休息時(shí)也痛。診斷方面只要進(jìn)行腰骶椎的CT或者磁共振掃描一般就可以確診的。

　　2:膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎

　　這些患者疼痛的部位通常是膝關(guān)節(jié)周圍，有時(shí)還會(huì)伴有關(guān)節(jié)的腫脹積液，通過骨科醫(yī)生的檢查和膝關(guān)節(jié)拍片或者磁共振掃描就可以明確。

　　3:老年性骨質(zhì)疏松

　　因老年后骨骼中的鈣質(zhì)大量流失而造成的。具體可以表現(xiàn)為肢體疼痛，但疼痛肢體的皮膚顏色、溫度是正常的，疼痛的范圍往往有很大的個(gè)體差異，而不像下肢動(dòng)脈硬化那樣相對固定。

　　四類人易患這種病

　　以下四類人是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的高發(fā)人群，平時(shí)應(yīng)該多加注意。

　　糖尿病、高血壓和高血脂等疾病患者。這些人應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，特別是糖尿病患者更應(yīng)該注意。

　　飲食習(xí)慣不好者，如高脂、高鈉飲食者。高脂、高鈉飲食是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的重要誘因，這些人除了要改變不良的生活習(xí)慣，還應(yīng)該定期體檢，關(guān)注身體狀況。

　　代謝異常者。

　　長期吸煙者。吸煙對血管造成的危害很大。

　　下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥主要常見于50歲以上的中老年人，但隨著肥胖、營養(yǎng)過剩等“富貴病”的增多，動(dòng)脈硬化逐漸年輕化。好多人從40歲血管內(nèi)膜就開始增厚，隨著年齡增長以后越來越厚。

　　專家提醒大家

　　如果發(fā)現(xiàn)下肢發(fā)涼或走一段路就下肢酸痛，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　平時(shí)要注意觀察自己腳部顏色是否變得紫紅，有異常盡快就醫(yī)。同時(shí)，還要積極配合醫(yī)生做相關(guān)的檢查，排除下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥之外的其他疾病。有血管外科問題可以咨詢熱心醫(yī)生。