不同的人群如何預(yù)防下肢靜脈血栓

　　妊娠和產(chǎn)后與下肢深靜脈血栓的發(fā)生有密切關(guān)系，要預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)從孕妊的中期開始，從妊娠4個(gè)月開始就應(yīng)做好以下預(yù)防工作。

　?、沤?jīng)常做下肢的屈伸活動(dòng)，可以調(diào)動(dòng)小腿肌肉泵的作用，增加靜脈血的流速，促進(jìn)下肢靜脈血的回流。

　?、蒲雠P床上，抬高雙下肢，使兩腿交替屈伸，象騎自行車一樣的動(dòng)作。子宮增大后，不便仰臥時(shí)，可以側(cè)臥。先活動(dòng)一側(cè)下肢，然后翻身，改為另一側(cè)側(cè)臥，再活動(dòng)另一側(cè)下肢?；顒?dòng)的重點(diǎn)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，這樣可以降低下肢靜脈的壓力，加速下肢靜脈血的流速，有利于下肢靜脈血的回流。

　　⑶有條件的應(yīng)購買進(jìn)口的循序減壓彈力襪，可選擇彈力在15～20 mmHg的彈力襪即可。一雙彈力襪就能達(dá)到妊娠及產(chǎn)后期的預(yù)防效果。

　?、冉?jīng)濟(jì)條件差的可用彈力繃帶包扎雙下肢，只需包扎至膝關(guān)節(jié)下方3～5 cm即可。這樣可以減少下肢靜脈血在下肢停留的時(shí)間，也能有預(yù)防效果。

　?、蓱?yīng)摒棄傳統(tǒng)的產(chǎn)后“坐月子”的陋習(xí)，產(chǎn)后早期可在床上適當(dāng)活動(dòng)下肢，最簡(jiǎn)單的動(dòng)作就是屈伸膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。方法是：用力向下伸腳，盡量使踝關(guān)節(jié)伸直，保持1～2 s;然后用力將腳背屈(鉤腳)，再保持1～2 s，如此反復(fù)練習(xí)，可調(diào)動(dòng)小腿肌肉泵的作用，加速下肢靜脈血的流速，也有利于下肢靜脈的回流，可有效地預(yù)防深靜脈血栓形成。

　?、试衅诖椓σm的產(chǎn)婦，應(yīng)繼續(xù)穿至產(chǎn)后能正?；顒?dòng)為止，不但能預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，還有保持體形的作用。

　　長(zhǎng)期乘坐交通工具旅行最容易得的就是下肢深靜脈血栓形成，應(yīng)加以預(yù)防。

　?、砰L(zhǎng)途旅行途中，應(yīng)注意適當(dāng)活動(dòng)下肢。在人多擁擠的環(huán)境中也應(yīng)活動(dòng)，如屈伸踝關(guān)節(jié)、反復(fù)下蹲幾次，就可以起到預(yù)防作用。如果條件允許，反復(fù)用力抬高大腿，屈伸膝關(guān)節(jié)，則更有效。在乘坐飛機(jī)出國旅行中，更應(yīng)注意預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。服務(wù)周到的航空公司常在旅行中動(dòng)員旅客進(jìn)行機(jī)上體操，并有錄相引導(dǎo)著進(jìn)行，其實(shí)這種體操主要針對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的，同時(shí)也有預(yù)防下肢其它疾病的作用。

　?、瞥伺P鋪時(shí)，持續(xù)處于休息狀態(tài)，血液循環(huán)減慢，血流速度減慢，是血栓形成的條件之一，也應(yīng)加以預(yù)防?？稍阡佄簧咸Ц唠p下肢，屈伸膝關(guān)節(jié)，然后再屈伸踝關(guān)節(jié)，這樣可明顯加速血液流動(dòng)的速度。在長(zhǎng)途旅行中坐臥少動(dòng)而患下肢深靜脈血栓形成的患者并不少見，應(yīng)引以為戒。

　　⑶已經(jīng)知道自己旅途較長(zhǎng)，又沒有臥鋪的人，應(yīng)事先準(zhǔn)備彈力繃帶(沒有彈力繃帶，普通繃帶也可以)，旅行前或上車前包扎好，中途也應(yīng)多次活動(dòng)下肢，可有效的預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

　　對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者增加患者的活動(dòng)量是非常重要的。

　　在患者不能下床活動(dòng)之前，患者家屬應(yīng)每日給患者做下肢的按摩，重點(diǎn)是按摩下肢的肌肉組織。按摩時(shí)，應(yīng)從下而上的循序進(jìn)行，每次重復(fù)按摩時(shí)都應(yīng)從小腿遠(yuǎn)端開始，這樣能加速下肢靜脈血的回流，加速血液流動(dòng)，對(duì)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成是很有效的，如果再穿上彈力襪或用彈力繃帶包扎，定時(shí)做下肢的充氣按摩，預(yù)防效果會(huì)更好。

　　能自主活動(dòng)但不能下床的患者，盡量自己活動(dòng)下肢，特別是用力活動(dòng)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，可以充分調(diào)動(dòng)小腿肌肉泵或“第二心臟”的作用，能加速下肢靜脈血的流動(dòng)速度，可以收到預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的效果。

　　有的患者可以口服抗血小板的藥物來預(yù)防，如阿斯匹林、潘生丁等。腦動(dòng)脈血栓形成的患者在治療過程中已經(jīng)使用了抗凝藥物，就不用額外再加用預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的藥物了。而是設(shè)法增加下肢的活動(dòng)量。有血管外科問題可以咨詢熱心醫(yī)生。