神經(jīng)內(nèi)科看哪些疾病 容易和精神科混淆

　　經(jīng)常會(huì)有朋友或親戚會(huì)問(wèn)：“你是醫(yī)生，看什么科的啊?”

　　“神經(jīng)內(nèi)科”。

　　“哇塞，那鴨梨挺大，會(huì)碰見(jiàn)各種“神經(jīng)病”吧?”

　　理所當(dāng)然，他們把“神經(jīng)科”與“精神科”弄混淆了，今天就跟大家談?wù)勆窠?jīng)內(nèi)科都看哪些疾病?

　　神經(jīng)內(nèi)科疾病

　　神經(jīng)內(nèi)科疾病譜指神經(jīng)系統(tǒng)的構(gòu)成部分，包括腦、脊髓、周?chē)窠?jīng)和肌肉，由血管、炎癥、腫瘤、代謝及外傷等因素所引起的疾病，總體分為神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肌肉疾病。

　　癥狀表現(xiàn)可以是頭暈(頭昏)、頭痛、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、言語(yǔ)異常(口齒不清、胡言亂語(yǔ)……)、肌肉萎縮、行走不穩(wěn)、肢體不自主抖動(dòng)(震顫)、記憶力下降(癡呆)、意識(shí)水平差(反應(yīng)遲鈍、昏迷)、大小便障礙等。

　　臨床常見(jiàn)的疾病有：中風(fēng)(腦梗死、腦出血)、睡眠障礙(失眠)、老年性癡呆(阿爾茨海默)、帕金森病、癲癇(羊癲瘋)、面癱、三叉神經(jīng)痛、重癥肌無(wú)力、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(腦膜炎、腦炎)、脊髓炎、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、肝豆?fàn)詈俗冃浴?/p>

　　總得來(lái)說(shuō)神經(jīng)內(nèi)科涉及面廣，疑難癥頗多，在急診科或門(mén)診醫(yī)生找不到頭緒的時(shí)候都會(huì)“禮貌性”建議患者神經(jīng)內(nèi)科就診。

　　神經(jīng)內(nèi)科疾病譜排名第一的是腦血管病(cerebrovascular diseases)，包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，在我國(guó)已經(jīng)躍升為死因首位，超過(guò)惡性腫瘤及心血管病死亡人數(shù)，腦血管病具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率的特點(diǎn)，其中常見(jiàn)危險(xiǎn)因素包括心臟病(房顫)、糖尿病、高血脂、腦卒中家族史、肥胖、吸煙、飲酒等，發(fā)病率男性高于女性(1.3-1.7:1)，農(nóng)村地區(qū)明顯高于城市，隨著年齡增加發(fā)病率日益增加，75歲以上者是45-54歲的5-8倍，降低腦血管病的發(fā)病率及死亡率在于預(yù)防，對(duì)于高危人群(測(cè)試中風(fēng)概率大家來(lái)測(cè)測(cè)，未來(lái)十年內(nèi)自己中風(fēng)的概率?)，平時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，肥胖者應(yīng)控制體重，戒煙戒酒，堅(jiān)持規(guī)律適量運(yùn)動(dòng)，飲食種類(lèi)應(yīng)多樣化，如果一旦出現(xiàn)以下癥狀請(qǐng)及時(shí)拔打120急救;

　　● 一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無(wú)力或麻木

　　● 一側(cè)面部麻木或口角歪斜

　　● 說(shuō)話(huà)不清或理解語(yǔ)言困難

　　● 雙眼向一側(cè)凝視

　　● 一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊

　　● 眩暈伴嘔吐

　　● 既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐

　　● 意識(shí)障礙或抽搐

　　越早到正規(guī)醫(yī)院診治，遇見(jiàn)對(duì)的醫(yī)生，結(jié)局越完美。

　　排名老二的是老年性癡呆(阿爾茨海默病Alzheimer)，起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)近期記憶力下降，常常出門(mén)忘記帶鑰匙，上周發(fā)生的事情怎么也想不起來(lái)，反復(fù)重復(fù)說(shuō)已經(jīng)發(fā)生過(guò)的事情等，病人會(huì)忘了很多事情，忘了吃飯，忘了回家，忘了名字，記憶緩慢歸零……

　　臨床上65歲以前發(fā)病者，稱(chēng)早發(fā)型;65歲以后發(fā)病者稱(chēng)晚發(fā)型，

　　每年的9月21日是“世界老年癡呆日”，世界總?cè)丝诘募s0.5%患有癡呆癥，并將以指數(shù)級(jí)速度增長(zhǎng)，越來(lái)越得得社會(huì)的重視及關(guān)注，在65歲后，罹患阿爾茨海默病的可能性大約每5年翻番，在85歲時(shí)，罹患此病的幾率接近50%。最糟糕的是此病目前病因尚不完全清楚，治療上也缺少有效的方法，輕者可給予高熱量、適當(dāng)?shù)鞍?、豐富維生素食物，增強(qiáng)卵磷脂，制定適宜的作息規(guī)律，防止并發(fā)癥及意外。

　　排名第三的是癲癇(羊癲瘋)，跟兵器譜排名第3的“小李飛刀“一樣厲害，全面發(fā)作時(shí)全身抽搐，口吐白沫，雙眼上翻，意識(shí)喪失，癲癇是復(fù)雜臨床綜合征，我們生活中出現(xiàn)的似曾相似感、一過(guò)性的記憶缺失，一過(guò)性嗅覺(jué)異常，都有可能是癲癇發(fā)作，人一生中至少有1次發(fā)作者約8%，然后真正到醫(yī)院診治的都是嚴(yán)重發(fā)作影響日常生活的病人，大部分癲癇可防可治療，建議專(zhuān)科及時(shí)就診。有神經(jīng)內(nèi)科問(wèn)題可以咨詢(xún)熱心醫(yī)生。