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疾病百科 > 外科 > 骨科 > 脊柱側(cè)彎

脊椎側(cè)彎自我糾正方法 自我矯正法怎么做

  脊柱側(cè)凸俗稱脊柱側(cè)彎,它是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線,并且軀干兩側(cè)對(duì)稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平,就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)凸”。這個(gè)時(shí)候應(yīng)拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲,即可診斷為脊柱側(cè)凸。輕度的脊柱側(cè)凸通常沒有明顯的不適,外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側(cè)凸則會(huì)影響嬰幼兒及青少年的生長發(fā)育,使身體變形,嚴(yán)重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓,造成癱瘓。輕度的脊柱側(cè)凸可以觀察,嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。脊柱側(cè)凸是危害青少年和兒童的常見疾病,關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早治療。

  如何自我矯正脊柱側(cè)彎,首先俯臥向前伸單臂。在墊子上俯臥挺身,使脊柱側(cè)彎的另一例手全力前伸,同側(cè)手后伸,同時(shí)做抬頭挺胸動(dòng)作。例如胸椎骨有凸者,可做向前伸左臂的動(dòng)作,俯臥腿和臂同時(shí)上舉,俯臥在墊子上,用脊柱側(cè)彎的另一側(cè)手和同側(cè)腳,同時(shí)做挺身和上舉的動(dòng)作。重復(fù)20~30次,共練習(xí)4組。

  其次體轉(zhuǎn)動(dòng)作。兩腳開立,扭轉(zhuǎn)軀干,做向胸椎曲凸的同方向的體轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。完成一次體轉(zhuǎn)后,兩臂輕置體側(cè),再重復(fù)上述動(dòng)作(不要做另一方向的體轉(zhuǎn)動(dòng)作),在動(dòng)作過程中強(qiáng)調(diào)雙腿伸直,不要移動(dòng)雙腳,以免減低練習(xí)效果。重復(fù)20~30次,共練習(xí)4組。

  再次單臂外振動(dòng)作。身體直立,兩腳開立與肩同寬,彎側(cè)臂伸直空手用力向體外側(cè)振舉到極限,用力放下到體前內(nèi)側(cè)極限,做30~50次。接著手持重物(2.5~5公斤)重復(fù)練15~20次,共做4組。

  最后持棒向側(cè)上方擺動(dòng)伸展。俯臥在墊子上,兩手寬于肩距,持棍棒或繩子或毛巾,抬起胸部挺腹,彎曲胸椎曲凸面的另一側(cè)手臂,伸直同側(cè)面的手臂用力向側(cè)凸面使勁做擺振式體側(cè)動(dòng)作,并同時(shí)使上體和兩臂盡力向上抬起。如持繩子和毛巾,務(wù)必繃緊,不讓其放松下沉。重復(fù)20~30次,共練習(xí)4組。

  其他矯正方法

  1、側(cè)彎舉

  方法:兩腳并攏,上體朝凸起的一側(cè)側(cè)彎,來兩手抓住樹干,堅(jiān)持20秒,稍微停留后還原。

  提示:身體保持側(cè)傾,不可前傾。

  2、單臂上提

  方法:“側(cè)彎”同側(cè)臂,上提手臂,好似提水桶,幅度越大越好。

  提示:上體正直,不要前傾。

  3、側(cè)臥舉腿

  方法:練習(xí)者側(cè)臥于墊子上,慢慢舉起一側(cè)的腿,幅度越大越好。

  提示:“側(cè)彎”部一定要朝下。

  4、引體向上

  方法:高、低單杠懸垂,上體引體。

  提示:“側(cè)彎”側(cè)手臂在上。

  診斷

  (一)脊柱側(cè)凸的早期診斷

  早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵,可以防止畸形發(fā)展嚴(yán)重。脊柱側(cè)凸早期表現(xiàn)有:雙肩高低不平,脊柱偏離中線,肩胛骨一高一低,一側(cè)胸部出現(xiàn)皺褶皮紋,前彎時(shí)雙側(cè)背部不對(duì)稱。早期發(fā)現(xiàn)主要靠父母、學(xué)校老師和校醫(yī),簡單的檢查是彎腰試驗(yàn):讓患兒脫上衣,雙足立于平地上,立正位。雙手掌對(duì)合,置雙手到雙膝之間,逐漸彎腰,檢查者坐于小孩前或后方,雙目平視,觀察患兒雙側(cè)背部是否等高,如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)高,表明可能存在側(cè)彎伴有椎體旋轉(zhuǎn)所致的隆凸。如果彎腰試驗(yàn)陽性,應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。

  (二)影像學(xué)檢查

  (1)X線片檢查最為重要,一般借助X線片就可以區(qū)別側(cè)凸的原因、分類以及彎度、部位、旋轉(zhuǎn)、骨齡、代償度等。

  常規(guī)的X線片應(yīng)包括站立位的脊柱全長正側(cè)位攝片,上端包括下頸椎、下端包括雙側(cè)腰骶關(guān)節(jié)和髂骨翼。其他特殊的X線片包括仰臥位側(cè)彎位片,牽引位片等,可以評(píng)估脊柱側(cè)彎的柔韌性。

  (2)CT掃描可以很好的顯示骨性畸形,尤其是脊柱三維重建CT可以很好顯示先天椎體畸形,還可以做脊髓造影CT掃描,在一些復(fù)雜的脊柱畸形中可以很好顯示脊椎與神經(jīng)關(guān)系,有無脊髓畸形,指導(dǎo)手術(shù)治療。

  (3)磁共振(MRI)相比脊髓造影是一種無創(chuàng)性檢查,它的軟組織分辨率高,可以很好的顯示脊髓病變。

  (三)神經(jīng)系統(tǒng)檢查

  每一個(gè)脊柱側(cè)凸的病人應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,一方面注意有無側(cè)凸導(dǎo)致脊髓壓迫,引起截癱,早期有腱反射亢進(jìn)和病理反射;另一方面注意有無合并脊髓脊膜膨出、脊髓縱裂、脊髓空洞等脊髓異常。


標(biāo)簽:脊椎側(cè)彎

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