心臟早搏是怎么回事 早搏時心跳通常會突然“咯噔”一下

　　心臟在正常有規(guī)律的跳動過程中，突然出現(xiàn)提前的跳動，在醫(yī)學(xué)上成為"過早搏動"，簡稱為"早搏"。心臟早搏是常見的心律失常之一，除了可出現(xiàn)在一些心臟病患者的身上之外，還可出現(xiàn)在正常人身上。早搏可分為良性和惡性兩種，前者無需治療或改善癥狀即可，后者則需要入院觀察，以免心肌受損。

　　正常情況下，心臟跳動時，自己是感覺不到的。但早搏時心跳通常會突然“咯噔”一下，每個人感受不一樣，有的感覺心臟像要從喉嚨里跳出來，有的感覺心跳突然停頓了一下或類似電梯快速升降的失重感，還有早搏后有力的心臟搏動及咽部堵塞感等。

　　值得注意的是，能感覺到心跳也不全是早搏，只有脈搏有間歇的才是。

　　早搏是一種“大病”?一般情況下，早搏不是嚴(yán)重疾病。事實上，早搏在正常人中十分常見，如果用心電圖對正常人作24小時的連續(xù)觀察，記錄到早搏的人可能會達到70%-80%。

　　情緒緊張、激動、焦慮，吸煙過多，大量飲酒、喝濃茶，甚至便秘皆可引起早搏。

　　但有基礎(chǔ)心臟病的患者需要注意，比如二尖瓣病變出現(xiàn)房性早搏(房早)易發(fā)展成房顫;急性心肌梗死病人出現(xiàn)室性早搏(室早)，可發(fā)展成室性心動過速或室顫，需要緊急處理。

　　做心電圖就能發(fā)現(xiàn)早搏?初次發(fā)現(xiàn)早搏，通常需要到醫(yī)院就診，及時做心電圖檢查，讓醫(yī)生明確是何種早搏，是否需要進一步檢查，是否需要治療。

　　由于早搏不是時刻存在，做一次心電圖可能捕捉不到，因此需要多次做心電圖，最好在有癥狀時做心電圖，還可以通過做24小時動態(tài)心電圖及電話傳輸心電圖捕捉到早搏。

　　所有的早搏都需要治療?并非所有早搏都需要治療，實際上有相當(dāng)多的早搏，尤其是房性早搏，如果不合并有器質(zhì)性心臟病，是不需要治療的，注意自我調(diào)整即可，如戒煙限酒，不飲濃茶、咖啡，注意休息等。

　　但有時房早是房顫或心房壓力升高的前兆，或合并有其他心臟病，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否需要服用β受體阻滯劑，或其他抗心律失常等藥物治療。如果癥狀明顯，影響生活質(zhì)量，可以使用藥物治療。

　　而若室早引起心臟擴大，可能需要射頻消融治療。

　　對存在器質(zhì)性心臟病的室早，需要治療器質(zhì)性心臟病，在此基礎(chǔ)上可選擇B受體阻滯劑，降低風(fēng)險，或在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抗心律失常藥物治療，對部分病人可選擇射頻消融治療。射頻消融這種微創(chuàng)介入手術(shù)可以根治室性早搏，并且創(chuàng)傷小，手術(shù)較安全。