肺癌確診需要哪些檢查 肺癌如何確診

　　清楚地確診肺癌不是一件容易的事兒。總體而言，對肺癌的診斷，包括影像學(xué)、細(xì)胞學(xué)、血液學(xué)以及各項(xiàng)有創(chuàng)傷性的檢查手段。在眾多診斷手段的選擇上，一般的原則是應(yīng)先從無創(chuàng)傷的檢查方法開始，再到有創(chuàng)傷的檢查，并且需綜合考慮腫瘤位置、分期及患者身體情況，采取最合適的檢查方法。肺癌最終需通過病理學(xué)診斷才能得到百分之百的確診。

　　問：肺部CT結(jié)論怎么看

　　答：你好，這個情況比較嚴(yán)重的，應(yīng)該手術(shù)治療。

　　我們來給大家詳細(xì)介紹一下：

　　影像學(xué)檢查

　　透視與胸部平片——優(yōu)點(diǎn)：簡單、方便、價(jià)格低廉。缺點(diǎn)：對直徑小于1厘米、位于胸部隱匿區(qū)(如肺尖、脊柱旁、縱膈處等)的肺癌難以發(fā)現(xiàn)。需要CT檢查才能發(fā)現(xiàn)。

　　CT檢查——CT度分辨率較高，容易判斷是否存在局部侵犯，是早期肺癌篩查最重要的檢查方法。

　　磁共振成像(MRI) ——MRI是一種無創(chuàng)傷、無輻射的生物成像技術(shù)。主要用于縱隔疾病的判斷，并對神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼等轉(zhuǎn)移灶的敏感性較高。

　　PET-CT——PET-CT是一種功能檢查，有利于對肺部病變定位定性診斷。但對早期小結(jié)節(jié)肺癌有時(shí)并不敏感，也非臨床首選。

　　痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　細(xì)胞學(xué)檢查主要是痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查。肺癌患者有時(shí)在痰液里會有一些癌細(xì)胞脫落，也可以通過這個去確診。

　　腫瘤標(biāo)志物

　　血液學(xué)方面，還有一些腫瘤的標(biāo)志物的檢查，通過抽血化驗(yàn)看看有沒有肺癌的可能性，比如說鱗癌抗原、CEA癌胚抗原等。但這些腫瘤標(biāo)志物并不是和肺癌密切相關(guān)的，目前尚無一種可靠的血清腫瘤標(biāo)志物對診斷肺癌具有較高特異性，僅有一定參考性。

　　支氣管鏡檢查

　　通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病變情況，可活檢獲取病理，或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查。

　　電磁導(dǎo)航支氣管鏡診斷系統(tǒng)(ENB)可在實(shí)時(shí)引導(dǎo)定位，還可配合支氣管內(nèi)超聲(EBUS)下穿刺獲取標(biāo)本行病理檢查。

　　經(jīng)皮肺穿刺活檢

　　一般在胸部CT的引導(dǎo)下進(jìn)行定位，并用細(xì)針或特制的穿刺活檢槍進(jìn)行組織活檢。

　　縱隔鏡檢查

　　當(dāng)EBUS-TBNA無法確診縱隔淋巴結(jié)性質(zhì)時(shí)，可選擇縱隔鏡檢查。

　　手術(shù)活檢

　　肺部腫塊經(jīng)多種檢查和短期診斷性治療仍未能明確病變性質(zhì)，肺癌的可能性又不能除外者，應(yīng)作手術(shù)活檢(胸腔鏡或者開胸)。

　　其他檢查手段

　　其他檢查手段如胸水檢測癌細(xì)胞、ECT骨顯像、腹部彩超等用來明確有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　需要再強(qiáng)調(diào)一遍的是，肺癌的最終的百分之百的確診，是需要依靠病理學(xué)依據(jù)的。