肝癌早期能治愈嗎 肝癌早期可以治愈嗎

　　肝癌的發(fā)病率和死亡率都很高，盡快采取肝癌的早期治療措施，是肝癌唯一可能治愈的辦法。一般來(lái)說(shuō)，肝癌的早期治療應(yīng)以手術(shù)切除為首選方法。因此，一旦確診為肝癌早期，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)作為肝癌的早期治療措施。并且肝癌的早期治療是治療的最佳時(shí)期，往往可以得到根治。隨著診療技術(shù)水平的提高，肝癌的早期診斷率也得到提高。

　　問(wèn)：肝癌晚期下半身癱瘓?jiān)趺崔k

　　答：你好，已經(jīng)晚期了，考慮不能治愈了。

　　一、早期肝癌能治愈嗎

　　肝癌早期一般都是小肝癌，小肝癌指肝細(xì)胞癌中單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過(guò)3厘米或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和不超過(guò)3厘米的肝癌，患者常無(wú)臨床癥狀。瘤結(jié)節(jié)多呈球形，邊界清楚，切面均勻一致，無(wú)出血及壞死。我國(guó)的一般診斷小肝癌標(biāo)準(zhǔn)是：?jiǎn)蝹€(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過(guò)3厘米;多個(gè)癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過(guò)兩個(gè)，其最大直徑總和應(yīng)小于3厘米。

　　肝癌早期的預(yù)后主要取決于是否及時(shí)采取了恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?。一般?lái)說(shuō)，早期肝癌癌腫較小，未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，其最為有效的治療手段為手術(shù)切除，早期肝癌切除后的5年生存率可達(dá)60%以上，根治性切除術(shù)是早期肝癌主要的切除方式，術(shù)后可一定時(shí)間內(nèi)采取放化療、中醫(yī)藥、生物免疫等治療等手段以防止復(fù)發(fā)。

　　提高免疫力是關(guān)鍵。該病的預(yù)后很大程度上與病人免疫力有關(guān)。免疫力強(qiáng)，才能抵抗癌腫的發(fā)展，耐受各種藥物治療。因此，提高免疫機(jī)能，增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)肝癌患者為重要。

　　二、和肝癌預(yù)后有關(guān)的因素

　　在我國(guó)，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致發(fā)展原發(fā)性肝癌(HCC)的最直接原因，也是影響肝癌的預(yù)后效果的直接原因。臨床研究發(fā)現(xiàn)，和肝癌的預(yù)后效果有關(guān)的因素很多，并且早期檢查和治療都是直接影響肝癌的預(yù)后效果的重要因素。影響肝癌的預(yù)后效果的因素有以下幾個(gè)方面：

　　目前，肝癌仍是各種實(shí)體瘤中預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。盡管近年來(lái)一些治療研究中心在肝癌的早期診斷治療方面有所進(jìn)展，使部分肝癌病人的預(yù)后有所改善，但就全部肝癌發(fā)病人群而言，預(yù)后仍很差。

　　可影響肝癌預(yù)后的因素很多:如從性別上發(fā)現(xiàn)女病人的生存期較長(zhǎng)，腫瘤的大小、單個(gè)或多發(fā)、有無(wú)包膜及有無(wú)門(mén)靜脈癌栓等，也影響肝癌的預(yù)后，根據(jù)肝癌病期不同，所選擇的治療手段恰當(dāng)與否直接影響著肝癌的預(yù)后，另外，肝癌的病期，手術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防與治療對(duì)預(yù)后有影響。

　　臨床研究發(fā)現(xiàn)，和肝癌的預(yù)后效果有關(guān)的因素很多，并且早期檢查和治療都是直接影響肝癌的預(yù)后效果的重要因素。影響肝癌的預(yù)后效果的因素有以下幾個(gè)方面：

　　1、肝癌的預(yù)后效果最主要取決于病期的早晚

　　如切除2厘米無(wú)器官侵犯的小肝癌，肝癌的預(yù)后效果5年存活率可達(dá)60%-100%，而已有癥狀的手術(shù)后5年存活率低于20%。因此關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)HCC。

　　2、治療與肝癌的預(yù)后效果的關(guān)系

　　肝癌的早期手術(shù)治療是根本的方法。目前早期對(duì)小肝癌行肝葉切除，可有根治的希望。根據(jù)腫瘤部位和大小，選擇手術(shù)方式也是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。一般術(shù)后復(fù)發(fā)率40%-60%，因此術(shù)后需要配合化療，才可能達(dá)到根治的目的。原發(fā)性肝癌早期不易被發(fā)現(xiàn)，因此70%的病人發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。目前非手術(shù)治療5年存活為20%。治療方案的選擇對(duì)預(yù)后有很大影響，單用抗癌藥物療效較差，采用聯(lián)合或序貫方案治療可望得到較好的療效。對(duì)于失去術(shù)手機(jī)會(huì)的病人宜實(shí)行肝動(dòng)脈化療栓塞。如與放療方法結(jié)合應(yīng)用，3年存活率可達(dá)60%。-196℃液氮冷凍治療，簡(jiǎn)便有效，應(yīng)用于小肝癌，5年存活率可達(dá)50%。另外，肝移植術(shù)后應(yīng)用環(huán)孢素A抑制免疫排斥反應(yīng)，在無(wú)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的病人，5年存活率可達(dá)60%，但有轉(zhuǎn)移者僅為15%。

　　3、機(jī)體的免疫功能對(duì)肝癌的預(yù)后也有影響

　　細(xì)胞免疫功如T細(xì)胞、淋巴因子激活細(xì)胞(LAK)、自然殺傷細(xì)胞(NK)等，它們的活性和腫瘤周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)的程度是人體抗腫瘤的防御屏障。免疫功能正常，則預(yù)后較好。癌前期細(xì)胞的惡化轉(zhuǎn)化所產(chǎn)生的轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)和堿性磷酸酶(ALP)明顯升高者，術(shù)后復(fù)發(fā)率高。胎甲球(AFP)1000微克/升者，1年存活率為100%;AFP<5000微克/升者，1年存活率為75%;AFP>5000微克/升，1年存活率為51.3%。

　　4、發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)肝功能的狀態(tài)決定肝癌的預(yù)后效果

　　據(jù)國(guó)內(nèi)綜合不同地區(qū)的統(tǒng)計(jì)資料，肝細(xì)胞癌病人中有70%-80%合并肝炎后肝硬化，另有10%-30%肝癌病人僅伴慢活肝。因此，肝功能狀態(tài)對(duì)治療及預(yù)后很重要。在224例病人調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：血清膽紅素>17。1微摩爾/升者，2年存活率為5%;膽紅素>34。2微摩爾/升者，無(wú)一例生存1年。伴失代償期肝硬化時(shí)，肝癌早期即可能死于肝功能衰竭。因此，發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)原有肝病越重，治療效果越差，病死率越高。

　　5、肝癌病理與預(yù)后的關(guān)系

　　一般認(rèn)為，癌腫小者，生存率高。癌的面積>10厘米，1年生存率為37。5%;癌的面積<10厘米，1年生存率為63.2%。癌的分化程度低者，惡性程度高，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，導(dǎo)致短期內(nèi)死亡。單一小肝癌較多發(fā)癌結(jié)節(jié)者5年存活率高10倍。生長(zhǎng)速度快，門(mén)靜脈內(nèi)已有癌栓形成者，5年存活率為4.8%，無(wú)癌栓形成者存活率為50%。腫瘤生長(zhǎng)不規(guī)則，外無(wú)包膜者均提示預(yù)后不良，即使手術(shù)效果也不會(huì)很好。病理上腫瘤為透明細(xì)胞癌、纖維板層型癌生長(zhǎng)較慢，癌包膜完整，或癌纖維組織量多，在一定程度上限制了癌轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的，預(yù)后好。

　　綜上所述，和肝癌的預(yù)后效果有關(guān)的因素有很多，選擇合適有效的治療方法是提高肝癌患者預(yù)后效果的關(guān)鍵，并且治療后的護(hù)理和后期的治療也是不容患者和家屬忽視的，以上所介紹的治療就能幫助患者及時(shí)的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高肝癌患者預(yù)后效果。

　　三、肝癌的預(yù)防措施：

　　一是要預(yù)防肝炎，使用肝炎疫苗預(yù)防肝炎從而預(yù)防肝癌已成為預(yù)防肝癌極有希望的途徑之一，不僅小孩生下來(lái)要注射乙肝疫苗，成年人沒(méi)有注射過(guò)乙肝疫苗的、沒(méi)有得過(guò)肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估計(jì)需幾十年時(shí)間才能見(jiàn)到效果。除注射乙肝疫苗外，還需注意其他傳播途徑的控制，如飲食、手術(shù)、輸血、注射、針灸和理發(fā)等。

　　肝癌的發(fā)病原因之一是由病毒引起的，要預(yù)防乙肝病毒還要從飲食衛(wèi)生、生活習(xí)慣著手。要勤洗手，分餐。值得注意的一點(diǎn)是有肝炎者不能當(dāng)廚師。

　　二是不能吃發(fā)霉的、糊了的食物，這類(lèi)食物含有黃曲霉素，這種物質(zhì)致癌。吃發(fā)霉的食物也容易引發(fā)肝癌。還有免淘米，王建璋教授說(shuō)，"我覺(jué)得就不一定好，在塑料袋里如果遇到高溫，糧食里的溫度高，水分大于16%，就會(huì)發(fā)霉。發(fā)霉的食物一定要晾干，例如：玉米、花生、花生油、花生醬等是容易發(fā)霉的食物，這些食物要注意保管。"

　　三是飲水衛(wèi)生不要污染，有化學(xué)物質(zhì)飲用水容易讓人長(zhǎng)癌。自來(lái)水也不一定干凈，5層以上的高樓樓頂有水箱，水箱應(yīng)有專(zhuān)人清潔，最好進(jìn)行二次消毒，水箱的箱體也應(yīng)使用不會(huì)污染水的化學(xué)物質(zhì)。

　　四是適當(dāng)補(bǔ)硒。針對(duì)低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補(bǔ)充硒元素，提高血硒水平。

　　五是減少亞硝胺攝入以及戒煙，戒酒。吸煙、喝酒也對(duì)脂肪肝不好，喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤，其實(shí)并不是這樣的，酒精對(duì)人的身體有害。胃里的胃粘膜對(duì)人體有保護(hù)作用，酒精能夠把胃粘膜消化掉，胃的細(xì)胞受傷，食物中的有毒物質(zhì)就容易被胃吸收。這樣就容易引起酒精性的肝炎，降低肝臟的免疫功能及全身的免疫功能，損害肝臟的解毒功能。這就是為什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化，一部分肝硬化會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>