近視眼能治好嗎 如何治療近視眼

　　很多飽受近視困擾的人問(wèn)：近視眼能否治愈?雖然回答是否定的，但近視眼是可以矯正的。2014年全國(guó)中小學(xué)的調(diào)查結(jié)果顯示，小學(xué)生近視發(fā)生率為45.71%，中學(xué)生為74.36%，高中生為83.28%。

　　問(wèn)：7歲的小男孩看東西時(shí)總是瞇著眼睛是不是近視了

　　答：你好!這種情況需要糾正孩子的不良習(xí)慣的。需要避免長(zhǎng)時(shí)間看電視，最長(zhǎng)不要超過(guò)40分鐘。

　　為什么人們重視近視，但近視發(fā)生率還在逐年增加呢?其根本原因還是近視發(fā)病機(jī)制目前不清楚，無(wú)論遺傳因素還是環(huán)境因素目前都不能解釋所有的成因，不了解機(jī)制也就無(wú)法徹底治愈，同時(shí)也就缺乏有效手段來(lái)預(yù)防和控制近視的發(fā)生和發(fā)展。

　　人眼出生的時(shí)候，屈光系統(tǒng)眼軸較短，都是輕度的遠(yuǎn)視狀態(tài)。隨著眼球的增大，到了5~6歲左右，人的屈光系統(tǒng)逐漸趨于正視狀態(tài)。在正視化的過(guò)程中或正視化結(jié)束以后，由于近視發(fā)生因素(遺傳、環(huán)境等)的影響就有可能導(dǎo)致近視的形成。

　　遺傳因素中，父母雙方都是近視的，其子女發(fā)生近視的可能性明顯增加;環(huán)境因素主要是大量的近距離閱讀工作。

　　科學(xué)矯正近視有4種選擇

　　近視雖然無(wú)法治愈，但近視形成的病理改變是清楚的，其主要的改變就是眼球屈光力過(guò)強(qiáng)和眼軸太長(zhǎng)，針對(duì)此改變進(jìn)行的治療就可以有效地矯正近視所導(dǎo)致的視物模糊，目前的主要措施包括：眼鏡、隱形眼鏡、角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)。

　　眼鏡和隱形眼鏡

　　眼鏡和隱形眼鏡的基本原理就是改變?nèi)肷涔饩€的角度，將入射光線適當(dāng)散開(kāi)，使得光線可以通過(guò)屈光力較強(qiáng)的眼球屈光系統(tǒng)聚焦在視網(wǎng)膜上，從而獲得清晰的視覺(jué)。

　　眼鏡和隱形眼鏡相對(duì)來(lái)說(shuō)較安全，驗(yàn)配方便和使用簡(jiǎn)便，雖然眼鏡可能影響外觀和部分視野，隱形眼鏡由于通過(guò)淚膜接觸角膜可能影響眼表健康，但是目前，眼鏡和隱形眼鏡依然是矯正近視最主要的選擇。

　　對(duì)于追求美觀且不能適應(yīng)隱形眼鏡的近視患者，屈光手術(shù)就是最佳的選擇。

　　角膜屈光手術(shù)

　　角膜屈光手術(shù)分為表層和基質(zhì)兩種類型。

　　表層手術(shù)從最早的機(jī)械刮除角膜上皮的準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(PRK)到用酒精分離角膜上皮的準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(EK)，再到經(jīng)角膜上皮的激光角膜切削術(shù)(TransPRK)，經(jīng)歷了近20年的發(fā)展過(guò)程。

　　優(yōu)缺點(diǎn)：表層屈光手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)較小，主要適合于較低度數(shù)的近視矯正，術(shù)后恢復(fù)較慢，可能的并發(fā)癥就是角膜出現(xiàn)混濁從而影響矯正效果。

　　基質(zhì)手術(shù)的最初手術(shù)方式是準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)，就是用角膜板層刀制作一個(gè)110~130微米的角膜瓣，掀開(kāi)瓣后在角膜基質(zhì)面用準(zhǔn)分子激光消融形成透鏡，然后復(fù)瓣完成手術(shù)。

　　優(yōu)缺點(diǎn)：手術(shù)后視力恢復(fù)很快，在初期很受近視患者和醫(yī)生的喜愛(ài)，但是由于瓣的精確性問(wèn)題和制瓣可能存在的并發(fā)癥，目前機(jī)械刀LASIK手術(shù)已經(jīng)很少運(yùn)用。

　　利用飛秒激光來(lái)制作更加精確的角膜瓣的飛秒激光制瓣前彈力層下激光角膜磨鑲術(shù)(FS-SBK)是目前開(kāi)展較多的基質(zhì)屈光手術(shù)，但是這類手術(shù)依然存在角膜瓣，影響角膜生物力學(xué)和角膜生理特點(diǎn)。

　　目前可利用飛秒在角膜基質(zhì)制作一個(gè)微型透鏡，然后通過(guò)角膜上一個(gè)2毫米的切口取出微型透鏡從而矯正近視眼，就叫做“全飛秒”。由于通過(guò)微小切口將透鏡取出，沒(méi)有角膜瓣，相對(duì)來(lái)說(shuō)角膜生物力學(xué)更加安全，角膜神經(jīng)損害更少，同時(shí)視力和屈光度更加穩(wěn)定，全飛秒已經(jīng)逐漸成為角膜屈光手術(shù)的主流。

　　眼內(nèi)屈光手術(shù)

　　這類屈光手術(shù)是在眼內(nèi)植入一個(gè)屈光晶體。早期主要是將屈光晶體放置在前房，手術(shù)簡(jiǎn)便，效果明顯，但是因?yàn)榍胺烤w對(duì)角膜內(nèi)皮細(xì)胞有影響，導(dǎo)致越來(lái)越多的大泡性角膜病變，嚴(yán)重?fù)p壞患者視力，因此這類前房型屈光晶體很快退出了臨床。

　　目前主流的手術(shù)方法是在后房植入屈光性晶體的眼內(nèi)屈光手術(shù)(ICL)，其手術(shù)的安全性、有效性和可預(yù)測(cè)性對(duì)于超高度近視的矯正有明顯優(yōu)勢(shì)。

　　此手術(shù)由于是內(nèi)眼手術(shù)，存在一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，比如出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼的可能，同時(shí)矯正程序也相對(duì)復(fù)雜，病人體驗(yàn)相對(duì)不如角膜屈光手術(shù)。

　　總之，近視雖然目前沒(méi)有好的方法預(yù)防和阻止進(jìn)展，也不能被治愈，但是可以被矯正。

　　手術(shù)和非手術(shù)的方法都是有效和安全的，近視患者可以根據(jù)自己的具體需求和眼睛的具體情況選擇不同的方式，矯正方式?jīng)]有最好只有最適合。