氣胸怎么辦 三種氣胸的特點(diǎn)和治療原則

　　氣胸患者多見(jiàn)于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核者。氣胸是屬于肺科急癥之一，嚴(yán)重的可能危及生命，及時(shí)處理的話(huà)可以治愈。得了氣胸怎么辦？下面熱心醫(yī)生講講三種氣胸的特點(diǎn)和治療原則。

問(wèn)：氣胸術(shù)后五個(gè)月傷口痛怎么回事 要做什么檢查

答：你好，你這個(gè)情況應(yīng)該到醫(yī)院復(fù)查一個(gè)胸片看看的。

　　1、閉合性氣胸/不進(jìn)不出

　　（1）氣體進(jìn)入胸膜腔后，破口就閉合了，胸膜腔與外界不相通，氣體不進(jìn)不出。胸膜腔內(nèi)壓力仍低于大氣壓。

　　（2）起病前，可有持重物、劇烈體力活動(dòng)、屏氣、劇烈咳嗽、大笑等誘因。

　　（3）突感一側(cè)胸痛、氣促、憋氣，可有咳嗽，但痰少。

　?。?）小量積氣，通常先有氣促，數(shù)小時(shí)后漸趨平穩(wěn)。

　?。?）積氣量大，或原已有較重的慢性肺疾病者，常不能平臥。

　　治療原則

　?。?）發(fā)生緩慢且量少者，1-2周可自行吸收，無(wú)需特殊處理。

　?。?）大量氣胸，行胸膜腔穿刺、或胸腔閉式引流，排除積氣。

　?。?）抗感染治療。

　　2、開(kāi)放性氣胸/有進(jìn)有出

　?。?）氣體隨著呼吸運(yùn)動(dòng)，從破口處自由進(jìn)出胸膜腔（有進(jìn)有出），胸膜腔內(nèi)壓力等于大氣壓。

　　（2）兩肺之間的食管、大血管和心臟等（統(tǒng)稱(chēng)縱膈），隨著呼吸，左右擺動(dòng)，嚴(yán)重影響血液循環(huán)功能。

　?。?）進(jìn)入空氣多時(shí)，傷側(cè)肺將完全萎縮，喪失呼吸功能，出現(xiàn)明顯的呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。

　?。?）傷口在胸壁時(shí)，空氣進(jìn)出可聽(tīng)見(jiàn)吸吮樣的聲音。

　　治療原則

　?。?）緊急封閉傷口：在呼氣末，用無(wú)菌或清潔物品封閉傷口，加壓包扎，變?yōu)殚]合性傷口，并緊急送醫(yī)。

　?。?）縫合傷口、胸腔閉式引流排出積氣；

　　（3）吸氧、糾正休克，抗感染治療；

　?。?）根據(jù)情況，行手術(shù)治療。

　　3、張力性氣胸/只進(jìn)不出

　?。?）破口形成單向活瓣，就像輪胎的氣門(mén)，空氣只進(jìn)不出，越積越多，壓力越來(lái)越大，也稱(chēng)高壓性氣胸。

　?。?）患側(cè)肺被嚴(yán)重壓縮，縱膈（食管、大血管和心臟等）向健側(cè)移位，嚴(yán)重影響呼吸功能和血液循環(huán)功能。

　?。?）表現(xiàn)為：嚴(yán)重或極度的呼吸困難，表情緊張、胸悶、掙扎坐起、煩躁不安、發(fā)紺、冷汗、脈速、虛脫、心律失常，甚至意識(shí)不清，呼吸衰竭。

　?。?）有些病人，空氣可進(jìn)入皮下，導(dǎo)致頸部、面部、胸部的皮下氣腫，觸摸有捻發(fā)感。

　?。?）張力性氣胸是可迅速致死的急危重癥，需要緊急處理。

　　治療原則

　?。?）緊急送醫(yī)，或撥打120。醫(yī)護(hù)人員緊急搶救：行胸膜腔穿刺，排氣減壓。

　?。?）進(jìn)一步治療：行胸腔閉式引流，抗感染，吸氧等對(duì)癥支持治療。

　?。?）根據(jù)情況，進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)治療。

　　氣胸患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難和咳嗽這三大主要癥狀，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。更多疾病問(wèn)題你可以直接咨詢(xún)熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生，或者在微信公眾號(hào)（rxys99）上咨詢(xún)。