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病毒性心肌炎是各種原因引起的心肌局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性病變,近年來(lái)我國(guó)病毒性心肌炎發(fā)病率有所增高,為常見心臟病之一,日益受到重視。根據(jù)發(fā)病原因的不同,心肌炎分為以下3類,下面和熱心醫(yī)生一起來(lái)看看吧。
答:您好,很高興為您服務(wù)。這種情況需要繼續(xù)用藥治療。疾病恢復(fù)一個(gè)過程。
?、俑腥尽8鞣N病毒感染都可引起心肌炎,其中以引起腸道和呼吸道感染的各種病毒最常見;另外細(xì)菌感染以白喉最顯著,是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。臨床上絕大多數(shù)心肌炎是由柯薩奇病毒和??刹《疽?。
?、谶^敏或變態(tài)反應(yīng)所致的心肌炎,如風(fēng)濕性心肌炎。
?、刍瘜W(xué)、物理或藥物所致的心肌炎。如阿奇霉素、鉀代謝紊亂等均可引起心肌的炎性變化。
多數(shù)患者發(fā)病前3周內(nèi)有發(fā)熱、咽痛、腹瀉病史,也有腸道或呼吸
道感染病史,病人心臟方面的表現(xiàn)與病變的范圍和部位有關(guān),輕者可無(wú)癥狀,重者可發(fā)生猝死。常見表現(xiàn)有胸悶、心前區(qū)疼痛、心慌、乏力、惡心、頭暈等,90%的患者以心律失常為首發(fā)癥狀,甚至發(fā)生昏厥。
?。埸S金搭配方案]
1黃芪+維生素C+卡托普利
黃芪為中藥,能明顯減輕心肌的炎癥反應(yīng),減少心肌壞死面積,減低病毒的毒性,還能穩(wěn)定心臟的電活動(dòng),避免心律失常的發(fā)生,即黃芪具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)心肌及部分改善心電活動(dòng)的作用。維生素C為營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,能夠清除一種叫作自由基的對(duì)心肌有害的物質(zhì),但劑量應(yīng)大至每日10克??ㄍ衅绽麨檠芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,亦有清除氧自由基
的作用,從而減少心肌的炎性損傷,減輕炎癥反應(yīng)、心肌變硬、心肌鈣化,具有明顯的心肌保護(hù)作用,能改善患者的長(zhǎng)期生存率。上述3種藥物從不同的方面針對(duì)心肌炎的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行全面治療,是行之有效的搭配。
2板藍(lán)根+肌苷+輔酶Q10
板藍(lán)根為中藥,主要有抗病毒的作用,對(duì)病毒感染有效。輔酶Q10是心肌細(xì)胞呼吸所必需的酶,能夠改善心肌的能量代謝,增加心臟的泵血量,從而改善心臟的功能。另外輔酶Q10還有免疫增強(qiáng)作用,能增加人體抗病毒的能力,是心肌炎的常規(guī)治療藥物。
3黃芪+牛磺酸+輔酶Q10
?;撬崾切募∮坞x氨基酸的重要成分,本身有抗病毒的作用,能夠減輕病毒感染對(duì)心肌的損害。資料證明,?;撬釋?duì)心血管疾病中的充血性心力衰竭、缺血性心臟病、高血壓、心律失常等均有明顯療效,說(shuō)明?;撬嵩谝种撇《緩?fù)制、保護(hù)心肌細(xì)胞損傷、抗心律失常等方面起重要作用。黃芪同時(shí)有抗病毒和保護(hù)心臟的功能,輔酶Q10。又有增強(qiáng)人體抗病毒能力和改善心肌代謝的作用。上述3種藥物聯(lián)合療效更優(yōu)。
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1.樹立戰(zhàn)勝疾病信心,應(yīng)積極治療,正規(guī)治療。
2.急性期有明顯心臟不適癥狀者,應(yīng)臥床休息,減輕心臟負(fù)擔(dān),預(yù)防心臟擴(kuò)大。
3.進(jìn)食易消化和富含維生素、蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚、雞蛋等。
心肌炎患者如何安全用藥
1、告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,做好長(zhǎng)遠(yuǎn)藥療的思想準(zhǔn)備,不急于求成,不輕易中斷。
2、等會(huì)觀察藥物的療效和不良反應(yīng),有異常及時(shí)就診。
3、應(yīng)用洋地黃的患者應(yīng)注意洋地黃毒性反應(yīng),有癥狀及時(shí)就診。
4、應(yīng)用利尿劑時(shí),應(yīng)避免電解質(zhì)紊亂,尤其是低血鉀。
5、應(yīng)用β受體阻滯劑時(shí),要特別注意心功能變化情況,防止心衰加重,同時(shí)注意脈搏、血壓及心率變化,以免發(fā)生心動(dòng)過緩。
6、心衰癥狀明顯,伴嚴(yán)重心律失常,反復(fù)發(fā)作頭昏甚至?xí)炟实幕颊撸瑖诮^對(duì)臥床休息,避免一切加重心臟負(fù)荷的因素。
7、出現(xiàn)全心衰竭時(shí),指導(dǎo)進(jìn)行肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和按摩,防止血栓形成。
8、病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者逐漸增加活動(dòng)量,根據(jù)患者的心功能情況制訂日常活動(dòng)計(jì)劃。
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標(biāo)簽:心肌炎,風(fēng)濕性心肌炎,心臟病
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