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皮脂腺囊腫必須手術嗎 不做小手術會有大麻煩

  她24歲,因為腋下有個大包,近來出現(xiàn)紅腫熱痛而求診。醫(yī)生判斷她的病史粉瘤感染,膿腫已經形成,就給她馬上做了膿腫切排手術。

皮脂腺囊腫2.jpg


  問:皮脂腺囊腫嚴重嗎 皮脂腺囊腫怎么治療

  答:不嚴重,皮脂腺囊腫最好的手術切除。


  切開膿腔的瞬間,膿液噴射而出。切開她的腋下膿包的瞬間,膿液噴射而出。那種奇臭無比的膿液啊,整整噴出了近100毫升。放掉膿液,最后掏出來豆腐渣一樣的東西,掏空膿腔里的臟東西后,發(fā)現(xiàn)膿腔之大竟然可以裝下一個鵝蛋。這種膿腔,沒有20天時間來傷口換藥,根本就不能愈合。

  原本,她如果早十天來找醫(yī)生手術治療她的粉瘤,根本就不用吃這個苦頭。今天,我們就來談談,粉瘤是怎么回事。

  粉瘤是一種常見的體表腫塊,外科門診非常多見,醫(yī)學上正式名稱為“皮脂腺囊腫”,通常多發(fā)生在成人的背部、臉部、耳垂、耳后或陰部。囊腫位于皮膚真皮層或皮下脂肪層,成因不明。囊腫里面,是豆腐渣一樣的皮脂。

  手術時候從粉瘤里面擠出的皮脂。上圖就是眉角部位的粉瘤,手術中擠出的像豆腐渣一樣的皮脂。我們一般做粉瘤的手術的時候,都先切開粉瘤,做完整的剝離。但是這個人粉瘤長在面部,為了切口小一點,擠出粉瘤內的皮脂后,在剝離囊腫壁,切口可以做得小一點。

  粉瘤最初形成的時候,外觀像小粉刺,但粉瘤與粉刺不同在于粉瘤不會自行消腫,只會越來越大。大部份粉瘤都會有個深色開口,有些粉瘤從開口可擠出酸臭的白色分泌物。大部分粉瘤中央可以看到一個小黑點。

  背部兩個粉瘤,注意看中央的小黑點。有一些封閉式粉瘤,找不到開口,找不到黑點,也擠不出東西,可能因粉瘤位置太深,或在皮下脂肪較厚之處的原因。

  這個鼻子邊上的粉瘤就不容易找到黑點。由于粉瘤觀與粉刺相似,許多人會將粉瘤跟粉刺搞混,常會拿針刺一個洞自行擠出內容物。不過,在擠壓的過程中,若沒有將粉瘤擠干凈,粉瘤囊壁仍留在真皮層,或是雙手沒有徹底清潔,反而容易造成傷口感染,引發(fā)嚴重發(fā)炎。有些抵抗力較弱的人,甚至會惡化為蜂窩性組織炎或者形成膿腫,尤其糖尿病患者、老粘人,因為傷口不容易癒合,最嚴重可能導致敗血癥,所以要特別小心。

  粉瘤極少癌變,最大的風險就是容易感染。一旦感染,患者就很遲苦頭。所以,我們主張粉瘤要在沒有感染的時候,及時手術。沒有感染的時候手術,切口小,疤痕小,愈合也快。

  粉瘤的常用手術方法就是手術切除。手術簡單,可以在局麻下做,在門診就可以完成,費用很省。CO2激光、電離子微創(chuàng)法被認為是治療無合并感染的粉瘤的好方法,由于其操作簡單,切口小,出血少,不用縫合,幾乎不留瘢痕,復發(fā)率低,尤其適合于顏面部皮脂腺囊腫的治療。但是,這兩者費用要高一點。

  采用哪種手術方式,你可根據(jù)自己的需求來選擇,總之,粉瘤要在沒有發(fā)生感染的時候就手術治療。

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標簽:皮脂腺囊腫,粉瘤,囊腫

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