現(xiàn)在得淋巴結(jié)核的人越來越多了,那么怎么區(qū)分淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)核呢?避免走入誤區(qū),耽誤了病情的治療,現(xiàn)在我們來看看如何正確區(qū)分它們?
答:慮是炎癥感染的,先觀察幾天也可以適當(dāng)?shù)某韵姿?/p>
淋巴結(jié)分布全身,是人體重要的免疫器官,按其位置可分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)。正常淋巴結(jié)多在0.2~0.5㎝,常呈組群分布。每一組群淋巴結(jié)收集相應(yīng)引流區(qū)域的淋巴液,如耳后、乳突區(qū)的淋巴結(jié)收集頭皮范圍內(nèi)的淋巴液;頜下淋巴結(jié)群收集口底、頰黏膜、牙齦等處的淋巴液;頸部淋巴結(jié)收集鼻、咽、喉、氣管、甲狀腺等處的淋巴液;鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)收集食管、胃等器官的淋巴液,右側(cè)收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液;腋窩淋巴結(jié)群收集軀干上部、乳腺、胸壁等處的淋巴液;腹股溝淋巴結(jié)群收集下肢及會陰部的淋巴液。了解二者之間的關(guān)系,對于判斷原發(fā)病灶的部位及性質(zhì)有重要臨床意義。
淋巴結(jié)炎
淋巴結(jié)炎是致病菌從損傷破裂的皮膚或黏膜侵入,或從其他感染性病灶,如癤、足癬等處侵入,經(jīng)組織的淋巴間隙進(jìn)入淋巴管,并進(jìn)而累及所屬淋巴結(jié),導(dǎo)致的淋巴結(jié)非特異性炎癥。致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。
臨床表現(xiàn)
急性淋巴結(jié)炎具有局部紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點,起病急,常伴發(fā)熱,腫大的淋巴結(jié)柔軟、有壓痛,表面光滑,無粘連,腫大至一定程度即停止。通過及時抗感染治療后紅腫可消退。病情加重時也可發(fā)展成膿腫,伴有全身感染癥狀。
慢性淋巴結(jié)炎病程長,癥狀輕,淋巴結(jié)較硬,可活動,壓痛不明顯,最終淋巴結(jié)可縮小或消退。
檢查
血常規(guī);超聲檢查;必要時可行淋巴結(jié)病理活檢檢查。
感染
由致病微生物引起的急慢性炎癥,如細(xì)菌、病毒、立克次體等引起如急性蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、牙齦炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、恙蟲病、結(jié)核等。
診斷
根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、體征和輔助檢查結(jié)果通??擅鞔_診斷,尤其是存在原發(fā)感染病灶時。注意除外其他引起淋巴結(jié)腫大的疾病,必要時可行淋巴結(jié)病理活檢幫助確診。
1.一個區(qū)域淋巴結(jié)腫大稱局限淋巴結(jié)腫大,多見于非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核及惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,應(yīng)按淋巴引流區(qū)域?qū)ふ以l(fā)病灶。兩個區(qū)域以上淋巴結(jié)腫大,要考慮為全身性淋巴結(jié)腫大,多見于急慢性淋巴結(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、白血病、淋巴瘤、鉤端螺旋體病、恙蟲病、布魯菌病、血清病、結(jié)締組織病等。
2.伴隨癥狀可以對淋巴結(jié)腫大的病因提供重要線索。
?。?)淋巴結(jié)腫大伴有相應(yīng)引流區(qū)域感染灶者,如頜下頦下淋巴結(jié)腫大伴扁桃體炎、牙齦炎,腋窩淋巴結(jié)腫大伴乳腺炎,耳后淋巴結(jié)腫大伴頭皮感染者,左腹股溝淋巴結(jié)腫大伴左下肢丹毒,可診斷為非特異性淋巴結(jié)炎。
?。?)淋巴結(jié)腫大伴疼痛,多為急性炎癥引起,常有局部紅、腫、熱等炎癥表現(xiàn);而無痛性淋巴結(jié)腫大常見于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴瘤等。局部淋巴結(jié)腫大伴低熱、盜汗、消瘦者,提示為淋巴結(jié)結(jié)核、惡性淋巴瘤或其他惡性腫瘤等。
?。?)淋巴結(jié)腫大伴周期性發(fā)熱者,多見于惡性淋巴瘤;全身淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱者見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、白血病、淋巴瘤等,偶可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
?。?)淋巴結(jié)腫大伴皮疹者多見于某些傳染病或變態(tài)反應(yīng)性疾病,亦需警惕淋巴瘤。
淋巴結(jié)核,中醫(yī)稱之為瘰疬【luǒlì】,是體現(xiàn)于肌表的毒塊組織,是由肝肺兩方面的痰毒熱毒凝聚所成。西醫(yī)則指,人體內(nèi)有專事于清毒殺毒從而保護(hù)血管,組織的淋巴系統(tǒng),遭遇來自體內(nèi)外無法清除殺滅的毒菌,凝聚和集結(jié)于肌表組織形成的毒瘤。
多在頸部一側(cè)或雙側(cè)長出疙瘩,逐漸長大,不痛不癢,推入滑動,無明顯壓痛,如身體抵抗力低則逐漸增大,皮膚發(fā)變紫,最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣膿液,中醫(yī)稱之謂“老鼠瘡”。反復(fù)潰爛少,部分病人可有低熱、盜、汗食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。
診斷依據(jù)
(1)頸側(cè)部淋巴結(jié)腫大,結(jié)節(jié)狀,無痛。多見于兒童和青年。
?。?)初期為孤立結(jié)節(jié),較光滑,可活動,以后結(jié)節(jié)融合成塊,不規(guī)則,活動度差。腫塊可形成膿腫,有波動感,破潰后可形成竇道,隨皮膚下部潛行,經(jīng)久不愈。
?。?)分泌物稀薄,常含有干酪樣物,創(chuàng)面肉芽不健康。
?。?)可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。
(5)有些患者可有肺部等結(jié)核病史或病變。
?。?)取病變組織進(jìn)行PCR檢測,可呈陽性結(jié)果。
(7)病理活檢可明確診斷。
如有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號(rxys99)上咨詢。
標(biāo)簽:淋巴結(jié),淋巴腫大,淋巴結(jié)核
醫(yī)生你好請問大腿內(nèi)部長了一顆黃豆發(fā)現(xiàn)的東西為什么
大夫你好!我腋下有個硬硬的疙瘩 有點疼怎么回事
頸上淋巴動手術(shù)住院多長時間
我右側(cè)下腹股溝(就是男性生殖器和大腿之間)有幾個類似“扁桃體”大小的硬塊、到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查醫(yī)
前幾天有點上火,腋下腫起來個包,可以活動,一碰就疼,吃點頭孢感覺變小了變軟了,這是什么
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